原文
伏氣即病直中傳經之說聚訴訟紛紜。全在文字上計校。不在實事上指陳。或曰。中而即病為傷寒。久伏化熱為溫病。或曰。三陽在表。三陰在裡。邪氣何能飛度。而直中三陰。或曰。傷寒卒病。以寒邪傷人最為毒厲也。三時感冒。不必傳經。即傳經。亦不似傷寒之急。夫中而即病。即感冒之類也。伏氣有淺深之別。或伏寒於冬。至春夏而發病。或伏寒於前月。至後月而發病。皆謂之伏氣。皆有化熱不化熱之辨。何得一言伏氣。便專屬於溫病。與傷寒截然無涉。況三時溫涼濕熱。腠理疏豁。傳經反遲。冬寒腠理密緻。裡氣充實。傳經反急。理不可通。遂歸咎於邪氣之毒厲。更造為越經傳錯經傳諸說。以迴護之。此皆所謂遁詞。中有所蔽故也。蓋嘗思之。仲景論中。明明有六經中風之文。豈風能直中。寒反不能直中耶。中而即病者。其機有二。一傷於上焦。正當陽氣衝道。朝傷夕病。夕傷朝病。其證先惡寒而後發熱。謂之太陽病。
關於伏氣、即病、直中、傳經的說法，眾說紛紜。完全是在文字上爭辯計較，而不是在實際病情上指出陳述。有人說：邪氣侵襲後立即發病就是傷寒，邪氣長期伏藏化熱就是溫病。有人說：三陽經在體表，三陰經在體內，邪氣怎能飛越而直中三陰呢？有人說：傷寒是急病，因為寒邪傷害人最為毒烈。三個季節的感冒，不必傳經。即使傳經，也不像傷寒那樣急迫。其實所謂中而即病，就是感冒之類。伏氣有淺深的區別。有的邪氣伏藏在冬季，到春夏才發病；有的邪氣伏藏於前月，到後月才發病。都稱之為伏氣。都有化熱與不化熱的分辨。怎能一說伏氣，就專屬於溫病，與傷寒截然無關呢？何況三季的溫涼濕熱，皮膚毛孔疏鬆，傳經反而遲緩；冬季寒冷，皮膚毛孔緻密，裡氣充實，傳經反而急速。道理上說不通，於是歸咎於邪氣的毒烈，又造出越經傳、錯經傳等說法來迴護。這都是所謂的遁詞，因為認識有所蒙蔽的緣故。我曾經思考，仲景的論述中，明明有六經中風的條文，難道風能直中，寒反而不能直中嗎？中而即病的機理有兩種：一是傷於上焦，正當陽氣通行的途徑，早晨受傷傍晚發病，傍晚受傷早晨發病，其症狀先惡寒而後發熱，稱之為太陽病。
原文
（惡寒發熱一時齊發。所謂發熱惡寒者。發於陽也。陽指上焦）遷延失治。為諸變幻。謂之傳經。此前人所已言也。一傷於下焦。不當陽氣衝道。其證或微惡寒而不發熱。或微發熱而甚惡寒。或寒熱往來無定。
（惡寒發熱同時發作。所謂發熱惡寒，是發於陽經。陽是指上焦。）如果拖延失於治療，就會產生各種變化，稱之為傳經。這是前人已經說過的。另一種是傷於下焦，不在陽氣通行的途徑上，其症狀或微微惡寒而不發熱，或微微發熱而非常畏寒，或寒熱往來沒有定時。
原文
（此時尚無大熱。所謂無熱惡寒者。發於陰也。陰指下焦。）二三日不解。邪氣乘太陽經氣。上入項背。乃大發熱。
（此時還沒有大熱。所謂無熱惡寒，是發於陰經。陰是指下焦。）過了二三天症狀不解除，邪氣便乘著太陽經的氣機向上侵入項背部，才大量發熱。
原文
（至此乃大發熱。故有或已發熱、或未發熱之辨。）而成正太陽病矣。亦有入少陽而為寒熱煩躁。亦有入陽明而為便秘譫語。亦有直入三陰太陽。見證獨重。謂之太陽病。各經見證獨重。謂之直中。遷延失治。為諸變幻。謂之傳經。太陽病有傳經。直中三陰。亦有傳經也。故三陽亦有里證。三陰亦有表證。此前人言之而未詳者也。伏氣發病者。其機亦有二。一為觸發。一為晚發。詳見前後篇文。大抵邪氣。偏伏下焦肌肉之分。附著筋骨血脈之外。不與陽氣相值。故往往必待有大氣以觸之。而後發病。其機甚厲。可表可里。化寒化熱。全視體氣強弱。為之轉移。或隨太陽經氣。上行項背。而為太陽表證。或直衝膀胱小腸。而為太陽里證。其證小便猝閉而氣喘。轉為胕腫發黃。或直入少腹命門。而為少陰證。或衝過少陰旁溢血脈。血脈逆亂。而為厥陰證。此二者。所謂偏死下虛人也。其證下利。四逆蜷曲自溫。氣上撞心。兩肋堅脹。轉為口爛蝕齦。自汗不止。臍築湫痛。五液注下。或厥陰氣血強壯。不肯受邪。邪氣外行。而為少陽證。血脈細絡燥嗇。故其脈弦細。其證寒熱往來。轉為癮疹。或循少腹之前表。上行胸胃之膜絡。而為陽明證。或循少腹之前里。上行膈膜之分野。而為太陰證。如此者。邪氣雖行經分。實與臟腑相近。籓籬盡撤。聽其所之。正氣失權傳變最速。此又前人言之而未詳者也。仲景論中。專敘足六經見證。其手六經見證皆屬裡病者。正以伏氣先發於足。必待上行入里。而後及於手經也。又太陽傳陽明少陽。皆屬熱證。三陰皆屬寒證者。