譫語（2）

傷寒或吐或下後不解，不大便五六日，多到十餘日，下午三到五點發潮熱，不怕冷，一個人說話好像見到鬼。

嚴重的，發作就不認識人，循衣摸床，驚懼不安，微喘直視，脈弦的生，澀的死。輕的，只是發熱譫語的，用大承氣湯主治。如果服一劑利，止後服。

吐下後不解，又不大便，獨語如見鬼狀，發作就不認識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦的還有生理，脈澀的死。

如果脈微，只是發熱譫語，沒有以上的惡候，可給予承氣湯。如果服一劑大便利，就不可再服。羌活湯升麻葛根湯柴胡湯三方見惡寒。導赤各半湯

川連、甘草、生地、木通、知母、滑石、麥冬、山梔、黃芩、犀角

心熱譫語，適宜清心經的熱。想清心熱，不如先利小便。清胃湯：川連、升麻、生地、山梔、甘草

譫語清心熱，是一種治法。也有胃熱譫語適宜先清胃的，所以先立導赤各半湯，又立清胃湯。三黃巨勝湯：黃芩、黃連、大黃、山梔、石膏

這是因為三陽經都熱，所以用三黃湯兼清三陽，加石膏、山梔，則功力巨大。大乾葛湯見頭痛。

譫語有下症的，按理適宜承氣湯。如果還帶陽明表邪，我家秘方用乾葛、石膏，加大黃、枳殼，雙解陽明表裡。這是從大柴胡雙解少陽表裡法中化立此方。

要知道清胃湯，是清足陽明胃熱的；大乾葛湯，是清手陽明大腸熱的。涼膈散

桔梗、黃芩、山梔、連翹、玄參、天花粉、薄荷、甘草、黃連、玄明粉

心熱胃熱譫語，人所知道；至於肺熱，人多不知道。

上焦熱甚，則神魂迷蕩，所以涼膈清神，堅持治療譫妄。枳石平胃散

蒼朮、厚朴、廣皮、甘草、枳實、石菖蒲、山楂肉、萊菔子

食滯胃家，外冒表邪，寒凝抑遏，都發譫語，所以立平胃保和散，加倍枳實、菖蒲、萊菔子。

導痰湯：半夏、南星、枳實、赤茯苓、橘紅、石菖蒲、甘草、海石，有熱加黃連。

食滯譫語，用平胃消導；如果痰結中脘，又應當消痰。指迷丸：半夏、陳皮、甘草、白茯苓、枳實、玄明粉

痰結胃家，用導痰方法；熱痰下結大腸，應當用指迷丸。犀角地黃湯見身痛、衄血。

譫語如狂，也有血症確實的，以此方出入加減。桃仁承氣湯見蓄血。大承氣湯見便結。