傷寒懸解

卷五

五苓散證八(太陽一百三十)

卷五/太陽經下篇(二十五章)4
原文
本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口煩躁小便不利者五苓散主之(方在太陽四十二)
白話
原本因為用了攻下法的緣故,導致心下痞塞。給予瀉心湯後,痞塞卻沒有解除,病人出現口渴、口乾心煩、小便不順暢的症狀,用五苓散主治(方劑在太陽篇第四十二條)。
原文
本以攻下之故,得心下痞證,是宜服瀉心。乃與瀉心湯,而痞不解。
白話
原本因為用了攻下法的緣故,導致心下痞塞的證候,這本來應該服用瀉心湯。於是給予瀉心湯,但痞塞卻沒有解除。
原文
其人土濕水停,口渴心煩,小便不利者,宜五苓散泄水燥土,以利小便。土燥則中氣轉運,濁降清升,痞硬自消也。痞證必兼下利。上章複利不止者,當利其小便。利小便之法,五苓散是也。
白話
這個病人因為脾土濕困、水飲停滯,出現口渴、心煩、小便不順暢的症狀,適宜用五苓散來泄去水飲、乾燥脾土,以通利小便。脾土乾燥之後,中氣就能正常運轉,濁氣下降、清氣上升,痞塞硬滿自然就會消除。痞證必定會合併下利。前一章提到下利不止的情況,應當通利其小便。通利小便的方法,就是用五苓散。
原文
五苓證,痞與下利兼醫,此但言痞而不言下利者,省文也。
白話
五苓散的證候,是痞塞與下利同時出現並治療,這裡只提到痞塞而沒有提到下利,是省略的文法。