原文
〔鑑〕名曰桂枝湯者。君以桂枝也。桂枝辛溫。辛能發散。溫通衛陽。芍藥酸寒。酸能收斂。寒走陰營。桂枝君芍藥。是於發汗中寓斂汗之旨。芍藥臣桂枝。是於和營中有調衛之功。生薑之辛。佐桂枝以解表。大棗之甘。佐芍藥以和中。甘草甘平。有安內攘外之能。用以和中氣。即以調和表裡。且以調和諸藥。以桂芍之相須。薑棗之相得。借甘草之調和。陽表陰里。氣衛血營。並行而不悖。是剛柔相濟。以相和也。而精義在服後須臾啜稀粥。以助藥力。蓋穀氣內充。不但易為釀汗。更使已入之邪。不能少留。將來之邪。不得復入也。又妙在溫覆令一時許。漐漐微似有汗。是授人以微汗之法也。不可令如水流漓。病必不除。是禁人以不可過汗之意也。此方為仲景群方之冠。乃解肌發汗。調利營衛之第一方也。凡中風傷寒。脈浮弱。汗自出。而表不解者。皆得而主之。其他但見一二證即是。不必悉具也。此湯倍芍藥生薑。加人參。名桂枝新加湯。用以治營表虛寒。肢體疼痛。倍芍藥。加飴糖。名小建中湯。用以治裡虛心悸。腹中急痛。再加黃耆。名黃耆建中湯。用以治虛損虛熱。自汗盜汗。因知仲景之方。可通治百病也。若一服汗出病瘥。謂病輕者。初服一升。病即解也。停後服。不必盡劑。謂不可再服第二升。恐其過也。若不汗更服依前法。謂初服不汗出未解。再服一升。依前法也。又不汗後服。謂病仍不解。後服第三升也。小促其間。半日許令三服盡。謂服此第三升。當小促其服。亦不可太緩。以半日三時許為度。令三服盡始適中。其服之宜也。若病重者。初服一劑三升盡。病不解。再服一劑。病猶不解。乃更服三劑。以一日一夜。周十二時為度。務期汗出病解而後已。後凡有曰依服桂枝湯法者。即此之謂也。〔三〕太陽病汗出。服桂枝。只使之似有汗者。邪已去矣。似字當細玩。不可認作發汗。與麻黃湯混看。〔方〕微火者。取和緩不猛。而無沸溢之患也。滓。澱垽也。古人藥大劑。釜鐺中煮。綿絞漉湯。澄濾取清。故曰去滓。歠。大飲也。漐漐。和潤而欲汗之貌。微似二字。最為要緊。有影無形之謂也。不可。禁止之詞也。如水流漓。言過當也。病必不除。決言不遵節制。則不效驗也。〔錫〕汗。乃中焦水穀之津。故歠粥以助藥力。穀精足而津液通矣。禁生冷等物者。恐中氣虛。生冷之物。能傷胃氣也。玉函方藥炮製云。生薑。皆薄切之。大棗擘去核。桂削去皮。用里黑潤有味者。為佳。陶隱居云。凡用桂心厚朴杜仲秦皮木蘭之輩。皆削去上虛軟甲錯處。取里有味者秤之。總病論云。桂。刮去粗皮。直格云。削去皺皮。官桂是也。元戎云。去浮皮。。案方氏云。桂去皮而用枝。張志聰謂用梢尖嫩枝。內外如一。而去皮骨。錢潢金鑑。刪去皮二字。並失考耳。
〔鑑〕名為桂枝湯的方劑，是以桂枝為君藥。桂枝辛溫，辛味能發散，溫性能通達衛陽。芍藥酸寒，酸味能收斂，寒性走陰營。桂枝為君，芍藥為臣，是在發汗中寓含斂汗的旨意；芍藥為臣，桂枝為君，是在和營中有調和衛氣的功效。生薑的辛味，輔助桂枝以解表；大棗的甘味，輔助芍藥以和中。甘草甘平，有安內攘外的能力，用以調和中氣，即用以調和表裡，並且用以調和諸藥。因為桂枝與芍藥相須，生薑與大棗相得，藉助甘草的調和，陽表陰里，氣衛血營，並行而不相衝突，這是剛柔相濟，以達到和諧。而精義在於服藥後須臾喝稀粥，以助藥力。因為穀氣內充，不但容易釀汗，更使已入的邪氣不能稍微停留，將來的邪氣不得再進入。又妙在溫覆令一時許，身上漐漐微似有汗，這是傳授人以微汗的方法。不可令汗出如水流漓，否則病必不除，這是告誡人不可過汗的意思。此方是仲景群方之冠，乃是解肌發汗、調和營衛的第一方。凡是中風、傷寒，脈浮弱，汗自出，而表不解的，都可用此方主治。