原文
證治要訣曰。譫語者。顛倒錯亂。言出無倫。常對空獨語。如見鬼狀。鄭聲者。鄭重頻繁。語雖謬而諄諄重複不自已。年老之人。遇事則誶語不休。以陽氣虛也。二者本不難辨。須以他證別之。大便秘小便赤。身熱煩渴。而妄言者。乃里實之譫語也。小便如常。大便洞下。或發躁。或反發熱。而妄言者。乃陰隔陽之譫語也。此譫語鄭聲。虛實所以不同也。
《證治要訣》說：譫語，就是言語顛倒錯亂，說出來的話沒有條理，常常對著空無一人的地方自言自語，好像看見鬼一樣。鄭聲，則是鄭重而頻繁，所說的話雖然謬誤，但卻喋喋不休地重複，無法停止。年老的人，遇到事情就會嘮叨個沒完，這是因為陽氣虛弱的緣故。這兩者本來不難分辨，必須用其他的證候來區別。如果大便祕結、小便赤黃、身體發熱、心煩口渴，而胡言亂語的，這是裡實證的譫語。如果小便正常、大便瀉下不止，或者出現煩躁，或者反而發熱，而胡言亂語的，這是陰隔陽的譫語。這就是譫語和鄭聲，虛實不同的原因。
原文
醫學綱目曰。譫語者。謂亂語無次第。數數更端也。鄭聲者。謂鄭重頻煩也。只將一句舊言。重疊頻言之。終日殷勤。不換他聲也。蓋神有餘。則能機變而亂語。數數更端。神不足則無機變。而只守一聲也。成無己謂鄭聲為鄭衛之聲。非是。傷寒選錄曰。鄭聲。說過又說也。
《醫學綱目》說：譫語，是指胡亂說話沒有次序，屢次更換話題。鄭聲，是指鄭重而頻繁，只是把一句舊話，重複不停地說，整天喋喋不休，不換別的話語。大體上，神氣有餘，就能夠隨機應變而胡亂說話，屢次更換話題；神氣不足，就沒有應變能力，而只守住一句話。成無己認為鄭聲是鄭國衛國的音樂，這是錯的。《傷寒選錄》說：鄭聲，就是說了又說。
原文
舒氏云。李肇夫曰。重字讀平聲。重語。當是絮絮叨叨。說了又說。綱語呢喃。聲低息短。身重惡寒。與譫語之聲雄氣粗。身輕惡熱者迥別。
舒氏說：李肇夫說：「重」字讀作平聲。重語，應該是絮絮叨叨，說了又說。話語呢喃，聲音低微、氣息短促，身體沉重、怕冷，這與譫語的聲音洪亮、氣息粗壯、身體輕快、怕熱的情況截然不同。
原文
發汗多。若重發汗者。亡其陽。譫語。脈短者死。脈自和者不死。
發汗很多，如果再重複發汗，就會損耗他的陽氣，出現譫語。如果脈象短促的就會死亡，如果脈象自然調和的就不會死。
原文
（玉函。重發汗下。無者字。有若已下復發其汗七字句。多下。無若字。）
（《玉函》中，「重發汗」下面沒有「者」字，而有「若已下復發其汗」七個字；「多」字下面沒有「若」字。）
原文
〔汪〕此係太陽病轉屬陽明譫語之證。本太陽經得病時。發汗多。轉屬陽明。重發其汗。汗多亡陽。汗本血之液。陽亡則陰亦虧。津血耗竭。胃中燥實而譫語。譫語者。脈當弦實。或洪滑。為自和。自和者。言脈與病不相背也。是病雖甚不死。若譫語脈短者。為邪熱盛正氣衰。乃陽證見陰脈也。以故主死。或以陽亡為脫陽。脫陽者見鬼。故譫語。擬欲以四逆湯。急回其陽。大誤之極。〔柯〕亡陽。即津液越出之互辭。
〔汪〕這是太陽病轉屬陽明而出現譫語的證候。本來在太陽經得病的時候，發汗很多，轉屬陽明之後，又再發汗，汗出太多導致陽氣亡失。汗本來是血液所化，陽氣亡失則陰液也虧損，津液血液耗竭，胃中乾燥燥實而產生譫語。出現譫語時，脈象應當是弦實或洪滑，這叫作「自和」。自和的意思是脈象與病情不相違背，這樣病雖然嚴重也不會死。如果譫語而脈象短促，這是邪熱熾盛、正氣衰敗，屬於陽證見到了陰脈，所以預後主死。有人把陽亡當作脫陽，認為脫陽就會見到鬼，所以譫語，打算用四逆湯趕快回陽，這是大錯特錯的。〔柯〕亡陽，就是津液往外洩出的另一種說法。