正以邪氣外行於表。即里陽內菀而為熱。直攻於裡。即里陽下泄而為寒也。若如上焦傷寒。必待傳陽已遍。而後入陰。則陽明少陽。早已化熱。三陰之菀熱。當更甚矣。何反忽轉為寒也。又太陽病。头痛至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明使經不傳。則愈。舊注以邪氣傳遍六經為經盡。後有斥之。以為行其經盡。非傳經也。邪氣之行於本經者盡也。似矣。然七日之義無著。殊不知此謂諸經不受病耳。如太陽病头痛。次日行陽明。而陽明不受。又次日行少陽。而少陽不受。又次日行太陰少陰厥陰。而三陰不受。始終止於头痛。邪淺易散。故自愈作再經者。邪重不得散菀熱欲轉病。故針足陽明。使經不傳以泄菀氣也。
（到此時才大量發熱，所以有或者已經發熱、或者還未發熱的分別。）而成為正式的太陽病了。也有侵入少陽而為寒熱、煩躁的，也有侵入陽明而為便秘、譫語的，也有直入三陰，太陽見證特別明顯，稱之為太陽病；各經見證特別明顯，稱之為直中。拖延失於治療，產生各種變化，稱之為傳經。太陽病有傳經，直中三陰也有傳經。所以三陽也有裡證，三陰也有表證。這是前人說過但沒有詳細解說的。伏氣發病的機理也有兩種：一是觸發，二是晚發。詳細內容見前後篇的論述。大抵邪氣偏伏於下焦肌肉之分，附著在筋骨血脈之外，不與陽氣相遇。所以往往必須等到有大氣來觸動它，而後才發病。其發病機理非常急厲，可表可裡，化寒化熱，完全看病人體氣的強弱來轉移。有的邪氣隨著太陽經的氣上行項背而成為太陽表證，有的邪氣直衝膀胱小腸而成為太陽裡證。其症狀是小便突然閉塞而氣喘，轉變為浮腫、發黃；有的邪氣直入少腹命門而成為少陰證，有的邪氣衝過少陰旁溢血脈，血脈逆亂而成為厥陰證。這兩種情況，就是所說的「偏死下虛人」。其症狀是下利，四肢厥冷、蜷曲而自覺溫暖，氣上撞心，兩肋堅硬脹滿，轉變為口舌糜爛、牙齦侵蝕，自汗不止，臍部攪動疼痛，五液傾注而下。有的厥陰病人氣血強壯，不肯接受邪氣，邪氣便外行而成為少陽證，血脈細絡燥澀，所以其脈弦細，其症狀寒熱往來，轉變為癮疹；有的邪氣沿著少腹的前表，上行胸胃的膜絡而成為陽明證；有的邪氣沿著少腹的前裡，上行膈膜的分野而成為太陰證。像這樣的情況，邪氣雖然行於經分，實際上與臟腑非常接近，藩籬完全撤除，聽任邪氣所去，正氣失去權力，傳變最為迅速。這又是前人說過但沒有詳細解說的。仲景的論述中，專門記述足六經的見證，而手六經的見證都屬於裡病，正是因為伏氣先發於足，必定等到上行入裡，而後才波及手經。另外，太陽傳陽明、少陽，都屬於熱證，三陰都屬於寒證，正是因為邪氣外行於表，裡陽就會內鬱而成熱；邪氣直攻於裡，裡陽就會下泄而成寒。如果像上焦傷寒那樣，必定等到傳遍陽經，而後才入陰經，那麼陽明、少陽早已化熱，三陰的鬱熱應當更加嚴重了，為何反而忽然轉為寒呢？另外，太陽病，頭痛到七天以上自己康復的，是因為行完了本經的緣故。如果要發作第二次的，針刺足陽明經使邪氣不再傳經，就會康復。舊注以為邪氣傳遍六經叫做經盡，後來有人反駁，認為行盡本經不是傳經，而是邪氣在本經行盡了。這種說法似乎有道理，但七天的意義沒有著落。不知道這是說各經都不受邪。例如太陽病頭痛，第二天邪氣行到陽明，而陽明不受邪；第三天邪氣行到少陽，而少陽不受邪；第四天邪氣行到太陰、少陰、厥陰，而三陰都不受邪，始終停留在頭痛階段。邪氣輕淺容易消散，所以自己康復。要發作第二次的，是邪氣深重不能消散，鬱熱想要轉變為其他病，所以針刺足陽明，使邪氣不再傳經來泄除鬱氣。
原文
是太陽病中傳變之一端未可以為傷寒傳經之總例。此等緊要關節。向來俱未覷破。總緣於病所從來之路。與其所轉化之機未能悉心近取遠譬。確見實際故但能各執經文之一語。以相攻擊。而不能切合病家之情形。以徵適用也。不適用三字。本於嘉善俞氏。知言哉。知言哉。
這只是太陽病中傳變的一個方面，不能作為傷寒傳經的總例。這些緊要關節，向來都沒有看破。總是因為對於病從哪裡來的途徑，與它轉化為什麼病的機理，未能用心近取遠譬，切實看到實際情況，所以只能各執經文中的一句話，來相互攻擊，而不能切合病人的情形，來驗證是否適用。「不適用」這三個字，出自嘉善的俞氏。真是知言啊！真是知言啊！
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