其他但見一兩證即是，不必全部具備。此湯倍芍藥、生薑，加人參，名為桂枝新加湯，用以治療營衛表虛寒、肢體疼痛。倍芍藥，加飴糖，名為小建中湯，用以治療裡虛心悸、腹中急痛。再加黃耆，名為黃耆建中湯，用以治療虛損虛熱、自汗盜汗。因此知道仲景之方可以通治百病。若一服汗出病癒，是病輕者，初服一升，病即解除，便停止後續服用，不必服完一劑，意思是不可再服第二升，恐怕藥力太過。若不出汗，再依前法服用，意思是初服不出汗未解，再服一升，依前法。又不汗後服，意思是病仍不解，後服第三升。小促其間，半日左右使三服服完，意思是服這第三升，應當稍微催促其服用，也不可太緩，以半日三時許為度，使三服服完才適中，這是服藥的適宜方法。若病重者，初服一劑三升服完，病不解，再服一劑，病仍不解，則再服三劑，以一日一夜、周十二時為度，務必達到汗出病解而後停止。後凡有說依服桂枝湯法的，就是指此。〔三〕太陽病汗出，服用桂枝湯，只使病人似有汗出，病邪已去矣。「似」字應當細細玩味，不可認為是發汗，與麻黃湯混同看待。〔方〕微火，是指取和緩不猛，而無沸溢之患。滓，是澱渣。古人藥劑大劑，在鍋中煮，用綿絞漉湯，澄濾取清，所以說去滓。歠，是大飲。漐漐，是和潤而欲汗的樣子。微似二字最為要緊，是有影無形的意思。不可，是禁止之詞。如水流漓，是說過當。病必不除，是斷言不遵節制則不效驗。〔錫〕汗，是中焦水穀之津，所以喝粥以助藥力。穀精充足則津液通暢。禁生冷等物，是因為恐中氣虛，生冷之物能傷胃氣。《玉函》方藥炮製云：生薑，皆薄切之；大棗，擘開去核；桂，削去皮，用里黑潤有味者為佳。陶隱居云：凡用桂心、厚朴、杜仲、秦皮、木蘭之類，皆削去上虛軟甲錯處，取里有味者秤之。《總病論》云：桂，刮去粗皮。《直格》云：削去皺皮，官桂是也。《元戎》云：去浮皮。案方氏云：桂去皮而用枝。張志聰謂用梢尖嫩枝，內外如一，而去皮骨。錢潢《金鑑》刪去皮二字，並失考耳。
原文
陶氏本草序例云。㕮咀者。謂秤畢搗之如大豆。又使吹去細末。此於事殊不允當。藥有易碎難碎。多末少末。秤兩則不復均平。今皆細切之。較略令如㕮咀者。乃得無末。而片粒調和也。吳遵程方注云。㕮咀。謂碎之如大豆。其顆粒可以咀嚼。又吹去細末。煎取清汁也。後世製為飲片。煎之濃厚而不清。甚非法也。
陶氏《本草序例》云：㕮咀，是指稱完後搗碎如大豆，又使其吹去細末。這對事情很不恰當，因為藥有易碎難碎、多末少末，秤兩就不復均平。現今皆細切之，大致令如㕮咀者，才得無末，而片粒調和。吳遵程《方注》云：㕮咀，謂碎之如大豆，其顆粒可以咀嚼，又吹去細末，煎取清汁。後世製為飲片，煎之濃厚而不清，甚為非法。
原文
五辛。楞嚴經。五種辛菜注。五辛者。謂大蒜。茖蔥。慈蔥。蘭蔥。興渠。本草綱目。大蒜。小蒜。韭。胡荽。蕓薹。堵昌胤達生錄。蒜。蔥。薤。韭。姜。
五辛。《楞嚴經》五種辛菜注：五辛者，謂大蒜、茖蔥、慈蔥、蘭蔥、興渠。《本草綱目》：大蒜、小蒜、韭、胡荽、蕓薹。堵昌胤《達生錄》：蒜、蔥、薤、韭、姜。
原文
柯琴傷寒附翼云。此為仲景群方之魁。乃滋陰和陽。調和營衛。解肌發汗之總方也。凡頭痛發熱。惡風惡寒。其脈浮而弱。汗自出者。不拘何經。不論中風傷寒雜病。鹹得用此。惟以脈弱自汗為主耳。愚常以此湯。治自汗盜汗。虛瘧虛痢。隨手而愈。因知仲景方。可通治百病。與後人分門證類。使無下手處者。可同年而語耶。
柯琴《傷寒附翼》云：此為仲景群方之魁，乃是滋陰和陽、調和營衛、解肌發汗之總方。凡頭痛發熱、惡風惡寒，其脈浮而弱，汗自出者，不拘何經，不論中風、傷寒、雜病，皆得用此方。惟以脈弱、自汗為主耳。我常以此湯治自汗盜汗、虛瘧虛痢，隨手而愈。因此知道仲景方可以通治百病，與後人分門證類、使無下手處者，可同年而語嗎？
