《傷寒懸解》大青龍證二（太陽三十三）

原文

傷寒脈浮，緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯主之。

白話

傷寒病，脈象浮而緩，身體不疼痛，只是覺得沉重，偶爾有減輕的時候，沒有少陰證的，用大青龍湯主治。

原文

傷寒脈浮緊身疼痛，緣表被寒束而經氣壅塞也。此脈浮緩而身不痛，但覺體重而已，然亦乍有輕時，是非外寒之微，而實裡熱之盛，再於他處徵之，別無少陰證者，宜大青龍外發表寒而內清裡熱也。風脈浮緩浮緊者，必傳入陽明，以營鬱而生裡熱，衛閉而不能泄也。寒脈浮緊浮緩者，必傳入陽明，以衛鬱而生裡熱，營泄而不能外閉也。（陽明腑熱則氣蒸汗泄，寒不能閉）中風多傳陽明，若其脈微弱，無陽明證而將入少陰，則又用真武。陽明多傳少陰，若其脈浮緩，無少陰證而將入陽明，又用青龍。風寒對舉參伍盡變，立法精矣。傷寒陽明太陰脈俱浮緩（陽明篇脈浮而緩，手足自溫者，是謂系在太陰，至七八日大便硬者，為陽明病也）。大青龍之浮緩則陽明之緩，非太陰之緩也。脈法寸口脈微而緩，緩者胃氣實，實則谷消而水化也。靈樞津液五別：中熱則胃中消穀，腸胃充廓，故胃緩，胃緩是以脈緩，緩者胃氣之脈也。或改此條作小青龍證，不通之極。脈法緊則為寒，小青龍證內外皆寒，其脈必緊，安有浮緩之理？

白話

傷寒脈浮緊、身疼痛，是因為體表被寒邪束縛而經氣壅塞。此處脈浮緩而身不痛，只覺得身體沉重，然而也有偶爾減輕的時候，這不是外寒輕微，而是裡熱旺盛，再從其他方面考察，沒有少陰證的，適宜用大青龍湯外發表寒而內清裡熱。風脈浮緩、浮緊的，必然傳入陽明，因為營鬱而產生裡熱，衛氣閉塞而不能泄熱。寒脈浮緊、浮緩的，必然傳入陽明，因為衛鬱而產生裡熱，營氣外泄而不能外閉。（陽明腑熱則氣蒸汗泄，寒邪不能閉阻）中風多傳入陽明，如果脈象微弱，沒有陽明證而將要傳入少陰，則又用真武湯。陽明多傳入少陰，如果脈象浮緩，沒有少陰證而將要傳入陽明，又用青龍湯。風與寒對比，參伍變化，立法精妙。傷寒陽明、太陰的脈都浮緩（陽明篇說脈浮而緩，手足自溫的，稱為繫在太陰，到七八日大便硬的，是陽明病）。大青龍湯的浮緩是陽明的緩脈，不是太陰的緩脈。脈法說寸口脈微而緩，緩是胃氣充實，實則水穀消化。靈樞·津液五別說：內熱則胃中消化穀物，腸胃充實寬闊，所以胃緩，胃緩因此脈緩，緩是胃氣的脈象。有人將此條改為小青龍證，極不通順。脈法說緊則為寒，小青龍證內外皆寒，其脈必定緊，哪裡有浮緩的道理？