原文
案方氏以此條。為太陽經錯簡。喻氏辨其誤。是也。程氏錫駒。並以此條證。為脫陽。亦非是。
按：方氏認為這一條是太陽經的錯簡，喻氏辨別其錯誤，這是對的。程氏錫駒也把這一條的證候當作脫陽，也是不對的。
原文
傷寒若吐若下後不解。不大便五六日。上至十餘日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。惕而不安。
傷寒病經過催吐或瀉下之後，病情仍未解除，大便不通暢五六天，甚至到十幾天，下午三點到五點左右的時間出現潮熱，不怕冷，一個人自言自語好像看見鬼的樣子。如果病情嚴重的，發作時就不認識人，用手沿著衣服摸索床鋪，驚惕不安。
原文
（【原注】一云。順衣妄撮。怵惕不安。）微喘直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發熱譫語者。大承氣湯主之。若一服利。則止後服。
（【原注】另一種說法是：順著衣服胡亂抓取，恐懼不安。）輕微氣喘，眼睛直視。脈象弦的可以存活，脈象澀的會死亡。病情輕微的，只有發熱和譫語的，用大承氣湯主治。如果服一次藥後大便通利，就停止後續的服藥。
原文
（成本。止上。脫則字。晡下所字。玉函。作時。摸床。玉函。作撮空。脈經。作妄撮。龐氏。亦作妄撮。注云。常見有此撮空候。故改之。惕而。玉函。脈經。作怵惕。脈經。譫語下。無者字。是。五六日下。無上字。）
（成本本中，「止」字上面脫漏了「則」字；「晡」字下面有「所」字。《玉函》中作「時」；「摸床」，《玉函》作「撮空」；《脈經》作「妄撮」，龐氏也作「妄撮」，並注說：常見到這種撮空的證候，所以改了；「惕而」，《玉函》《脈經》作「怵惕」；《脈經》「譫語」下面沒有「者」字，是對的；「五六日」下面沒有「上」字。）
原文
〔汪〕此條舉譫語之勢重者而言。傷寒若吐若下後。津液亡而邪未盡去。是為不解。邪熱內結。不大便五六日。上至十餘日。此為可下之時。日晡所發潮熱者。腑實燥甚。故當其王時。發潮熱也。不惡寒者。表證罷也。獨語者。即譫語也。乃陽明腑實。而妄見妄聞。病劇則不識人。劇者。甚也。熱氣甚大。昏冒正氣。故不識人。循衣摸床者。陽熱偏勝。而躁動於手也。惕而不安者。胃熱沖膈。心神為之不寧也。又胃熱甚。而氣上逆則喘。今者喘雖微。而直視。直視則邪干臟矣。故其死生之際。須於脈候決之。後條辨云以上見證。莫非陽亢陰絕。孤陽無依。而擾亂之象。弦澀皆陰脈。脈弦者為陰未絕。猶帶長養。故可生。脈澀者為陰絕。已成涸竭。以故云死。其熱邪微。而未至於劇者。但發潮熱譫語。宜以大承氣湯。下胃中實熱。腸中燥結。一服利止後服者。蓋大承氣。雖能抑陽通陰。若利而再服。恐下多反亡其陰。必至危殆。可不禁之。〔錢〕傷寒法當先汗。此但曰若吐若下後不解。明是當汗不汗。而誤吐誤下。以致外邪內陷。而不解也。〔柯〕如見鬼狀獨語。與鄭聲譫語不同。潮熱不惡寒。不大便。是可下證。目直視不識人。循衣摸床等症。是日晡發熱時事。不發熱自安。故勿竟斷為死症。凡直視譫語。喘滿者死。此微喘而不滿也。
