經脈動惕證十一（太陽一百三十三）

傷寒病，經過催吐和攻下的治療後，又再發汗，導致陽氣虛弱而心煩，脈象非常微弱。到了第八、九天，出現心下痞塞硬滿，脅下疼痛，氣往上衝到咽喉，頭暈眼花，經脈跳動不安的症狀，時間久了就會形成痿證。

催吐、攻下之後又發汗，陽氣虛弱產生心煩，脈象非常微弱。到了第八、九天，心下痞塞硬滿，脅下疼痛。這是因為陽氣敗亡、胃氣衰敗，胃氣上逆，阻礙了膽經下降的道路。

膽經的脈絡從胃口開始，循行經過兩側脅肋，膽經阻塞不通，所以心下痞塞而脅下疼痛。胃口被堵塞，肺氣不能夠向下運行，所以往上衝擊咽喉。

肺氣與胃氣向上逆行，陽氣向上浮升，旋轉不定，所以頭部與眼睛眩暈昏冒。濁氣鬱積阻塞而不通暢，經脈無法容納，所以出現跳動不安的現象。像這樣的情況，時間久了就會形成痿證。

這是因為肝臟主管營血並且主掌全身的筋脈，血液充足則筋脈柔軟，所以不會發生痿證。

膽木（甲木）向上逆行，相火上炎，肝木（乙木）不能正常升發反而下降，鬱結而產生風邪，營血瘀滯澀滯，經氣不順暢，風木之氣被壓抑遏止，所以經脈會動搖。時間久了，經脈失去營養，於是形成痿病。《素問》中談到痿病說：「治療痿病應獨取陽明經。」

陽明經是五臟六腑氣血匯集的大海，主管滋潤全身的宗筋，宗筋則主管約束骨骼並且使關節活動靈活。

衝脈是經絡氣血匯聚的大海，主管將氣血滲透灌溉到肌肉之間的空隙，它與陽明經在宗筋處會合。

陰經和陽經都總匯於宗筋，它們會合在氣衝穴，而陽明經是它們的統領，這些經脈都連屬於帶脈，並且網絡聯繫著督脈。

所以陽明經氣虛弱，就會導致宗筋鬆弛，帶脈不能收引，因此雙腳痿軟無法使用。

陽明之氣能夠向下運行，就能化生肺金與腎水，金水能夠收藏，相火潛藏於下而溫暖腎臟，肝木之氣得到滋養而繁榮，所以筋脈輕勁健康而不會痿軟無力。

陽明之氣不能下降，導致胃氣上逆、膽氣上升，相火外泄而使水寒，生命的生機枯竭，筋脈得不到營養，因此形成痿證。