炎熱入胃證十一（太陽六十六）

太陽病，到了第二天，反而出現煩躁，卻用熱熨的方法去敷他的背部，導致大汗流出，火熱之邪進入胃中，胃中的津液枯竭，煩躁不安，必定會發生胡言亂語。過了十多天，出現顫抖畏寒，自行腹瀉的，這是疾病將要解除的徵兆。

所以他的汗，從腰部以下沒有汗，想要小便卻解不出來，反而嘔吐，有時會失禁遺尿，腳底怕風，大便乾硬，小便本該頻數卻反而次數不多；等到大便排泄之後，頭部突然劇烈疼痛，這個人的腳心必定發熱，這是因為水穀之氣向下流動的緣故。

太陽病，皮毛感受外邪，體表鬱滯而化熱，體內還沒有熱邪，等到體表的熱邪傳入胃中，時間久了沒有清除，才會出現煩躁。

現在在兩天以內，剛傳入陽明經，不應該煩躁卻反而煩躁，可知他胃中的陽氣本來就旺盛。

卻不使用清涼的藥物，反而用熱熨他的背部導致大汗流出，火性炎上趨向乾燥，邪熱進入胃中，胃中的津液枯竭，於是產生煩躁，燥熱之氣薰灼心神，必定會發生胡言亂語。

如果過了十多天後，體內的微弱陰氣逐漸恢復，忽然顫抖畏寒而自行腹瀉，那麼胃中的熱邪向下排泄，這是疾病將要解除的表現。

當他使用熱熨背部來發汗時，火熱之氣向上蒸騰，身體上部雖然熱，但下部卻寒冷，所以從腰部以下完全沒有汗。

意想不到體表的寒邪鬱遏了體內的熱邪，所以膀胱閉塞不暢，想要小便卻解不出來。

陽氣向上向外發散，不能固守於水液，膀胱失去約束功能，時常想要遺尿。像這樣，小便本該次數頻多卻反而次數不多，是因為津液枯竭的緣故。

津液枯竭則大便乾硬，大便乾硬則腸道阻塞，胃中的熱邪無法向下通達，所以氣機上逆而嘔吐。火熱之氣向上逆行，所以腳底反而寒冷並且怕風怕冷。

等到顫抖畏寒而腹瀉，大便已經排出，那麼水穀之氣就能宣通暢達於四肢，出現頭痛是火熱之邪從上部散發，腳底發熱是陽氣從下部通達，胃中的燥熱之邪完全解除消散，這是因為水穀之氣藉由大便通暢而向下流動的緣故。

大便通暢後卻頭痛的原因，就如同爐灶底部堵塞，火焰無法上升，一旦疏通，火苗就會立刻向上燃燒一樣。