卷四

苓桂術甘證四（太陽九十五）

卷四／太陽經中篇（五十六章）6 句

原文

傷寒，若吐、若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

白話

傷寒病，經過催吐或攻下之後，出現胃脘部氣逆脹滿，有氣向上衝撞胸部，起身時頭暈目眩，脈象沉而緊。如果再用發汗法，就會損傷經脈，導致身體震顫搖晃，這種情況應用茯苓桂枝白朮甘草湯來主治。

原文

吐傷胃陽，則病上逆，濁氣衝塞，故心逆頭（此處應為“滿”之誤，但按要求不改字）滿；陽氣浮升而無根，故起則頭眩。

白話

催吐會損傷胃中的陽氣，導致氣機向上逆行，濁氣上衝堵塞，所以出現心下氣逆脹滿；陽氣浮越上升而失去根基，因此起身時就會頭暈目眩。

原文

下泄脾陽，則病下陷，風木抑鬱，故脈沉緊。

白話

攻下會耗泄脾中的陽氣，導致病氣向下陷落，風木之氣因此鬱結不伸，所以脈象表現為沉緊。

原文

木愈鬱而愈升，升發太過而不得平，故氣上衝胸。

白話

肝木越是鬱結就越是向上升發，升發太過而不能平復，所以氣機向上衝擊胸部。

原文

又復發汗，以亡經中之陽，溫氣脫泄，木枯風動，於是身體振搖，勢如懸旌，此緣於水旺土濕，而風木鬱動也。

白話

如果再發汗，導致經脈中的陽氣亡失，溫煦之氣脫失外泄，肝木枯槁而風氣內動，於是身體震顫搖晃，狀態如同懸掛的旗幟飄動，這是因為水氣旺盛、脾土濕困，而風木之氣鬱結擾動所致。

原文

苓桂朮甘湯，苓、朮泄水，桂枝疏木，而甘草補中也。

白話

苓桂朮甘湯中，茯苓、白朮用來泄除水濕，桂枝用來疏理肝木，而甘草則用來補益中焦脾胃之氣。

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