《傷寒懸解》太陽壞病結胸痞證提綱一（太陽一百一十）

原文

病發於陽者，多入陽明，而為熱；病發於陰者，多入太陰，而為寒。

白話

疾病發生在陽經的，大多傳入陽明，而化為熱；疾病發生在陰經的，大多傳入太陰，而化為寒。

原文

病發於陽，俟其表證已解，內熱既實，而用下，乃不為早；下早，則表陽陷而為結胸，此陽明之壞病也。

白話

疾病發生在陽經，等到它的表證已經解除，內熱已經充實，而使用下法，才不算太早；下得太早，則表陽內陷而形成結胸，這是陽明的壞病。

原文

病發於陰，始終不可用下，誤下，則里陰升而為痞，此太陰之壞病也。

白話

疾病發生在陰經，始終不可使用下法，誤用下法，則里陰上升而形成痞證，這是太陰的壞病。

原文

病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。

白話

疾病發生在陽經，反而用下法，熱邪內入因而形成結胸；疾病發生在陰經，反而用下法，因而形成痞證。之所以形成結胸，是因為下得太早的緣故。

原文

承病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。來（在太陽首篇）病發於陽，風傷衛也。風傷衛氣，遏逼營血而生內熱，臟陰衰者，多傳於陽明。當其經熱方盛，法宜解表，俟至表熱傳胃，乃可攻下。邪之內傳，腑熱未成，胸熱先作，以陽盛於上也。熱未入腑，下之若早，中氣受傷，升降倒置，胃土上逆，膽木不得下行，君相合邪，為病而金肺熱愈隆，而皮毛不泄，經絡之熱遂內入胸膈，經腑之氣兩相拒格，硬滿作痛，是為結胸。病發於陰，寒傷營也。寒傷營血，束閉衛氣而生外寒，腑陽弱者，多傳於太陰。誤下則脾陽下陷，陰邪上填，堵塞心下，是謂痞證。未下之前，經熱非盛，故下後原無熱入，但痞滿不消，久而鬱甚，則生熱耳。內傷脾虛之證，往往心下痞滿，誤投寒涼，其痞愈甚，即此病也。結胸上熱下寒，而下寒不甚，故用陷胸湯泄上焦之濕熱；痞證亦上熱下寒，而下寒較重，故用瀉心湯清上而溫下。結胸證惟陽明少陽有之，以陽旺而生上熱也（陽明上逆，則少陽不降，二氣鬱升，膈熱壅逼，皮毛不泄，故經熱內入）。痞證惟太陰有之，以陰旺而生下寒也。結胸因於下早，痞證因於誤下，大不同也（結胸痞證，總因胃氣不舒，甲木上逆，但有陰陽之分）。

白話

承接「病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也」而來（在太陽首篇）。病發於陽，是風傷衛氣。風傷衛氣，遏逼營血而產生內熱，臟陰衰弱的，大多傳入陽明。當其經熱正盛時，治法宜解表，等到表熱傳入胃腑，才可攻下。邪氣內傳，腑熱未成，胸熱先作，因為陽氣盛於上部。熱未入腑，下之若早，中氣受傷，升降倒置，胃土上逆，膽木不得下行，君火相火合邪為病，而肺金之熱愈盛，且皮毛不泄，經絡之熱遂內入胸膈，經腑之氣兩相拒格，硬滿作痛，是為結胸。病發於陰，是寒傷營血。寒傷營血，束閉衛氣而產生外寒，腑陽虛弱的，大多傳入太陰。誤下則脾陽下陷，陰邪上填，堵塞心下，是謂痞證。未下之前，經熱並不盛，所以下後原無熱入，但痞滿不消，久而鬱甚，則會生熱而已。內傷脾虛之證，往往心下痞滿，誤投寒涼藥，其痞愈甚，就是此病。結胸證上熱下寒，而下寒不重，所以用陷胸湯泄上焦的濕熱；痞證也是上熱下寒，而下寒較重，所以用瀉心湯清上而溫下。結胸證只有陽明少陽有之，因為陽旺而生上熱（陽明上逆，則少陽不降，二氣鬱升，膈熱壅逼，皮毛不泄，故經熱內入）。痞證只有太陰有之，因為陰旺而生下寒。結胸因於下早，痞證因於誤下，大不相同（結胸痞證，總因胃氣不舒，甲木上逆，但有陰陽之分）。