原文
總病論云。凡桂枝湯證。病者常自汗出。小便不數。手足溫和。或手足指梢。露之則微冷。覆之則溫。渾身熱。微煩而又憎寒。始可行之。若病者身無汗。小便數。或手足逆冷。不惡寒。反惡熱。或飲酒後。慎不可行桂枝湯也。
《總病論》云：凡桂枝湯證，病者常自汗出，小便不數，手足溫和，或手足指梢露之則微冷、覆之則溫，渾身熱，微煩而又憎寒，始可行之。若病者身無汗，小便數，或手足逆冷，不惡寒，反惡熱，或飲酒後，慎不可行桂枝湯也。
（風下，《脈經》有「若惡寒」三字，成本有「者」字。）
原文
〔方〕此與前條。文雖差互詳略。而證治則一。前條有脈無頭痛。以揭病名。此有頭痛無脈。以言治。互相詳略耳。無異殊也。〔柯〕此條是桂枝本證。辨證為主。合此證即用此湯。不必問其為傷寒中風雜病也。今人鑿分風寒。不知辨證。故仲景佳方。置之疑窟。四證中頭痛。是太陽本證。頭痛發熱惡風。與麻黃證同。本方重在汗出。汗不出者。便非桂枝證。案金鑑。以此條為重出衍文。誤。
〔方〕此條與前條，文字雖有詳略差異，但證治則一。前條有脈無頭痛，以揭病名；此條有頭痛無脈，以言治，互相詳略而已，並無不同。〔柯〕此條是桂枝本證，以辨證為主，合此證即用此湯，不必問其為傷寒、中風或雜病。今人強行區分風寒，不知辨證，故使仲景佳方置於疑窟。四證中頭痛是太陽本證，頭痛發熱惡風與麻黃證相同。本方重在汗出，汗不出者便非桂枝證。案《金鑑》以此條為重出衍文，誤。
原文
太陽病。項背強𠘧𠘧。反汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。
太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
原文
（𠘧𠘧。程本。作兀兀。非也。玉函云。桂枝湯主之。論云。桂枝加葛根湯主之。千金翼同。論云。作本論云。）
（𠘧𠘧，程本作「兀兀」，非也。《玉函》云：桂枝湯主之。《論》云：桂枝加葛根湯主之。《千金翼》同。《論》云：作本論云。）
原文
〔成〕𠘧𠘧者。伸頸之貌也。動則伸頸。搖身而行。項背強者。動則如之。〔程〕項背強兀兀五字連讀。上半身成硬直之象。〔志〕此承上文頭痛。而及於項背。以見太陽循經。自上而下之義也。太陽經脈。循於脊背之間。今風邪涉於分部。而經氣不舒。故項背強而𠘧𠘧然也。是當無汗。反汗出者。肌腠不密也。肌腠虛。故惡風。用桂枝湯。以解太陽肌中之邪。加葛根。宣通經脈之氣。而治太陽經脈之邪。
〔成〕𠘧𠘧，是伸頸的樣子。動則伸頸，搖身而行；項背強者，動則如此。〔程〕「項背強兀兀」五字連讀，上半身成硬直之象。〔志〕此條承上文頭痛，而涉及項背，以見太陽循經自上而下之義。太陽經脈循行於脊背之間，今風邪侵入分部，而經氣不舒，故項背強而𠘧𠘧然。此證當無汗，反汗出者，是肌腠不密；肌腠虛，故惡風。用桂枝湯以解太陽肌中之邪，加葛根宣通經脈之氣，而治太陽經脈之邪。
原文
本事方云。或問曰。何謂𠘧𠘧。予曰。𠘧𠘧者。如𠘧足疾屈而強也。謝復古謂病人羸弱。須憑几而起。誤也。明理論云。𠘧。音殊。𠘧引頸之貌。𠘧。短羽鳥也。短羽之鳥。不能飛騰。動則先伸引其頭爾。項背強者。動亦如之。非若几案之𠘧而偃屈也。金匱直解云。案說文。𠘧字無鉤挑。有鉤挑者。乃𠘧案之𠘧字也。𠘧。乃鳥之短羽。象小鳥毛羽未盛之形。飛𠘧𠘧也。故鳧字從𠘧。蓋形容其頸項強急之意。桂枝加葛根湯方
