調胃承氣證十四（少陽十五入陽明去路）

太陽病過了經期十多天，心中鬱悶欲吐，並且胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部微微脹滿，鬱鬱微煩。如果在這之前自己曾經極力催吐或瀉下，就給予調胃承氣湯（方劑在陽明篇第二十）。如果不是這種情況，不可給予。只想嘔吐、胸中痛、大便稀溏的，這不是柴胡證，因為嘔吐的緣故，所以知道是極力催吐瀉下造成的。

太陽病過了經期十多天，按理不應該屬於少陽。病人心中鬱悶欲吐，胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部微滿，鬱鬱微煩，又像是少陽的柴胡證（胃土被膽木所逼迫，其見證就是這樣）。難道有少陽證如此持久的嗎？如果在這之前自己曾經極力催吐或瀉下，那麼就是少陽傳入陽明，少陽的經證微弱存在，而陽明的腑證已經形成，可以給予調胃承氣湯，不需要使用柴胡了。因為少陽傳入陽明，經氣被逼迫，腑氣鬱結，必定會出現嘔吐和腹瀉。大柴胡證的嘔吐腹瀉盛發，正是少陽陽明經腑同時生病的時機，所以大柴胡湯將柴胡和承氣並用，雙向解除了經腑的邪氣。現在嘔吐腹瀉已經在先發生，只剩下想要嘔吐和便溏，這只是少陽的餘波，所以不用柴胡而用承氣。如果不是由於自己極力催吐瀉下而得的，那就是太陰證，不可給予承氣湯。之所以知道它是從催吐瀉下而來的，是因為現在仍有想要嘔吐和便溏，少陽的餘波還在的緣故。