〔汪〕這一條是舉出譫語中病情嚴重的來說。傷寒病經過催吐或瀉下之後，津液喪失而邪氣沒有完全除去，這就是病情沒有解除。邪熱在體內結聚，大便不通五六天，甚至到十幾天，這是可以使用瀉下的時機。下午出現潮熱，是因為腑實燥結嚴重，所以在其旺時（下午）出現潮熱。不怕冷，是表證已經解除。自言自語就是譫語，這是陽明腑實，導致妄見妄聞。病情嚴重就不認識人，所謂「劇」就是厲害的意思。熱氣非常盛大，蒙蔽了正氣，所以不認識人。循衣摸床，是陽熱偏勝，導致手部躁動。驚惕不安，是胃熱衝擊胸膈，心神因此不安寧。另外，胃熱嚴重，氣上逆就會氣喘。現在氣喘雖然輕微，但伴有眼睛直視，直視就表示邪氣侵犯到臟了。所以死生之間的判斷，必須依據脈象來決定。《後條辨》說：以上所見的證候，沒有不是陽氣亢盛、陰氣斷絕，孤陽無所依附而呈現擾亂的現象。弦脈和澀脈都是陰脈。脈弦的是陰氣沒有斷絕，還帶有生長滋養的機能，所以可以存活。脈澀的是陰氣斷絕，已經成為枯竭，所以說會死。那些熱邪輕微，還沒有達到嚴重的程度，只有潮熱和譫語的，適合用大承氣湯來瀉下胃中的實熱、腸中的燥結。服一次藥大便通利後就停止後續服藥，是因為大承氣湯雖然能夠抑制陽氣、疏通陰氣，但如果通利之後再服，恐怕瀉下太過反而損傷陰氣，必定導致危險，不能不謹慎。〔錢〕傷寒病的治法應當先發汗，這裡只說「若吐若下後不解」，很明顯是應當發汗卻沒有發汗，而錯誤地使用吐法和下法，以致外邪內陷而病情不解除。〔柯〕像見到鬼狀的自言自語，與鄭聲、譫語不同。潮熱、不怕冷、不大便，這是可以用瀉下的證候。眼睛直視、不認識人、循衣摸床等症狀，是下午發熱時出現的情況，不發熱時就自然安穩，所以不要馬上斷定為死證。凡是眼睛直視、譫語、氣喘且胸部脹滿的會死，這裡是輕微氣喘而胸部不脹滿。
原文
傷寒準繩。趙嗣真云。此段當分作三截看。自傷寒云云。止如見鬼狀。為上一截。是將潮熱譫語。不惡寒不大便。對為現證。下文又分作一截。以辨劇者微者之殊。微者但發熱譫語。但字為義。以發熱譫語之外。別無他證。又云。弦者陽也。澀者陰也。陽病見陰脈者生。在仲景法中。弦澀者屬陰。不屬陽。得無疑乎。金鑑曰。今觀本文內。脈弦者生之弦字。當是滑字。若是弦字。弦為陰負之脈。豈有必生之理。惟滑脈為陽。始有生理。滑者通。澀者塞。凡物理皆以通為生。塞為死。玩後條脈滑而疾者。小承氣主之。脈微澀者。裡虛為難治。益見其誤。。案辨脈。以弦為陰脈。故金鑑依趙氏之言。有此說。然而弦與滑。字形音韻迥別。決無相誤之理。汪注原於成氏為允當。不復容他議也。弦義。詳予所著脈學輯要。
《傷寒準繩》中，趙嗣真說：這一段應當分成三截來看。從「傷寒」到「如見鬼狀」為上一截，是將潮熱、譫語、不怕冷、不大便這些症狀相對照作為現有證候。下文又分為一截，用來辨別病情嚴重與輕微的不同。輕微的只有發熱和譫語，這個「但」字的意思是，除了發熱譫語之外沒有其他證候。又說：弦脈屬陽，澀脈屬陰。陽病見到陰脈會存活，在仲景的治法中，弦脈和澀脈都屬於陰，不屬於陽，這難道沒有疑問嗎？《金鑑》說：現在看本文中「脈弦者生」的「弦」字，應當是「滑」字。如果是弦字，弦是陰脈，陰脈是負壓的脈象，哪裡有必定會活的道理？只有滑脈屬陽，才有存活的道理。滑主通暢，澀主阻塞，凡是物理現象都以通暢為生、阻塞為死。再看後面條文「脈滑而疾者，小承氣主之；脈微澀者，裡虛為難治」，更加看出它的錯誤。按：辨脈以弦為陰脈，所以《金鑑》依照趙氏的說法而有這種看法。但是弦和滑，字形和音韻差別很大，絕沒有相互誤認的道理。汪氏的注釋本來依據成氏的說法，是允當的，不需要再容納其他議論了。弦脈的意義，詳見我所著的《脈學輯要》。
