傷寒論類方

卷三

五苓散(一)

卷三/五苓散類·九14
原文
豬苓(十八銖,去皮) 澤瀉(一兩六銖) 白朮(十八銖) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮) 上五味,搗為散,以白飲和服,方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。如法將息。
白話
豬苓(十八銖,去皮)澤瀉(一兩六銖)白朮(十八銖)茯苓(十八銖)桂枝(半兩,去皮)以上五味藥,搗成散末,用白米湯調和服用,方寸匕的量,每日服用三次,多喝溫暖的水,出汗後就能痊癒。按照正確的方法調養休息。
原文
服散取其停留胸中,多飲暖水,取其氣散營衛。
白話
服用散劑是為了讓藥力停留在胸中,多喝溫暖的水,是為了借水氣發散營衛之氣。
原文
太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。
白話
太陽病發汗後,大量出汗,胃中乾燥,煩躁無法入睡,想要喝水的病人,應該少量少量地給他喝水,使胃氣調和就能痊癒。
原文
若脈浮,小便不利,微熱消渴者,以五苓散主之。
白話
如果脈象浮,小便不通暢,微微發熱且口渴消除不了,用五苓散主治。
原文
胃中干而欲飲,此無水也,與水則愈,小便不利而欲飲,此蓄水也,利水則愈。
白話
胃中乾燥卻想喝水,這是體內缺水的緣故,給他喝水就能治好;小便不通暢卻想喝水,這是水液停滯的緣故,疏通水道就能治好。
原文
同一渴,而治法不同,蓋由同一渴,而渴之象不同,及渴之餘症,亦各不同也。
白話
同樣是口渴,但治療方法卻不同,因為同樣是口渴,口渴的表現卻不一樣,以及口渴伴隨的其他症狀也各有不同。
原文
發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。汗不盡,則有留飲。
白話
發汗之後,脈象浮數,煩躁口渴的,用五苓散主治。汗出不透,就會有水飲停留。
原文
中風發熱,六、七日不解、而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,胸中有水,則不能容水矣。五苓散主之。桂枝治表,餘四味治里。多飲暖水汗出愈,表裡俱到。
白話
中風發熱,六七天還未緩解而且煩躁,有表證和裡證的症狀,想喝水但喝水後就嘔吐,這叫做水逆證,這是因為胸中有水液停滯,就無法容納水了。用五苓散主治。桂枝治療表證,其餘四味藥治療裡證。多喝溫暖的水,出汗後就能痊癒,表證和裡證都能顧及。
原文
本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。
白話
本來因為使用了瀉下法,所以心下痞滿,給予瀉心湯治療,痞滿卻沒有緩解,這個人口渴而且口腔乾燥煩躁,小便不通暢的,用五苓散主治。
原文
治痞而痞不解,反渴,則為水停心下之故,非痞也。
白話
治療痞滿而痞滿沒有緩解,反而出現口渴,那是水液停滯在心下的緣故,不是真正的痞滿。
原文
太陽病,寸緩、關浮、尺弱,皆為虛象。其人發熱汗出,復惡寒、不嘔,但心下痞者,此以醫下之也,誤治。
白話
太陽病,寸脈緩、關脈浮、尺脈弱,都是虛弱的表現。這個人發熱出汗,又怕冷、不嘔吐,只是心下痞滿,這是因為醫生用了瀉下法治療,是錯誤的治療。
原文
如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。此屬實邪。
白話
如果沒有使用瀉下法,病人不怕冷卻口渴,這是轉變為陽明病了。這屬於實證。
原文
小便數者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也,渴欲飲水者,少少與之,但以法救之,隨症施治,不執一端。渴者與五苓散。如其渴不止,五苓散亦一法也。
白話
小便次數多的,大便必然硬結,即使十天不解大便,也沒有特別不舒服的症狀,口渴想喝水的,稍微給他一點水喝,根據具體情況救治,根據症狀靈活治療,不要固執一個方法。口渴的給予五苓散。如果口渴不止,五苓散也是一種治療方法。
原文
霍亂頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之。此亦表裡同治之法。
白話
霍亂病出現頭痛、發熱、身體疼痛,偏熱的症狀明顯,想喝水的,用五苓散主治。這也是表證和裡證同時治療的方法。