《傷寒懸解》大柴胡證十三（少陽十四入陽明去路）

原文

傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉，亦在裡也。汗出，為陽微。

白話

傷寒五六日，頭部出汗，輕微怕冷，手足冰冷，心下脹滿，口中不想進食，大便硬，脈象細小，這是陽微結，必定有表證，也有裡證。脈沉，也表示在裡。出汗，是陽氣微弱。

原文

假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在表半在裡也。脈雖沉緊，不得為少陰病。

白話

假如是純陰結，就不會再有外證，全部在裡，這是半在表半在裡。脈搏雖然沉緊，不能認為是少陰病。

原文

所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。

白話

之所以這樣，是因為陰證不會有汗，現在頭部出汗，所以知道不是少陰。可以給予小柴胡湯。如果服藥後仍不舒暢，大便通後就會解除。

原文

傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食（嘿嘿不欲飲食）大便硬脈細者（包下沉緊）此為陽明經之微結以少陽陽明兩經郁迫結於胃口故心下滿脹經熱薰蒸故頭上汗出必有少陽之表證如汗出惡寒肢冷心滿之類復有陽明之裡證如大便硬之類也蓋少陽與陽明合病戊土不能勝甲木必傳陽明胃腑故決有里證其脈之沉主在裡也汗出為陽經之微結假令純是陰分之結（陽以少陽經言陰以陽明腑言）必不得復有外證如汗出惡寒之類應當悉入在裡既有外證此為半在裡半在表也其脈雖沉緊亦不得為少陰病所以然者少陰病不得有汗今頭汗出故知非少陰而實少陽也此大柴胡證先與小柴胡湯以解少陽之經邪設服後猶不了了者再以承氣泄陽明之腑邪得屎而解矣

白話

傷寒五六日，頭部出汗，輕微怕冷，手足冰冷，心下脹滿，口中不想進食（沉默不想飲食），大便硬，脈象細小（包含沉緊）。這是陽明經的微結，因為少陽、陽明兩經鬱結迫急，結於胃口，所以心下脹滿；經脈熱氣薰蒸，所以頭上出汗。必定有少陽的表證，如出汗、怕冷、四肢冰冷、心下脹滿之類，又有陽明的裡證，如大便硬之類。因為少陽與陽明合病，戊土不能勝過甲木，必然傳入陽明胃腑，所以一定有裡證。脈象沉，主在裡；出汗，是陽經的微結。假如純粹是陰分的結（陽指少陽經，陰指陽明腑），必定不會再有外證，如出汗、怕冷之類，應當全部在裡。既然有外證，這是半在裡半在表。脈象雖然沉緊，也不能認為是少陰病。之所以這樣，是因為少陰病不會有汗，現在頭部出汗，所以知道不是少陰而是少陽。這是大柴胡證。先給予小柴胡湯來解除少陽的經邪，如果服藥後仍不舒暢，再用承氣湯泄陽明腑的邪氣，大便通後就會解除。