原文
本事方曰。有人病傷寒。大便不利。日晡發潮熱。手循衣縫。兩手撮空。直視喘急。更數醫矣。見之皆走。此誠惡候。得之者十中九死。仲景雖有證而無法。但云脈弦者生。澀者死。已經吐下。難以下藥。謾且救之。若大便得通。而脈弦者。庶可治也。與小承氣湯一服。而大便利。諸疾漸退。脈且微弦。半月愈。予嘗觀錢仲陽小兒直訣云。手尋衣領。及捻物者。肝熱也。此證在玉函。列於陽明部。蓋陽明者胃也。肝有熱邪。淫於胃經。故以承氣瀉之。且得弦脈。則肝平而胃不受克。此所謂有生之理。讀仲景論。不能博通諸醫書。以發明其隱奧。吾未之見也。
《本事方》說：有一個人患傷寒病，大便不通暢，下午發潮熱，手沿著衣縫摸索，兩手在空中亂抓，眼睛直視、氣喘急促。換了好幾個醫生，看到這種情況都逃走了。這確實是惡候，得到這種病的十個裡面九個會死。仲景雖然有證候記載但沒有具體治法，只說脈弦的能活，脈澀的會死。已經用過吐法和下法，難以再用藥，暫且嘗試救治。如果大便能夠通暢，而且脈象弦的，或許還可以治療。於是用小承氣湯給他一服，大便就通暢了，各種症狀逐漸消退，脈象也稍微出現弦象，半個月就好了。我曾經看過錢仲陽的《小兒直訣》說：手尋找衣領以及捻東西，是肝熱的表現。這個證候在《玉函》中歸屬於陽明篇。因為陽明就是胃，肝有熱邪侵犯到胃經，所以用承氣湯來瀉它。而且出現弦脈，則肝氣平復而胃不受制約，這就是所謂的存活之理。讀仲景的論述，不能廣泛通曉各種醫書，來發明其中的隱微奧妙，我還沒有見過這樣的人。
原文
張氏直解曰。丁巳秋。予治一婦人。傷寒九日。發狂面白。譫語不識人。循衣摸床。口目瞤動。肌肉抽搐。遍身手足盡冷。六脈皆脫。死證悉具。諸醫皆辭不治。予因審視良久。聞其聲重而且長。句句有力。乃曰。此陽明內實。熱鬱於內。故令脈道不通。非脫也。若真元敗絕而脈脫。必氣息奄奄。不久即死。安得有如許氣力。大呼疾聲。久而不絕乎。遂用大承氣湯。啟齒而下。夜間解黑糞滿床。脈出身熱神清。舌燥而黑。更服小陷胸湯。二劑而愈。因思此症大類四逆。若誤投之立死。硝黃固不可以誤投。參附又豈可以輕試也哉。
張氏《直解》說：丁巳年秋天，我治療一個婦人，患傷寒病九天，發狂、面色蒼白，譫語不認識人，循衣摸床，口角和眼睛抽動，肌肉抽搐，全身手腳都冰冷，六脈都摸不到，死證全都具備。各位醫生都推辭不治。我因此仔細審視了很久，聽到她的聲音重濁而且長，每一句都有力，於是說：這是陽明內實，熱邪鬱結在體內，所以導致脈道不通，並不是脈脫。如果是真元敗絕而脈脫，必定氣息奄奄，不久就會死，哪裡能夠有這樣大的力氣，大聲呼喊，長久不絕呢？於是使用大承氣湯，撬開牙齒灌下去。夜間解出黑色糞便滿床，脈搏出現，身體發熱，神志清楚，舌頭乾燥而黑。再服用小陷胸湯兩劑就好了。因此想到這個症狀非常類似四逆證，如果誤投四逆湯就會立刻死亡。硝黃固然不可以誤投，人參附子又怎麼可以輕易嘗試呢？
原文
金鑑曰。循衣摸床。危惡之候也。大抵此證。多生於汗吐下後。陽氣大虛。精神失守。經曰。四肢。諸陽之本也。陽虛。故四肢擾亂。失所倚也。以獨參湯救之。汗多者。以參耆湯。厥冷者。以參附湯治之。愈者不少。不可概謂陽極陰竭也。
