身重

在傷寒的病症中，有身體疼痛，也有身體沉重；在中寒的病症中，有身體疼痛，卻沒有身體沉重。由此可知，身體沉重都是因為陽邪所引起，並不是虛寒的緣故。

一般而言，身體沉重的原因有風濕、風溫、風寒、火逆、中暍等。如果是風濕相互糾纏，導致身體疼痛、無法轉動側身，就用羌活勝濕湯重用防風。

如果是風溫引起的身體發熱，發汗後仍然灼熱，身體沉重且嗜睡，就用防葛石膏湯。如果是風寒引起的身體沉重，就按照傷寒的方法來治療。

如果沒有出汗、脈象浮緊，畏懼寒冷又發熱，手腳發冷，就是表證，應當趕快發汗，用羌活湯、敗毒散、羌活勝濕湯。

如果表證已經解除，體內有積熱，畏懼炎熱而不畏懼寒冷，脈象沉而數，口渴、小便發紅，應當用清裡石膏湯清泄裡熱。病邪在半表半裡之間，適宜和解，用小柴胡湯。

如果是火邪引起的身上沉重，表證還沒有發汗，就錯誤地用了火療；如果是火熏導致腰部以下沉重麻木的，應當解除火邪。

如果是中暑引起的發熱，身體沉重疼痛，手腳常常發冷，不時出汗，口渴、牙齒乾燥，應當用人參白虎湯。

太陽病，有的已經發熱，有的還沒有發熱，必定畏懼寒冷，身體沉重、嘔吐呃逆，陰陽脈象都呈現緊張狀態的，稱為傷寒。這一條在惡寒部分有詳細註解。

脈象浮應當用發汗的方法來解除，卻用火灸治療，邪氣沒有出路，因火邪而更加旺盛，病從腰部以下必定沉重而麻木，稱為火逆。

脈象浮，應當發汗解肌的，失於解表，錯誤地用火灸治療，兩種陽熱相互熏灼，邪氣沒有地方宣泄，腰部以下必定被火邪閉阻而無汗，所以必定沉重麻木，稱為火逆。

傷寒八九天後，用下法治療，出現胸部脹滿、煩躁驚恐、小便不暢、譫語，全身都極度沉重，不能轉動側身的，用柴胡加龍骨牡蠣湯主治。

下法後變生的症狀，張仲景設立小柴胡湯，加桂枝治療身體沉重；加大黃治療譫語；又加龍骨牡蠣，收斂神氣、固攝精華，制約大黃清泄裡熱而不使之瀉下脫失，制約柴胡、桂枝疏散表邪而不使之往外越散。對於下後出現的危重症，外越不脫，尤其應當謹慎。

傷寒脈象浮緩，身體不疼痛，只是沉重，時而有所減輕，沒有少陰證的，用大青龍湯發汗治療。

說只是沉重、時而有所減輕，確實是太陽表邪侵襲的症狀。時而加重的，是寒邪損傷營血；時而減輕的，是風邪損傷衛氣。

說沒有少陰症，是為了表明這是太陽症，所以用大青龍湯。

陽明病，脈象遲緩，雖然出汗但不畏懼寒冷的，身體必定沉重。呼吸急促、腹部脹滿而且氣喘，有潮熱的，表示體表的病邪快要解除了。

可以攻下裡實了；手腳大量出汗，這是大便已經硬結的表現，用大承氣湯。

如果出汗很多，微微發熱畏懼寒冷，是外表還沒有解除，這時熱勢還沒有潮起，不可以給予承氣湯。

這一章在潮熱部分有詳細註解。粗略地看，似乎身體沉重的症狀，治療應當攻下裡實。仔細玩味，就會明白這裡深論身體沉重，適宜發汗，不可以攻下裡實。

三陽合病，腹部脹滿、身體沉重，難以轉動側身，口舌麻木、面部汙垢，譫語遺尿，發汗就會加重譫語，攻下就會額頭出汗，手腳冰冷，如果自己出汗的，用白虎湯主治。這一條在自汗部分有詳細註解。

羌活勝濕湯：羌活、防風、蒼朮、黃柏、澤瀉、茯苓、廣皮、甘草。

身體沉重以風濕為多，這個方子用三味藥祛風，又用澤瀉、茯苓通利小便去除濕邪。風濕兼有寒邪的，去掉黃柏，加入桂枝。

防風葛根石膏湯：防風、乾葛、知母、石膏、甘草。陽明風濕引起的身體沉重，我家秘方用這個方子。羌活敗毒散，見惡寒部分。

石膏湯：石膏、白芍藥、柴胡、升麻、黃芩、甘草、白朮、茯苓、附子。這是治療陽虛寒濕眩暈的方子。

苓桂白朮甘草湯：桂枝、茯苓、白朮、甘草。這是治療上焦虛弱不能制約水濕、水飲上逆眩暈的症狀。天麻四君子湯，就是四君子湯加天麻。

這是治療氣虛眩暈的，有火的加梔子、黃連；有痰的，加半夏、廣皮；有寒的，加炮薑、肉桂。天麻四物湯，就是四物湯加天麻。