原文
寸口脈浮而大,浮為虛,大為實;在尺為關,在寸為格。關則不得小便,格則吐逆。
寸口脈浮而且大,浮代表虛,大代表實;出現在尺部稱為關,出現在寸部稱為格。關就會小便不通,格就會嘔吐上逆。
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寸口脈浮而大浮為虛大為實既虛而又實者人身之氣實則清空而虛則痞塞所謂實則虛而虛則實也(子華子語)蓋陰平陽密則陽交於陰而不見浮大陰盛陽虛則陽泄於外而浮大見焉其浮者陽之內虛也其大者陽之外實也此脈在尺則陽氣下陷而為關在寸則陰氣上逆而為格關者陰閡於下清氣沉鬱而不升也肝木一陷疏泄之令莫行故不得小便格者陽浮於上濁陰沖塞而不降也胃土既逆受盛之官失職故吐逆也靈樞脈度陰氣太盛則陽氣不能榮也故曰關陽氣太盛則陰氣不能榮也故曰格以陽氣下降而化濁陰陰氣上升而化清陽清陽升則水利而不癃濁陰降則谷入而不嘔陰盛於下致陽陷而不升故肝氣下鬱而水不行陽盛於上緣陰逆而不降故胃氣上鬱而食不下也
寸口脈浮而且大,浮代表虛,大代表實。既虛又實的原因,是人身之氣,實則清空,虛則痞塞,這就是所謂的「實則虛,虛則實」(子華子語)。因為陰氣平順、陽氣固密,則陽氣交會於陰,而不會出現浮大的脈象;陰氣旺盛、陽氣虛弱,則陽氣外泄,而浮大的脈象就會出現。脈浮,是陽氣內虛;脈大,是陽氣外實。這種脈象出現在尺部,是陽氣下陷而成為關;出現在寸部,是陰氣上逆而成為格。關,是陰氣閉阻於下,清氣沉鬱而不能上升;肝木一旦下陷,疏泄的功能無法執行,所以小便不通。格,是陽氣浮越於上,濁陰衝擊阻塞而不能下降;胃土既已上逆,受盛之官失職,所以嘔吐上逆。《靈樞·脈度》說:陰氣太盛,則陽氣不能運行,所以稱為關;陽氣太盛,則陰氣不能運行,所以稱為格。因為陽氣下降而化為濁陰,陰氣上升而化為清陽;清陽上升,則小便通利而不閉塞;濁陰下降,則食物能入而不嘔吐。陰氣盛於下,導致陽氣下陷而不能上升,所以肝氣鬱結於下而水液不行;陽氣盛於上,由於陰氣上逆而不能下降,所以胃氣鬱結於上而飲食不下。
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