《金鑑》說：循衣摸床，是危險嚴重的證候。大致上，這個證候大多發生在發汗、催吐、瀉下之後，陽氣大為虛弱，精神失去固守。經書說：四肢是諸陽的根本。陽氣虛弱，所以四肢躁動不安，失去依託。用獨參湯來救治。汗多的，用參耆湯。四肢厥冷的，用參附湯治療。痊癒的不少，不可以一概認為是陽極陰竭。
原文
陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬則譫語。小承氣湯主之。若一服譫語止者。更莫復服。（成本。止下。無者字。）
陽明病，如果病人汗出很多，因為津液往外洩出，胃中乾燥，大便必定乾硬。大便乾硬就會產生譫語，用小承氣湯主治。如果服一次藥後譫語停止，就不要再繼續服藥。（成本本中，「止」字下面沒有「者」字。）
原文
〔程〕陽明病法多汗。其人又屬汗家。則不必發其汗。而津液外出。自致胃燥便硬而譫語。證在虛實之間。故雖小承氣湯。亦只一服為率。譫語止。更莫後服者。雖燥硬未全除。輒於實處防虛也。〔柯〕多汗。是胃燥之因。便硬。是譫語之根。一服譫語止。大便雖未利。而胃濡可知矣。〔周〕經云。少陽不可發汗。發汗則譫語者。今自汗亦如是耶。〔汪〕武陵陳氏（亮斯）云。大承氣證。必如前條不大便五六日。或至十餘日之久。漸漸搏實。而後用之。今則汗多燥硬而譫語。其機甚速。此亡津液之故。而非漸漸搏實。雖堅而不大滿。故止當用小承氣主之。且津液不足。非大承氣所宜。服藥後譫語雖止。即未大便。亦莫盡劑。恐過傷元氣耳。
〔程〕陽明病本來就容易多汗，如果病人又屬於容易出汗的體質，那麼不必再用發汗的方法，而津液自然往外洩出，自己導致胃中乾燥、大便乾硬而出現譫語。證候處於虛實之間，所以雖然用的小承氣湯，也只用一服為準則。譫語停止後，不要再服後續的藥，是因為雖然燥硬沒有完全消除，但就在實證的地方也要預防虛證。〔柯〕多汗是胃燥的原因，大便乾硬是譫語的根本。一服藥後譫語停止，大便雖然還沒有通利，但可知胃中已經滋潤了。〔周〕經書說：少陽病不可以發汗，發汗就會出現譫語。現在自汗也同樣是這樣嗎？〔汪〕武陵陳氏（亮斯）說：大承氣湯的證候，必定像前一條那樣，大便不通五六天，甚至到十幾天之久，漸漸地結聚成實，然後才使用它。現在汗多、胃燥、大便硬而譫語，其病機發展很快，這是因為亡失津液的緣故，而不是漸漸結聚成實。雖然堅硬但不夠脹滿，所以只應當用小承氣湯主治。而且津液不足，不適合用大承氣湯。服藥後譫語雖然停止，即使還沒有排便，也不要服完藥劑，恐怕過度損傷元氣。
原文
陽明病。譫語發潮熱。脈滑而疾者。小承氣湯主之。因與承氣湯一升。腹中轉氣者。更服一升。若不轉氣者。勿更與之。明日又不大便。脈反微澀者。裡虛也。為難治。不可更與承氣湯也。
陽明病，出現譫語和潮熱，脈象滑而疾數的，用小承氣湯主治。於是給他承氣湯一升，如果腹中轉動排氣，就再服一升。如果不排氣，就不要再給他。第二天仍然不大便，脈象反而變得微弱而澀的，這是裡虛，屬於難治，不可以再給承氣湯了。
原文
（轉氣。成本。並作轉失氣。玉函。作轉矢氣。成本。脫勿上者字。及又字。千金翼。譫語下。有妄言二字。脈經。千金翼。無小承氣湯之小字。）
（「轉氣」，成本本中並作「轉失氣」；《玉函》作「轉矢氣」。成本本脫漏了「勿」字上面的「者」字以及「又」字。《千金翼》在「譫語」下面有「妄言」二字。《脈經》《千金翼》沒有「小承氣湯」的「小」字。）
原文
