麻黃湯（一）

麻黃（去節，三兩）、桂枝（去皮，二兩）、甘草（炙，一兩）、杏仁（去皮尖，七十個）。以上四味藥，用水九升，先煮麻黃，減少二升。這需要長時間煎煮，是為了使藥力專注集中，不只是為了去除上層浮沫，所以不能只煮一、二沸就關火。

去除上層浮沫後，加入其他藥材，煎煮至二升半，去掉藥渣，溫熱服用八合，覆蓋身體使其微微出汗。不需要喝粥，因為此方容易使人發汗。其他調養方法如同桂枝湯的將息法。

《活人書》說：夏至之後使用麻黃湯，應當酌量加入知母、石膏、黃芩，因為麻黃性熱，恐怕會有引發黃疸、出現斑疹的顧慮。

太陽病，出現頭痛、發燒，身體疼痛、腰痛、骨節疼痛，這些疼痛的範圍，比桂枝湯證更多且更嚴重，這是因為營分和衛分都受到損傷的緣故。怕風、不出汗且氣喘這兩個症狀，是肺氣不能舒展的緣故。

麻黃治療無汗；杏仁治療氣喘；桂枝、甘草治療太陽病的各種症狀，沒有一味藥不是緊密切合病情的，所以稱之為經方。用麻黃湯主治。

太陽與陽明合病，陽明病的表現在很多方面，例如身體發熱而不怕冷、口苦、鼻乾之類，只要見到其中一、二個症狀就是，不必全部具備。太陽病就是上面所說的那些症狀。氣喘且胸部脹滿的，不能用下法治療，因為病邪都在上焦。適宜用麻黃湯主治。氣喘且胸部滿悶，這是麻黃湯證的太陽合病陽明。

太陽病，超過十日，已過了病經的週期。脈象浮而細，是病邪已經消退的表現。而嗜睡的，是正氣正在逐漸恢復。

外表症狀已經解除，如果出現胸部滿悶脅肋疼痛的，給予小柴胡湯；胸部滿悶脅肋疼痛，是病程拖得較久，病邪停留在少陽，所以用這個湯方。只有脈象浮的，給予麻黃湯。

如果病邪在少陽，脈象必然帶有弦象，現在只是浮，說明還在太陽經，所以仍然用麻黃湯，這也是根據脈象而不根據症狀來判斷治療的方法。

太陽病，脈象浮緊，不出汗，發燒且身體疼痛，這就是太陽傷寒的症狀。經書說：各種緊脈都是因為寒邪。

八、九天仍未緩解，表證依然存在，表證就是上面列舉的那些症狀。這應當發汗治療，適宜用麻黃湯。

服藥後症狀稍有減輕，病人卻出現心煩、眼睛昏花的情況，這是陽氣被鬱遏而不能向外發散的緣故。嚴重的必然會流鼻血，流鼻血後病邪才能解除。

內熱過盛就會擾動血液，血液從肺的清道（即鼻腔）而出，與汗液從皮毛散發的道理相同，所以熱邪也能隨之化解。這就是俗話所說的「紅汗」。

經書說：陽明病口中乾燥，只想漱口而不願意嚥下的，必然會流鼻血。之所以這樣，是因為陽氣過重的緣故。風邪鬱結固然化為熱，寒邪鬱結也同樣化為熱。《內經》說：熱病，都是屬於傷寒一類的疾病。用麻黃湯主治。這是說在流鼻血之前，可以用麻黃湯。不是說流鼻血之後還要用麻黃湯。

脈象浮的，是病在體表，可以發汗，適宜用麻黃湯。這裡的脈浮必然帶有緊象。

脈象浮而數的，可以發汗，適宜用麻黃湯。數脈表示陽氣將要外出。

傷寒脈象浮緊，沒有發汗，延誤了治療，因而導致流鼻血的，用麻黃湯主治。

前面說的流鼻血後病邪就解除了，就不必再用麻黃湯；這裡是流鼻血後病邪尚未解除，所以仍然用這個湯方。

陽明病，脈象浮、不出汗而且氣喘的。陽明病本來的脈象應是大而且自汗，現在反而脈浮、不出汗而且氣喘，那就是麻黃湯證了。發汗就會痊愈，適宜用麻黃湯。