面赤色

傷寒出現面紅色，雖然有表熱和裡熱的分別，但表症占大多數，所以身體發熱而少汗，脈象浮數，發汗就能解除。如果出現太陽病的症狀，無汗而脈浮緊的，用加減羌活湯。有汗而脈浮緩的，用加減防風湯。出現陽明病的症狀，無汗發熱脈浮緊的，用葛根湯。有汗而脈洪長的，用乾葛石膏湯。

出現少陽病的症狀，無汗而怕冷，脈浮緊的，用羌活柴胡湯。有汗而脈弦的，用小柴胡湯。

如果是裡熱引起的面赤，汗多而不怕冷，口渴想喝水，脈沉數，用知母石膏湯、涼膈散。

陽明裡熱引起的面赤，大便不通的，用涼膈散加酒蒸大黃，來清血分的熱。如果不用大黃，就會有鼻出血的後遺症。

如果是風溫症，有汗、發熱、面部發紅，適宜用防風乾葛石膏湯。

如果發病初期不發熱，口不渴，嘴唇不乾焦，脈沉遲，臉色發紅，就是陰極發躁之類的症狀，要另用四逆湯。

太陽病，得了八九天，像瘧疾一樣，發熱怕冷，發熱多怕冷少，不嘔吐，大便正常，一天發作二三次，脈稍微緩和的，是即將康復的表現。

脈微而且怕冷的，這是陰陽都虛弱了，不可再用發汗、瀉下、催吐的方法。

面色反而有紅熱之色的，是病還沒有緩解，因為病人不能微微發汗，身體一定會發癢，適宜用桂枝麻黃各半湯。這條是表邪引起的面紅發熱。詳細註解見似瘧條。

又說：太陽病，脈浮而遲，面色發熱發紅而且發抖的，到了六七天應當汗出而解。如果反而發熱的是好轉的表現。脈遲是因為陽氣不足，不能發汗，身體必然發癢。

這是因為陽氣微弱難以發汗，所以面色發熱發紅。到了六七天發汗的時期，如果發抖，就會汗出而解。發熱的話，就是陽氣恢復而症狀好轉。

如果因為脈遲而陽氣不足，不能發抖發熱發汗，身體必然發癢。

陽明病，整個面部發紅，不可用下法。用了下法，必然發熱而面色發黃，小便也不通暢。

整個面部發紅，這是表邪要發汗的徵兆。如果錯誤地用下法，表熱就不能消散。

熱邪瘀積在上部，必然蒸騰出黃色在皮毛；熱邪瘀積在下部，必然熱結膀胱而小便不利。

這條沒有給出治法，既然說是陽明病，應當用防風乾葛湯，解除在表的發黃。既然說小便不利，應當用豬苓湯，分利下焦的水濕。

並病篇說：二陽合病，太陽病初得時，發了汗，汗先出而不透徹，於是轉變歸屬陽明，繼續微微出汗，不怕冷。

如果太陽病沒有罷除，不可下，用下法就是逆治，這種情況可以小發其汗。

如果面色不斷地發紅，這是陽氣鬱結在表，應當用解表的方法或熏蒸的方法治療。

如果發汗不透徹，就不用說了，陽氣鬱結不能發散，應當發汗而不發汗，病人就會躁動心煩，不知道疼痛在哪裡，一會兒在腹部，一會兒在四肢，按壓也找不到痛處，病人呼吸短促，只能坐著，這是因為汗出不透徹的緣故，再發汗就會好。怎麼知道汗出不透徹呢？因為脈澀所以知道。

說太陽病初得時，發汗不透徹，於是轉變歸屬陽明，雖然名叫合併病，實際上就是陽明病。

但必須等到表邪完全解除，才能用下法，如果太陽症沒有罷除，用下法就是逆治，這種情況還可以小發其汗。

如果面色接連發紅，這是邪汗還沒有發出，就不是小發汗能解決的，應當趕緊用藥物解表，用湯藥熏蒸取汗。

如果汗本來就不透徹，語言也不能完整表達，這是陽邪不能發散，病人必然心煩躁動，呻吟叫痛，一會兒說在腹部，一會兒說在四肢，按壓也找不到痛處，病人喘促氣逆呼吸短促，只能坐著，因為汗出不透徹，再發汗就會好。

怎麼知道汗出不透徹呢？因為脈澀滯模糊，仍然是表的汗還沒有發出。

少陰病，腹瀉完穀不化，裡寒外熱，手足冰冷，脈微幾乎沒有了，身體反而不怕冷，病人面部發紅，或者腹痛，或者乾嘔，或者咽痛，或者腹瀉停止而脈摸不到的，用通脈四逆湯主治。如果脈立即摸到的就能康復。

厥陰病腹瀉，脈沉而遲，病人面部微紅，身體微微發熱，腹瀉完穀不化的，必然會鬱悶眩暈然後汗出而解，病人必然會輕微厥冷。之所以這樣，是因為病人面部戴陽而下焦虛弱的緣故。

又說：腹瀉完穀不化，裡寒外熱，汗出而厥冷的，用通脈四逆湯主治。

以上兩條，都是陰症像陽症的面赤，所以都用四逆湯。

《金匱》說：病人身體發熱而腳發冷，頸項僵硬緊急，怕冷，時而頭部發熱面部發紅眼睛發紅，只有頭部動搖，突然牙關緊閉，背部向後反張的，是痙病。

如果發汗的話，寒和濕相結合，病人的表更加虛弱，就會非常怕冷。發汗之後，脈就像蛇一樣。

這是痙病門的面赤色。仲景論述痙病，專門以血虛津液乾燥為主，所以即使是身熱足冷、頸項僵硬緊急、怕冷面赤，仍然禁止發汗。詳細見痙病加減羌活湯。羌活、獨活、防風、荊芥、柴胡、乾葛、廣皮、甘草。

面部發紅是表熱的表現，是快要發汗的徵候，又見浮大急數的表脈，所以用這個方子。加減防風湯見頭痛篇。

面部發紅而且自汗，身體發熱不減退，脈見浮緩的，用這個方子治療。葛根湯見惡寒篇。

陽明病，禁止用麻黃、桂枝，因為無汗脈浮緊，所以用這個方子，但這也是北方冬天的治法。乾葛石膏湯見寒熱篇。

同樣是陽明面赤，前一條無汗脈浮緊，就用乾葛湯。現在有汗脈洪長，就用這個方子。柴胡羌活湯就是小柴胡湯加羌活。

面赤的症狀，不只是太陽、陽明才有，即使少陽的表邪不散也有，所以用柴胡湯加羌活、防風。小柴胡湯見寒熱篇。

前方治療少陽太陽表邪的，這個方子治療少陽表裡兼見的。知母石膏湯：知母、石膏、門冬、竹葉、粳米。

仲景治療面色紅，都是以表邪為主治。但也有陽明裡熱向上衝擊頭面，汗多口渴而面赤的，所以用這個方子治療。涼膈散見發狂篇。

陽明裡熱、口渴能消水的面赤，就用知母石膏湯。如果胃熱上衝而侵犯肺金，就用這個方子。大便乾結的，加玄明粉。腹脹不能大便，有下症的，用大承氣湯、小承氣湯。防風石膏湯就是乾葛石膏湯加防風。陽明風熱引起的面赤，所以用這個方子。四逆湯見身痛篇。

面赤色都是陽邪，然而陰症中又有虛陽上浮的，所以用這個方子。