〔成〕陽明病。譫語發潮熱。若脈沉實者。內實者也。則可下。若脈滑疾。為裡熱未實。則未可下。先與小承氣湯和之。湯入腹中。得失氣者。中有燥屎。可更與小承氣湯一升以除之。若不轉失氣者。是無燥屎。不可更與小承氣湯。至明日邪氣傳時。脈得沉實緊牢之類。是裡實也。反得微澀者。裡氣大虛也。若大便利後。脈微澀者。止為裡虛而猶可。此不曾大便。脈反微澀。是正氣內衰。為邪氣所勝。故云難治。〔魏〕滑雖熱盛於裡之兆。而疾則熱未成實之徵。熱之初傳入腑。脈又變沉大。而兼帶遲滯之象。遲乃疾之對。向之滑疾。今乃沉大而遲滯。斯見胃以成實矣。今脈見滑疾。是猶帶數。熱變而傳入。尚未堅凝結聚。小承氣湯主之。消熟調津。足以已病矣。〔柯〕虛甚者。與四逆湯。陰得陽則解矣。
〔成〕陽明病，譫語、發潮熱，如果脈象沉實的，這是內有實邪，就可以用瀉下法。如果脈象滑而疾數，是裡熱尚未結實，就還不可以用瀉下法，先給他小承氣湯來調和。藥湯進入腹中之後，如果排氣的，說明裡面有燥屎，可以再給小承氣湯一升來除去它。如果不排氣的，是沒有燥屎，不可以再給小承氣湯。到了第二天，邪氣傳變的時候，脈象出現沉實緊牢之類，這是裡實。反而出現微澀脈的，是裡氣大虛。如果大便通利之後，脈象微澀的，只是裡虛但還可以治療。這裡是沒有大便，脈象反而微澀，這是正氣在體內衰竭，被邪氣所勝，所以說難治。〔魏〕滑脈雖然是熱盛於裡的徵兆，但疾數則是熱邪尚未結實的表現。熱邪初傳入腑，脈象又變為沉大，同時帶有遲滯的現象。遲是疾的對立面，原先的滑疾，現在變為沉大而遲滯，這就見到胃中已經結實了。現在脈象見到滑疾，是還帶有數象，熱邪變動而傳入，還沒有堅硬凝結積聚，用小承氣湯主治，消除熱邪、調和津液，就足以使病痊癒了。〔柯〕虛弱嚴重的，給予四逆湯，陰氣得到陽氣就可以化解了。
原文
汪氏云。案後條辨云。譫語潮熱。脈反微澀。為裡氣大虛。並前此之脈滑疾。亦屬虛陽泛上之假象。其言似是而非。愚以譫語潮熱。脈滑疾者。乃陽證見陽脈。其人邪氣盛。而正氣未衰也。故云可與承氣湯。脈反微澀者。是陽證見陰脈。其人邪氣盛。正氣衰。故云不可更與承氣湯也。不轉失氣。並不大便。非腸中空虛。而無物。乃胃家正氣既衰。雖得湯藥。內助其惡濁之物。仍然不能下泄。故云難治。後之人議用補虛回陽之法。是與仲景初時用承氣之意相反。補亡論。常器之云。可用黃耆人參建中湯。亦與論不合。大抵此條病。但云難治。其非不治之證明矣。如欲用藥。還宜補瀉兼施之劑。
汪氏說：按《後條辨》說：譫語、潮熱，脈象反而微澀，是裡氣大虛，並且之前脈滑疾也是虛陽浮越的假象。這種說法看似有理但實際是錯的。我認為譫語、潮熱、脈滑疾的，這是陽證見陽脈，病人邪氣雖盛但正氣尚未衰敗，所以說可以用承氣湯。脈象反而微澀的，是陽證見陰脈，病人邪氣盛而正氣衰敗，所以說不可以再用承氣湯。不排氣而且不大便，並不是腸中空虛沒有東西，而是胃家的正氣已經衰敗，即使得到湯藥的幫助，那些惡濁之物仍然不能向下排泄，所以說難治。後人議論使用補虛回陽的方法，這與仲景最初使用承氣湯的用意相反。《補亡論》中常器之說：可用黃耆人參建中湯，也與《傷寒論》的理論不合。大致上這一條的病，只說難治，它不是不治之症是很明白的。如果想要用藥，還是應當使用補瀉兼施的方劑。
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