傷寒大白

驗舌色論

驗舌色論

驗舌色論14
原文
傷寒表裡輕重,驗舌色亦得大半。杜青碧有三十六法,反覺太繁。
白話
傷寒表裡輕重的判斷,透過觀察舌色就能掌握大半。杜青碧提出了三十六種方法,反而顯得過於繁瑣。
原文
今余分立白苔、黑苔、黃苔、燥苔、滑苔、五者以為要。
白話
我現在將其分為白苔、黑苔、黃苔、燥苔、滑苔五種,作為診斷的要點。
原文
舌色如常,身雖大熱,是表熱里未有熱也,但治其表。
白話
舌色若維持正常,即使身體發燒嚴重,也只是表熱,內部尚未有熱,只需要治療表症。
原文
如見白苔而滑,邪在半表半裡、未入於裡也,但宜和解。
白話
如果見到白苔且滑膩,表示病邪在半表半裡之間、尚未進入體內,適宜採用和解的方法。
原文
若見黃苔者,熱在胃家;苔黃而乾裂者,熱已入里,宜清裡熱。若有下症者,可以下之。
白話
如果見到黃苔,是熱邪在胃腑;舌苔黃而乾裂的,表示熱邪已進入體內,適宜清除裡熱。若有可下的症狀,可以採用下法治療。
原文
若見黑苔者,有二條分別:黑而焦裂硬刺者,裡熱已極,火極似炭之苔也;黑而有水、軟潤而滑者,裡寒已甚,水來剋火之寒苔也。
白話
如果見到黑苔,有兩種區別:舌苔黑而焦裂、有硬刺的,表示體內熱邪已達極點,是火極似炭的舌象;舌苔黑而有水液、質地軟潤滑的,表示體內寒邪已很嚴重,是水來剋火的寒苔。
原文
以上五者,驗舌之大節目也,然仍要看症切脈以參定之。
白話
以上這五種情況,是觀察舌色的大原則,但仍然要診察症狀、切脈來參考確定。
原文
如舌上黑苔,燥裂有刺,此裡熱無疑矣,然或身痛,或足冷,或無汗,或脈浮,或脈伏,仍從表症治之。
白話
如果舌上出現黑苔,乾燥龜裂且有硬刺,這無疑是體內有熱,但若伴有身體疼痛、腳部冰冷、無汗、脈浮或脈伏,仍須從表症治療。
原文
雖不可用辛溫之藥,必宜辛涼散表,然後清裡。若過用清熱,則表汗不出,表邪不解。
白話
雖然不可使用辛溫的藥物,必須使用辛涼的藥物疏散表邪,然後再清除體內的熱邪。如果過度使用清熱的藥物,就會導致表汗不能發出,表邪也不能解除。
原文
又如舌上生苔,口渴不能消水,脈浮大不數,服清熱之藥,反加譫妄神昏,此症多見不治。
白話
又例如舌上生苔,口渴卻不能消化水液,脈象浮大但不數,服用清熱的藥物後,反而增加譫妄神志昏迷,這種症狀大多難以治療。
原文
以舌苔主裡熱,渴宜消水,脈宜沉數,數症脈相反故耳。
白話
因為舌苔主體內有熱,口渴宜消化水液,脈象宜沉數,這些症狀和脈象相反的緣故。
原文
然余以渴不消水,脈滑不數,擬以食滯,用消導治之,亦有生者。
白話
然而我根據口渴不能消化水液、脈滑不數的症狀,推測是食積,用消導的方法治療,也有康復存活的。
原文
自此則知表邪夾食之症,亦有舌苔生刺者也。
白話
由此可知,表邪夾雜食積的症狀,也會出現舌苔生刺的情況。
原文
大凡察病人之舌,沿邊缺陷如鋸齒口者,此不治之症也。
白話
大凡診察病人的舌頭,舌邊緣有缺陷像鋸齒狀口的,這是無法治療的症狀。