原文
劉河間於此方加甘草二錢，名三一承氣湯。大黃（四兩，酒洗） 厚朴（半斤，炙去皮） 枳實（五枚，炙） 芒硝（三合） 上四味，以水一斗，先煮厚朴、枳實，取五升，去渣，納大黃，更煮取二升，去渣，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下余勿服。
劉河間在這個方子中加入甘草二錢，名為三一承氣湯。大黃（四兩，酒洗）厚朴（半斤，炙去皮）枳實（五枚，炙）芒硝（三合）以上四味藥，用水一斗，先煮厚朴、枳實，取五升，去除藥渣，加入大黃，再煮取二升，去除藥渣，加入芒硝，再用微火煮一兩沸，分兩次溫熱服用，大便通下後就不要再服了。
原文
傷寒若吐若下後，不解，壞症。不大便五、六日，上至十餘日，日晡時發潮熱，不惡寒，獨語，如見鬼狀，若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，以上皆陽明危症，因吐下之後，竭其中氣，津液已耗，孤陽獨存，胃中乾燥，或有燥屎，故現此等惡症。脈弦者生，澀者死。弦則陰氣尚存，且能剋制胃實。澀則氣血已枯矣。
傷寒經過吐法或下法治療後，病情沒有緩解，成為壞症。五、六天不大便，多的到十餘天，傍晚時分發作潮熱，不怕冷，一個人自言自語，好像見到鬼一樣；病情嚴重的，發作時不認識人，兩手不自覺地摸索衣被或床緣，坐立不安，稍有氣喘，眼睛直視。以上都是陽明病的危重症候，因為經過吐、下之後，耗竭了中焦之氣，津液已經損耗，孤陽獨存，胃中乾燥，或許有燥屎停滯，所以出現這些惡劣症狀。脈象弦的可以存活，澀的則死。脈弦是因為陰氣尚且存在，而且能夠剋制胃中的實邪；脈澀則是氣血已經枯竭了。
原文
陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，客熱不能消穀。
陽明病，出現譫語和潮熱，反而不能進食的，這是客熱不能消化穀物。
原文
按：燥屎當在腸中，今云「胃中」，何也？蓋邪氣結成糟粕，未下，則在胃中，欲下，則在腸中。已結者，即謂之燥屎，言胃則腸已該矣。
按語：燥屎應當在腸中，如今說「胃中」，這是什麼緣故呢？因為邪氣凝結成為糟粕，還沒有瀉下的時候，就停留在胃中；將要瀉下的時候，就轉移到腸中。已經凝結的就稱之為燥屎，說胃的時候，腸已經包含在內了。
原文
汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也，陽明本自汗出，然亦有不汗出者，此指明汗出之為風，則知汗出乃表邪尚存，不汗出者，為火邪內結也。須下者，過經乃可下之。此下之之時。下之若早，語言必亂，輕於譫語。
出汗並伴有譫語的，是因為胃中有燥屎，這是因為有風邪，陽明病本來就能自汗出，然而也有不出汗的，這裡指明出汗是因為風邪，就能知道出汗是因為表邪還存在，不出汗的，是因為火邪在內結聚。必須用下法的，要等病邪經過傳變之後才能用下法。這是使用下法的時機。如果下得太早，語言必然錯亂，比譫語輕。
原文
二陽並病，同起者為合病，一經未罷，一經又病者，為並病。
二陽並病，同時發病的叫做合病，一個經脈的病還沒有結束，另一個經脈又發病的叫做並病。
原文
陽明病，下之，心中懊憹而煩，此乃下之未盡；故有此實煩。
陽明病，用下法治療後，心中鬱悶煩躁，這是因為下法沒有完全奏效，所以才有這種實證的煩躁。
原文
病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也，脈實者宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。詳解前桂枝湯下。
病人心煩發熱，汗出就能緩解，又發作得像瘧疾一樣，在傍晚時分發熱的，屬於陽明病，脈象實的適宜用下法；脈象浮虛的，適宜用發汗法。下法用大承氣湯，發汗用桂枝湯。詳細解說見前面桂枝湯條下。
原文
大下後，六、七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者？本有宿食故也。惟有宿食，故雖大下，而燥屎終未盡。宜大承氣湯。
用峻下藥後，六、七天仍然不大便，煩躁不解除，腹部脹滿疼痛的，這是有燥屎。之所以這樣，是因為本來就有宿食。正因為有宿食，所以雖然用了峻下藥，而燥屎最終還是沒有完全排盡。適宜用大承氣湯。
