原文
下利,不欲食者,以有宿食故也。傷食、惡食。凡噤口利亦必因宿食之故。當宜下之,宜大承氣湯。
腹瀉,不想吃東西的,是因為有宿食的緣故。傷食、厭惡食物。大凡噤口痢也必然是因為宿食的緣故。應當用下法,適宜用大承氣湯。
原文
下利瘥後,至其年、月、日復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
腹瀉好轉後,到了原發病的年、月、日又復發的,是因為病邪沒有除盡的緣故,應當用下法,適宜用大承氣湯。
原文
下利,脈反滑,當有所去,脈滑則實邪不留。下之乃愈,宜大承氣湯。
腹瀉,脈象反而滑的,應當把病邪驅除出去,脈滑說明實邪不能停留。用下法才能痊愈,適宜用大承氣湯。
病腹中脹滿疼痛的,這是實證,應當用下法,適宜用大承氣湯。
原文
脈雙弦而遲者,必心下硬,木邪乘土。脈大而緊者,陽中有陰也。大為陽,緊為陰。可以下之,宜大承氣湯。
脈兩側都弦而遲的,必然胃脘部硬,這是木邪乘脾土。脈大而緊的,是陽中有陰。大為陽,緊為陰。可以使用下法,適宜用大承氣湯。
原文
按:以上七條,見《傷寒論》可下條內。似指雜症可下法,不入六經治法中。
按語:以上七條,出自《傷寒論》可下病的條文內。似乎是指導雜病中使用下法,不歸入六經的治療方法中。
原文
然弦者尚有可生之理,未必盡生,澀者斷無不死者也。微者但發熱,潮熱。譫語者。惡症皆無。大承氣湯主之,若一服利,則止後服。中病即止。
然而脈弦的還有可以存活的可能性,未必都能存活;脈澀的則絕對沒有不死的。症狀輕微的只是發熱、潮熱。有譫語的話,惡劣症狀都沒有了。用大承氣湯主治,如果服一劑就通利的,就停止後面的服藥。中病即止。
原文
胃中必有燥屎五、六枚也,若能食者,但硬耳。能食非真欲食,不過粥飲猶可入口耳。不能食,則穀氣全不可近,腸胃實極故也。宜大承氣湯下之。硬即可下。
胃中必定有五、六枚燥屎,如果能進食的,只是大便硬罷了。能吃並非真正想吃,不過是粥湯之類還能入口。不能吃,那麼穀氣完全不能接近,是腸胃實證到了極點的緣故。適宜用大承氣湯攻下。硬就可以瀉下。
原文
以表虛里實故也,下早則引表邪入里,故表虛而裡實。下之則愈,宜大承氣湯。
這是因為表虛裡實的緣故,下得太早就會引導表邪進入體內,所以表虛而裡實。用下法就能痊愈,適宜用大承氣湯。
原文
雖已誤下,然見譫語等症,則更下之,亦不因誤下而遂不復下也。
雖然已經誤用下法,然而見到譫語等症狀,就仍然要用下法,也不因為曾經誤下就不再用下法了。
原文
太陽證罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,以上皆陽明現症。下之則愈,宜大承氣湯。
太陽證已經消失,只發潮熱,手足微微出汗,大便困難而且譫語的,以上都是陽明病的現有症狀。用下法就能痊愈,適宜用大承氣湯。
原文
胃中有燥屎者,可攻,胃中燥屎,必別有現症。腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。僅微滿則無燥屎,故不可攻。若有燥屎者,宜大承氣湯。
胃中有燥屎的,可以攻下,胃中有燥屎,必定另有其他症狀。腹部稍微脹滿,大便只是開頭硬,後面必然稀溏的,不可攻下。只是輕微脹滿就說明沒有燥屎,所以不可攻下。如果有燥屎的,適宜用大承氣湯。
原文
所以乍易者,以小便不利之故,燥屎不以易便而去也。宜大承氣湯。以上三條,皆證陽明有燥屎之法。
大便之所以偶爾變容易,是因為小便不利的緣故,燥屎不能因為大便容易就消失。適宜用大承氣湯。以上三條,都是辨別陽明有燥屎的方法。
原文
雖能食,以小承氣湯,少少與微和之,不必用全方,只通其胃氣而已,又用藥之一法。令小安,至六日,又隔一日,而病未除。與大承氣湯一升。亦不必用全方。
雖然能進食,用小承氣湯,少量給予輕微調和,不必用完整方劑,只是通暢胃氣而已,這又是用藥的一種方法。讓病情稍微安穩,到第六天,又過了一天,而病還沒有去除。給予大承氣湯一升。也不必用完整方劑。
原文
古人用藥,雖現症鑿鑿,而輕方小試,敬慎小心如此。
古人用藥,雖然症狀明顯確切,卻先用輕簡方劑試探,慎重小心到如此地步。
原文
若不大便六、七日,小便少者,雖不能食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,小便不利,則水穀未盡分,大便猶濕也。
如果六、七天不大便,小便少的,雖然不能進食,但大便只是開頭硬,後面必然稀溏,還不能斷定已經變硬,小便不利,那麼水穀沒有完全區分,大便仍然是稀的。
原文
攻之必溏:須小便利,屎定硬,乃可攻之,以小便之利否,定宜下、不宜下。又一法。宜大承氣湯。
攻下必定會變成稀溏:要等小便通利,糞便確定變硬,才能攻下,根據小便通利與否,來決定適宜下法還是不適宜下法。這又是另一種方法。適宜用大承氣湯。
原文
此重在汗多,恐內熱甚而逼陽於外,以致亡陽也。宜大承氣湯。
這裡側重在出汗太多,恐怕內熱太盛而逼迫陽氣外越,以至於導致亡陽。適宜用大承氣湯。
原文
少陽屬木,脈當弦緊,陽明屬土,脈當洪緩。若少陽脈勝為負,陽明脈勝為不負也。厥陰篇云:少陰負趺陽者,為順也。
少陽屬木,脈應當是弦緊,陽明屬土,脈應當是洪緩。如果少陽脈勝就是負,陽明脈勝就是不负。厥陰篇說:少陰不敵趺陽的,為順。
原文
少陰屬水,趺陽屬土,土能勝水,則胃氣尚強,故為順,即此意。
少陰屬水,趺陽屬土,土能勝過水,那麼胃氣還強,所以是順,就是這個意思。
原文
但彼處乃手足厥冷之利,故屬少陰,此則屬少陽為異耳,互相剋賊,名為負也。
不過那裡是手足厥冷的腹瀉,所以屬少陰,這裡則屬少陽,是不同的緣故,互相剋制叫做負。
原文
脈滑而數者,有宿食也,滑數則陽明之脈,獨見而過盛,此為實邪,故知有宿食。當下之,宜大承氣湯。
脈滑而數的,是有宿食,滑數是陽明病的脈象,單獨出現而且過於旺盛,這是實邪,所以知道有宿食。應當用下法,適宜用大承氣湯。
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