卷三

茯苓甘草湯（四）

卷三／五苓散類·九8 句

原文

茯苓（二兩）桂枝（二兩，去皮）甘草（一兩，炙）生薑（三兩，切）上四味，以水四升，煮取二升，去渣，分溫三服。

白話

茯苓（二兩）、桂枝（二兩，去皮）、甘草（一兩，炙）、生薑（三兩，切）。以上四味藥，用水四升，煮到剩下二升，去除藥渣，分三次溫服。

原文

傷寒汗出而渴者，五苓散主之。桂枝止汗，餘四味止渴。不渴者，茯苓甘草湯主之。

白話

傷寒病，出汗後感到口渴的，用五苓散主治。桂枝能止汗，其餘四味藥能止渴。如果不出汗且不口渴的，就用茯苓甘草湯主治。

原文

此方之義，從未有能詮釋者，蓋汗出之後，而渴不止，與五苓，人所易知也。

白話

這個方劑的意義，從來沒有人能解釋清楚。因為出汗之後，口渴不止，用五苓散，這是人們容易理解的。

原文

乃汗出之後，並無渴症，又未指明別有何症。忽無端而與茯苓甘草湯，此意何居？

白話

但是出汗之後，並沒有口渴的症狀，也沒有指明有其他什麼症狀。突然無緣無故地使用茯苓甘草湯，這是什麼用意呢？

原文

要知此處「汗出」二字，乃發汗後，汗出不止也。

白話

要知道這裡的「汗出」兩個字，是指發汗之後，汗出不止的情況。

原文

汗出不止，則亡陽在即，當與以真武湯；其稍輕者，當與以茯苓桂枝白朮甘草湯；更輕者，則與以此湯。何以知之？

白話

汗出不止，就會馬上導致陽氣衰亡，應當用真武湯；病情稍微輕一些的，應當用茯苓桂枝白朮甘草湯；更輕的，就用這個湯方。怎麼知道呢？

原文

以三方同用茯苓知之，蓋汗大泄，必引腎水上泛，非茯苓不能鉦之，故真武則佐以附子回陽；此二方，則以桂枝甘草斂汗，而茯苓則皆以為主藥。此方之義，不了然乎？觀下條心悸，治法益明。

白話

從這三個方子都使用茯苓就可以知道。因為大汗淋漓，必然會引動腎水向上泛濫，沒有茯苓就不能鎮住它。所以真武湯用附子輔助來回陽；這兩個方子，則用桂枝、甘草來收斂止汗，而茯苓都是作為主藥。這個方劑的意義，不是很明白了嗎？再看下一條關於心悸的治法，就更加清楚了。

原文

傷寒厥而心下悸者，宜先治水，水犯心則悸。當服茯苓甘草湯。《本草》：茯苓治心下結痛，恐、悸。卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。

白話

傷寒病，出現四肢厥冷並且心下悸動的，應當先治療水飲，因為水氣侵犯心臟就會導致心悸。應當服用茯苓甘草湯。《本草》說：茯苓治療心下結聚疼痛、恐懼、心悸。這樣就能治療厥冷，否則，水飲浸漬進入腸胃，必定會造成下利。

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