《傷寒懸解》陽明經病腑病汗下總綱一（陽明十二）

原文

病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡時發熱者，屬陽明也。脈實者宜下之，脈浮虛者宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯（方在太陽五）。

白話

病人煩躁發熱，出汗後就解除，但又像瘧疾一樣，每天下午傍晚時分發熱的，屬於陽明病。脈象實的適合用下法，脈象浮虛的適合用發汗法。用下法給予大承氣湯，發汗適合用桂枝湯（藥方在太陽篇第五章）。

原文

太陽表證未解而生煩熱，汗出則煩熱解矣，乃汗後又如瘧狀，每日日晡時發熱者，此屬陽明也（日晡申戍之交，陽明旺盛之時也。漢書天文志：正月旦決八風，旦至食為麥，食至昳為稷，昳至晡為黍，晡至下晡為菽，下晡至日入為麻，各以其時用云色占種所宜。按日晡在日昳之後，下晡在日入之前，正申酉戍燥金得令之時也）。陽明有經證，有腑證。經證表熱外發，其脈浮虛；腑證裡熱內結，其脈實。脈實者宜下之以泄其裡熱，脈浮虛者宜發汗以泄其表熱。下之與大承氣湯，大黃芒硝破結而泄熱，厚朴枳實降濁而消滿也。發汗宜桂枝湯，姜甘大棗補脾精而和中氣，桂枝芍藥通經絡而泄營郁也。

白話

太陽表證沒有解除而產生煩躁發熱，出汗後煩熱就解除了，但在出汗後又像瘧疾一樣，每天下午傍晚時分發熱的，這屬於陽明病（下午傍晚是申時和戌時交界的時間，是陽明旺盛的時候。《漢書·天文志》說：正月初一判斷八風，從天亮到吃早飯對應麥，早飯到午後對應稷，午後到下午傍晚對應黍，下午傍晚到傍晚對應菽，傍晚到日入對應麻，各自根據時段用雲的顏色來占卜所適宜種植的作物。按：下午傍晚在午後之後，傍晚在日入之前，正是申、酉、戌時燥金當令的時候）。陽明病有經證，有腑證。經證是體表發熱向外散發，脈象浮虛；腑證是體內熱邪向內結聚，脈象實。脈實的適合用下法來泄體內的熱，脈浮虛的適合用發汗法來泄體表的熱。用下法給予大承氣湯，大黃、芒硝破除結滯而泄熱，厚朴、枳實降逆濁氣而消除脹滿。發汗適合用桂枝湯，生薑、甘草、大棗補脾精而調和中氣，桂枝、芍藥疏通經絡而泄營衛鬱熱。