傷寒懸解

卷六

調胃承氣證十五(陽明三十四)

卷六/陽明經上篇(五十章)4
原文
傷寒十三日不解,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。
白話
傷寒病過了十三天還沒有解除,已經超過了傳經的日期而出現胡言亂語的,這是因為體內有熱邪,應當用湯藥來瀉下。
原文
若小便利者,大便當硬,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。
白話
如果小便通暢的,大便應當乾硬,但反而出現腹瀉,脈象又調和,就知道是醫生用了丸藥來瀉下,這不是正確的治法。
原文
若自下利者,脈當微厥;今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主之。
白話
如果是自行腹瀉的,脈象應當微弱而厥逆;現在脈象反而調和,這是體內有實邪,用調胃承氣湯來主治。
原文
十三日已過再經之期而作譫語是有內熱當下若小便利者其大便當硬而反下利而脈又調和者知醫以丸藥下之內熱未泄非其治也若內虛而自下利者脈當微厥而不調(脈法厥者初來大漸漸小更來漸漸大是也)今反調和者此為內實也內實宜湯不宜丸當服調胃承氣湯也
白話
已經過了十三天,超過了再次傳經的日期而出現胡言亂語,這是體內有熱邪,應當用瀉下法。如果小便通暢的,他的大便應當乾硬,但反而腹瀉,而脈象又調和,就知道是醫生用了丸藥來瀉下,體內的熱邪沒有洩除,這不是正確的治法。如果是體內虛弱而自行腹瀉的,脈象應當微弱而厥逆且不調和(脈法中所說的「厥」,是指脈搏剛來時大,漸漸變小,然後再來時又漸漸變大)。現在脈象反而調和,這是體內有實邪。體內有實邪適宜用湯藥,不適宜用丸藥,應當服用調胃承氣湯。