原文
脈微欲絕。不可下。若脈滑而厥。是內熱鬱閉。所謂厥應下是也。下之是下其熱。非下其實。泄利下重者。四逆散。欲飲水數升者。白虎湯。皆所以下無形之邪也。若以承氣下之。則不止矣。
脈搏微弱,幾乎要斷絕,不可使用瀉下法。如果脈象滑利而出現手足厥冷,這是體內熱邪鬱結閉阻,所謂的「厥應下」就是指這種情況。使用瀉下法,是為了瀉去體內的熱邪,而不是瀉去實質的積滯。出現泄瀉、裡急後重的,用四逆散。想要喝水好幾升的,用白虎湯。這些都是用來瀉去無形之邪的方法。如果誤用承氣湯來瀉下,病情就不會停止了。
原文
熱利下重者。白頭翁湯主之。下利慾飲水者。熱也。白頭翁湯主之。以上治熱化之法也。
熱性下痢、裡急後重的,用白頭翁湯主治。下痢而想要喝水的,這是熱證,也用白頭翁湯主治。以上是治療熱化的方法。
原文
厥者必發熱。熱與厥相應。熱深厥亦深。熱微厥亦微。此四症是厥陰傷寒之定局。先熱後厥。厥熱往來。厥多熱少。熱多厥少。此四症是厥陰傷寒之變局。皆因其人陽氣多少而然。乘脾乘肺。二症宜辨。
出現厥冷的人必定會發熱,發熱與厥冷是相對應的。熱邪深重,厥冷也深重;熱邪輕微,厥冷也輕微。這四種症狀是厥陰傷寒的固定格局。先發熱後厥冷,厥冷與發熱交替出現,厥冷多而發熱少,發熱多而厥冷少。這四種症狀是厥陰傷寒的變化格局。這都是因為病人體內陽氣的多少而導致的。肝木侵犯脾土、侵犯肺金,這兩種證候應當辨別清楚。
原文
曰。傷寒腹滿。經云。諸腹脹大。皆屬於熱。此由肝火也。譫語。經云。肝氣盛則多言。寸口脈浮而緊。緊即弦脈。此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。
問:「傷寒病出現腹部脹滿。」經典說:「各種腹部脹滿腫大,都屬於熱證。」這是因為肝火引起的。出現譫語,經典說:「肝氣亢盛就會多言。」寸口脈浮而緊,緊脈就是弦脈,這是肝木侵犯脾土的表現,稱為「縱」。治療應針刺期門穴。
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