原文
消導一法,《傷寒》未有條目,然細玩之,有云胸中邪氣,胃中有燥糞五六枚,又以川連瀉心湯消痞滿,以梔子豆豉加枳殼治食復,比例而推,則傷寒夾食者,亦可擬以消導之治矣。
消導這個方法,《傷寒論》中沒有明確的條目,但仔細玩味,其中有提到胸中邪氣、胃中有乾燥糞便五六枚,又用川連瀉心湯消除痞滿,用梔子豆豉加枳殼治療食復,以此類推,那麼傷寒夾雜食積的人,也可以考慮用消導的方法來治療了。
原文
余嘗治外感兼有食滯者,用發表之藥,汗不出,表不解,後用消導之法而汗出病愈者。
我曾經治療外感同時有食積停滯的病人,使用發表的藥物,汗發不出來,表證沒有解除,後來用了消導的方法,結果汗出病癒。
又曾經使用清裡熱的藥物,但裡熱不除,後來用了消導的方法,熱就退了。
原文
又嘗治譫妄,用清熱之味不效,後用消導而熱退譫妄止者。
又曾經治療譫妄的病人,用清熱的藥物沒有效果,後來用了消導的方法,熱退而譫妄停止。
原文
更有癍痧內伏,連用升提而不出,用消導而癍現邪解者。
更有癍痧內伏,接連使用升提的藥物卻發不出來,用了消導的方法,癍點顯現而邪氣解除的。
原文
癍痧不化,服化癍涼解之藥,愈見昏沉,用消導而癍化神清者。
癍痧不化解,服用化癍涼解的藥物,反而更加昏沉,用了消導的方法,癍點化解而神志清醒的。
原文
如是則外感門汗、下、和、解溫、清、之外,余又不得不補消導一法。仲景有下法,治下部大腸之實。余今補消導法,治上部胃家之實。夫大腸之實,在下部,行之即是消之。胃家之實,在上部,消之即是行之也。
如此看來,在外感病的汗、下、和、解、溫、清等方法之外,我又不得不補充消導這一方法。仲景有下法,治療下部大腸的實證。我現在補充消導法,治療上部胃家的實證。大腸的實證,在下部,用攻下法就是消導。胃家的實證,在上部,用消導法就是攻下。
原文
總之,發熱不解,胸前飽悶,右關脈滑,宜消導;譫妄,口不乾渴不消水,脈大不數者,此食滯中焦也,宜消導;發狂奔走,強壯有力者,宜消導;口噤不語,如醉如癡,脈滑不數,口不乾渴,此痰飲食滯也,宜消導。
總之,發熱不退,胸前飽脹悶滿,右關脈滑,適合用消導法;譫妄,口不乾渴、不想喝水,脈象大而不數,這是食積停滯在中焦,適合用消導法;發狂奔走,身體強壯有力的人,適合用消導法;牙關緊閉不說話,像喝醉或痴呆一樣,脈滑不數,口不乾渴,這是痰飲和食積停滯,適合用消導法。
原文
然消導之法,必要詳明所傷何物,如穀食則用神麯、麥芽,肉食則用楂肉、三稜,麵食用萊菔子。氣食相凝,多加枳實。
然而消導的方法,必須詳細辨明是傷於何種食物,例如穀物類的食積就用神麯、麥芽,肉類食積就用山楂肉、三稜,麵食積滯就用萊菔子。氣滯與食積互相凝結,要加重使用枳實。
因為甘寒藥物導致的食積停滯,用平胃保和散加入白豆蔻等藥,以辛溫藥性來發散它。
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