病人五、六天不大便，繞著肚臍周圍疼痛，這正是燥屎所在的部位。
原文
病人小便不利，大便乍難，乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也。喘冒不臥，燥屎現症，宜大便有難無易。
病人小便不通利，大便有時困難，有時容易，時常有輕微發熱，氣喘眩冒不能躺下的，這是有燥屎。氣喘眩冒不能躺臥，是燥屎的明顯症狀，照理說大便應該只難不易。
原文
得病二、三日，脈弱無太陽、柴胡證，煩躁，心下硬，邪熱入里。至四、五日，又隔二日。
發病二、三天，脈象弱，沒有太陽病和柴胡證的症狀，心煩躁，胃脘部硬，這是邪熱已經進入體內。到第四、五天，又過了兩天。
原文
傷寒六、七日，目中不了了，睛不和，皆陽盛之象。無表裡證，邪已結在里。大便難，身微熱者，此為實也。邪結為實。急下之，宜大承氣湯。
傷寒六、七天，眼睛看東西不清楚，視物模糊，這都是陽熱亢盛的徵象。沒有表證也沒有裡證，是邪氣已經結聚在體內。大便困難，身體微微發熱的，這是實證。邪氣結聚就成為實證。應當急速瀉下，適宜用大承氣湯。
原文
陽明病，此三字，包陽明諸症。發熱汗多者，急下之。
陽明病，這三個字，包含陽明病的各種症狀。發熱出汗很多的，要急速用下法。
原文
發汗不解，腹滿痛者，不解二字，必兼有陽明症，加以腹滿且痛，則實邪有徵矣。急下之，宜大承氣湯。
發汗後病不緩解，腹部脹滿疼痛的，「不解」二字，必然兼有陽明病的症狀，再加上腹部脹滿而且疼痛，那麼實邪就有了明顯的證據。應當急速用下法，適宜用大承氣湯。
原文
腹滿不減，減不足言。雖略減而仍腹滿也。當下之，宜大承氣湯。以上諸條，舉當下之一、二症，即用下法。然亦必須參觀他症，而後定為妥。
腹部脹滿不減輕，或者減輕的程度微不足道。雖然稍微有所減輕但仍然腹部脹滿。應當用下法，適宜用大承氣湯。以上各條，列舉應當用下法的一、兩個症狀，就使用下法。然而也必須參考其他症狀，然後才能確定這樣治療是否妥當。
原文
陽明、少陽合病，必下利，其脈不負者，順也；負者，失也。
陽明、少陽合病，必定會腹瀉，如果脈象上沒有相互剋制的關係，這是順證；如果相互剋制，這是逆證。
原文
問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，有食反微澀，此氣結不通之故。故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。
問：人患有宿食，怎樣來區別呢？老師回答：寸口脈浮而大，重按反而澀，尺脈也稍微澀，有宿食反而顯得微澀，這是氣機鬱結不通的緣故。所以知道有宿食，應當用下法，適宜用大承氣湯。
原文
少陰病，得之二、三日，陽邪初轉入陰。口燥咽乾者，急下之，陽邪傳陰，腎水欲涸，故當急去其邪，以保津液。宜大承氣湯。
少陰病，得了二、三天，這是陽邪剛剛轉入陰經。口燥咽乾的，要急速用下法，陽邪傳入陰經，腎水將要枯竭，所以應當急速祛除邪氣，來保全津液。適宜用大承氣湯。
原文
少陰病，自利清水，色純青，純青則非寒邪，乃肝邪入腎也。《難經》云：從前來者，為實邪。心下必痛，口乾燥者，二症尤見非寒邪。急下之，宜大承氣湯。二條俱重口乾，知為熱邪無疑。
少陰病，腹瀉清水，顏色完全青綠，顏色純青就不是寒邪，而是肝邪侵入腎。《難經》說：從前面來的，為實邪。胃脘必然疼痛，口中乾燥，這兩個症狀尤其顯示不是寒邪。應當急速用下法，適宜用大承氣湯。這兩條都側重口乾，可知是熱邪無疑。
原文
少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，不便而脹，為日又久，是以當下。宜大承氣湯。
少陰病，六、七天，腹部脹滿，大便不通的，應當急速用下法，大便不通而腹部脹滿，日子又拖得久，所以應當用下法。適宜用大承氣湯。
原文
下利，三部脈皆平，無外邪症。按之心下硬者，實邪有形。急下之，宜大承氣湯。
腹瀉，寸關尺三部脈都平和，沒有外感的症狀。觸按胃脘部硬的，這是有形的實邪。應當急速用下法，適宜用大承氣湯。
原文
下利，脈遲而滑者，內實也，利未欲止，當下之，宜大承氣湯。
腹瀉，脈象遲而滑的，這是內有實邪，腹瀉還沒有要停止的跡象，應當用下法，適宜用大承氣湯。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。