《本事方》云：或問曰，何謂𠘧𠘧？予曰：𠘧𠘧者，如𠘧足疾屈而強也。謝復古謂病人羸弱，須憑几而起，誤也。《明理論》云：𠘧，音殊；𠘧，引頸之貌。𠘧，短羽鳥也。短羽之鳥，不能飛騰，動則先伸引其頭爾。項背強者，動亦如之，非若几案之𠘧而偃屈也。《金匱直解》云：案《說文》，𠘧字無鉤挑，有鉤挑者乃几案之几字也。𠘧，乃鳥之短羽，象小鳥毛羽未盛之形，飛𠘧𠘧也，故鳧字從𠘧。蓋形容其頸項強急之意。桂枝加葛根湯方
原文
葛根（四兩） 麻黃（三兩去節。成本。玉函。並無。） 芍藥（二兩。可發汗篇。作三兩。） 生薑（三兩切） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚擘） 桂枝（二兩去皮。玉函全書。志。錫。作三兩。）
葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節。成本、《玉函》並無。） 芍藥（二兩。《可發汗篇》作三兩。） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘） 桂枝（二兩，去皮。《玉函》、《全書》、志、錫作三兩。）
原文
上七味。以水一斗。先煮麻黃葛根。減二升。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法。將息及禁忌。
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法，將息及禁忌。
原文
（【原注】臣億等謹案仲景本論。太陽中風自汗。用桂枝。傷寒無汗。用麻黃。今證云汗出也。第三卷有葛根湯。惡風而方中有麻黃。恐非本意。證云無汗惡風。正與此方同。是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯。恐是桂枝中。但加葛根耳。。玉函。無麻黃二字。一斗。作九升。無將息及禁忌五字。成本亦無五字。方本。不載本方。但云於桂枝湯方內加葛根三兩。余依桂枝湯法。）
（【原注】臣億等謹案：仲景本論，太陽中風自汗用桂枝，傷寒無汗用麻黃。今證云汗出也，第三卷有葛根湯，惡風而方中有麻黃，恐非本意。證云無汗惡風，正與此方同，是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根耳。《玉函》無麻黃二字；一斗作九升；無「將息及禁忌」五字。成本亦無五字。方本不載本方，但云於桂枝湯方內加葛根三兩，余依桂枝湯法。）
原文
活人書云。伊尹湯液論。桂枝湯中加葛根。今監本用麻黃。誤矣。
《活人書》云：《伊尹湯液論》桂枝湯中加葛根，今監本用麻黃，誤矣。
原文
案方氏以降。以此方為太陽陽明合病之的方。只張志聰張錫駒之解。為太陽病項背強者之主劑。其說似長矣。蓋以葛根為陽明之藥者。昉乎張潔古。諸家未察耳。仲景用葛根者。取之於其解表生津。痙病亦用葛根。其意可見也。本草經云。葛根。主治消渴身大熱。名醫別錄云。療傷寒中風頭痛。解肌發表。出汗開腠理。亦可以為佐證也。
案方氏以降，以此方為太陽陽明合病之的方。只有張志聰、張錫駒之解，認為是太陽病項背強者之主劑，其說似乎較長。蓋以葛根為陽明之藥者，始於張潔古，諸家未察耳。仲景用葛根者，取其解表生津，痙病亦用葛根，其意可見也。《本草經》云：葛根，主治消渴身大熱。《名醫別錄》云：療傷寒中風頭痛，解肌發表，出汗開腠理。亦可以為佐證也。
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