脈法上篇提綱（脈法一）

脈氣的運行，與計時的漏刻相應，呼吸有固定的次數，動與靜都沒有偏差，這就是正常的脈象。

一旦有病發生，就會產生浮、沉、遲、數、大、小、滑、澀等各種變化。

違背常態、失去法度，偏頗而不協調，起初只是毫釐之間的差異，最終發展成差別懸殊的地步。

仲景的脈法，從細微到顯著，從開始到結束，精細與粗略都具備，宏大與纖細全部陳述，可以說是法則完備而意旨周全了。

至於那些紛亂複雜、極其不同的變化和狀態，總歸不超出這一章的範圍，大概是因為後面的章節詳盡地探討其細節，而這裡只是概括其要點罷了。

問道：脈象有三個部位，陰陽相互影響，營衛氣血，在人體之中運行。

呼吸的出入，上下於身體之中，隨著氣息運行布散，津液得以流通，又隨著四季的變化而呈現出不同的形象。春天脈弦，秋天脈浮，冬天脈沉，夏天脈洪大。

觀察氣色和脈象，脈有大小不同，在一時之間，變化沒有固定的規律。

寸關尺脈象參差不齊，有短有長，上下的位置錯亂，有的存在有的消失，病勢因此改變、移動，脈象也隨之進退起伏。心中迷惑，意念混亂，舉動都失去了綱領。希望能詳細說明，使之清楚明白。

脈有三個部位，就是寸、關、尺。陰陽相互侵犯，陰氣過盛就會侵犯陽位，陽氣過盛就會侵犯陰位。

呼吸的出入，上下於身體之中，呼氣是向上，吸氣是向下。

隨著呼吸運行布散，津液得以流通，脈因為氣息的呼吸，而運行布散到全身，脈搏運行則津液流通於上下。

隨著四季的變化而呈現出不同的形象，脈搏跟隨四季而活動，各有其對應的徵象來形容它，春天脈弦，秋天脈浮，冬天脈沉，夏天脈洪，正是呈現四季的脈象。

觀察病人的面色和脈象，脈象有大小不同，這就是察其色、觀其脈，脈有大小不同。

在很短的時間內，變化沒有固定規律，脈象變化之快，沒有一定之規。

寸關尺的脈象參差不齊，有短有長的不同；上下部位的脈象錯亂，有存有亡的各異。病勢常常隨著這些變化而改變、移動、進退、起伏，由此產生。

這些情況使心中迷惑，意念混亂，舉動失去綱領，希望能為我詳細說明其中道理，使之能夠清楚明白。

老師說：你所問的，是醫道的根本源頭。脈有三個部位，就是寸、關、尺。營氣和衛氣的運行，不會有絲毫差錯。

它們的出入升降，與漏刻相應而循環。漏水下百刻，正好是一個晝夜的循環，此時應當再回到寸口部位，脈象的虛實就會顯現出來。

其中的變化相互影響，陰陽互相干擾。中風則脈浮虛，傷寒則脈堅牢；水氣蓄積則脈沉潛，支飲則脈弦急；脈動則主痛，脈數則主熱煩。假如脈象有不符應的，就要知道變化的原因。三部脈象不同，各自對應的病證也各不相同。

脈象太過固然值得奇怪，脈象不及也是如此。邪氣不會無故出現，其內部必然有病邪潛藏。應當仔細審查在表在裡的區別，並從三部脈象來分辨。

知道病邪所停留的部位，仔細斟酌診察，推測判斷臟腑的虛實，這種獨到的見解就如同神明一樣。我為你逐條記錄下來，傳給後代的賢能之人。

你所問的，是醫道的根本源頭。脈有三個部位，就是寸、關、尺。

營衛氣的運行，有一定的度數，沒有絲毫的差錯。它們的出入升降，與漏刻相應而循環。漏水下百刻，就是晝夜循環一圈。

在一天之中，從寅時到丑時，脈氣循環五十圈，總計八百一十丈。第二天寅時初刻，又重新出於寸口，這叫做一大周。脈象的虛實、大小，都在這裡顯現出來。

其中的變化相互影響，陰陽互相干擾，這些是可以論述說明的。

例如中風，脈象就浮而虛；傷寒，脈象就緊而牢；水氣蓄積，脈象就沉而潛；支飲，脈象就弦而急。

脈動則主痛，脈數則主熱、煩，這是固定的道理。

假如脈象有不符應的，就要知道其變化的原因，必然是有緣故的。三部脈象，各有所主，所主的病證不同。脈象太過固然值得奇怪，脈象不及也是如此。凡是脈象有邪氣，沒有無故出現的道理，一旦見到脈象有邪，體內必然有病邪。

要仔細審查內外表里的差異，上中下三焦的區別，知道病邪所停留的部位在何處，應當仔細斟酌來診察。

根據脈氣的度數，來推測判斷臟腑的虛實，這種獨到的見解就像神明一樣。

我為你逐條詳細記錄下來，傳給後代的賢能之人，這裡是提出脈法的綱領。以下的各章節，都是申明這個道理的，這就是所謂的逐條記述。