原文
久寒下伏。有因新感風寒而觸發。有因春月時陽上升而觸發。有因飲食勞倦而觸發。新感觸發。外證與傷寒相似。而不同者。上焦傷寒。惡寒發熱。遍身筋絡。拘急疼痛。而頭項為甚。脈象沉緊而數。呼吸稍促。而不甚粗。常欲仰臥。展布四體。伏寒雖已發熱。心常凜凜畏寒。筋骨諸節。痠𤺊脹痛。而兩髀以下。膝脛為甚。脈象浮弦而大。重按反小。起伏應指戰慄。呼吸喘粗。身熱足冷。胸雖煩躁。而兩足常欲蜷曲。不能伸展。時陽與飲食勞倦觸發。外證與冬溫春溫相似。而不同者。時溫。大熱氣粗。久撫肌里灼手。脈象洪緩而數。來疾去遲。舌苔滿黃。渴欲冷飲。時時欲嘔。筋骨微脹而不痛。神識不清。不待胸滿。即不思食。伏寒微熱。動即氣喘。寒熱往來。久撫肌里不熱。或反冷如冰。脈象洪緩而遲。其來不盛。而去甚疾。沉候與尺後反緊。舌苔前黃後白。表黃里白。渴不欲飲。或欲熱飲。少腹氣衝。暴大嘔吐。筋骨疼脹。神識清明。食稍減而易飢。以上皆初起見證也。血氣尚未濁亂。邪正尚未混淆。是傷寒溫病。與伏寒之最要關頭。入手辨症不差。施治不誤。刻期可已。過此失治。變證蜂湧。高下相引。表裡相攻。斑疹隱見。而痰嗽頻仍。口爛齦蝕。而臍痛腹瀉。寒熱之真假難明。虛實之淺深莫辨。心慌手亂。顧此失彼。鮮不敗者。
白話
長期蘊積的寒邪潛伏於下。有因為新感風寒而觸發的，有因為春季陽氣上升而觸發的，有因為飲食勞倦而觸發的。新感觸發，外在症狀與傷寒相似，但不同的是：上焦傷寒，惡寒發熱，全身筋絡拘急疼痛，而頭項部最為厲害。脈象沉緊而數，呼吸稍微急促，但不粗重，常想仰臥，伸展四肢。伏寒雖然已經發熱，心裡卻常常凜凜畏寒，筋骨各關節酸軟脹痛，而兩側髀部以下，膝蓋和小腿最為厲害。脈象浮弦而大，重按反而變小，起伏之間手指感覺到戰慄，呼吸喘粗，身體發熱但足部冰冷，胸中雖然煩躁，但兩足常常想要蜷曲，不能伸展。時溫和飲食勞倦觸發，外在症狀與冬溫春溫相似，但不同的是：時溫，大熱氣粗，撫摸肌膚感覺灼熱燙手，脈象洪緩而數，來勢疾速去勢延遲，舌苔滿布黃色，口渴想喝冷飲，常常想要嘔吐，筋骨輕微脹滿但不疼痛，神志意識不清，不等到胸悶就已經不想吃東西。伏寒則是輕微發熱，稍一活動就氣喘，寒熱往來，撫摸肌膚不覺發熱，或者反而冷如冰，脈象洪緩而遲，來的時候不旺盛，去的時候却很急速，沉取和尺脈之後反而緊繃，舌苔前面黃後面白，表層黃而內裡白，口渴但不想喝水，或者想喝熱飲，少腹氣往上衝，剧烈嘔吐，筋骨疼痛脹滿，神志意識清明，飲食稍微減少但容易飢餓。以上都是初起時的症狀表現。這時血氣尚未濁亂，邪氣正氣尚未混淆。這是傷寒溫病與伏寒最重要的關鍵時刻。入手辨別症狀如果沒有差錯，治療用藥如果沒有錯誤，限期之內就可以痊愈。過了這個階段如果失於治療，各種變證就會蜂擁而起，高位低位互相引發，表證裡證互相攻伐，斑疹時隱時現，痰嗽不斷，口瘡糜爛牙齦腐蝕，臍部疼痛腹瀉，寒熱的真假難以明辨，虛實的淺深無法判斷，心中慌亂手忙腳亂，顧了這邊失了那邊，很少有不失敗的。