唇焦

嘴唇和口唇乾裂，是人身上的大病。在雜症中，有脾、肺、心及腸胃五種情況；在外感門中，只有手、足陽明經所主治。

上唇夾著口，屬於手陽明大腸經；下唇夾著口，屬於足陽明胃經。

傷寒的熱在太陽經，則嘴唇口不乾焦；熱傳到陽明經，則嘴唇口乾裂。所以說是陽明燥熱，嘴唇口乾裂。

然而又有區分：嘴唇焦乾且能消水的，是燥熱；嘴唇焦乾不能消水的，是濕熱。

又說：熱在氣分，就會口唇焦乾且口渴；熱在血分，就會口唇焦乾而不口渴。

又說：嘴唇口唇焦乾，口渴且能消水，胸前舒適寬暢的，是有熱而無積滯，適宜清熱。

口渴不能消水，胸前飽悶的，是有熱而兼有食積停滯，適宜消滯。這是說足陽明胃上部有熱。

嘴唇口唇焦乾，不口渴也不喝水，腹中煩悶脹滿的，是熱在大腸，有燥屎。這是說手陽明大腸下部有熱。

所以嘴唇焦乾的症狀，有用保和散消導上部胃家食積停滯而治癒的；也有用承氣湯祛除下部大腸燥屎而治癒的。

不僅僅涼膈清熱這一種方法可以完全治療，例如熱邪引起的譫語，嘴唇焦乾口燥，口渴且能消水，用涼膈散、導赤各半湯，清上焦燥熱的。

食積停滯引起的譫語，嘴唇焦乾口燥，口渴不能消水，用枳實豆豉湯、保和散沖服竹瀝、蘿蔔汁，潤燥消中焦積滯的。

燥屎結在大腸，譫語且嘴唇焦乾，用承氣湯，瀉下焦燥屎的。

另外有熱病與發斑，誤食葷腥油膩，與熱邪斑毒糾結不解，嘴唇口唇焦裂，口臭牙疳，口渴不能消水，煩熱昏沉，如果用保和散等消穀食的方法來治療，病症必定不會減輕。

如果用乾葛、石膏、知母、三黃來清熱治療，熱勢反而更加嚴重。

如果誤認為是大腸燥屎引起的嘴唇焦乾，用承氣湯從下焦瀉下的逆向治療，病人死亡會更快。醫生到了這一步，只能束手無策等待死亡。

我到了晚年才有所領悟，思考得知斑邪熱毒蘊伏在腸胃，蒸釀而發作出來。發病初期必須用升麻乾葛湯，宣散發泄陽明經的伏毒。

如果是膏粱厚味積熱，非升麻清胃湯不能宣揚腸胃的積熱，所以清熱化斑，必須用我化裁的這個方劑，加山楂、檳榔；如果吃肉多，再加三稜、阿魏。治療夾食症，常常有能救活的。

熱在氣分，嘴唇焦乾且發渴，用乾葛石膏知母湯，這是人人皆知的。

熱在血分，用升麻生地川連清胃湯主治，一般人多忽略這一點。

要知道乾葛清胃湯，是治療陽明氣分口渴消水的嘴唇焦乾口渴；升麻清胃湯，是治療陽明血分不能消水的嘴唇焦乾口渴。我用升麻清胃湯來化斑，這是化法。

又用這個方劑清陽明血分的口渴不能消水，是法外的方法。

現在又用這個方劑，治療膏粱積熱、葷腥發熱的嘴唇焦乾，這是化外又化出的方法。

再詳細說仲景治療太陽病口渴想喝水、微熱消渴的、脈數煩渴的、汗出而口渴的、口渴且心煩躁動的，都不用清解上焦肺胃積熱的方法，而用五苓散主治。

實在是因為太陽病汗多口渴，表熱不減退，表裡都有病，熱結在膀胱下焦，不同於單純的表熱或裡熱，不能只靠發表來退熱，也不能只靠清裡來止渴，所以用五苓散雙向解表裡來治療太陽病。

口渴能消水，用清裡的方法治療，這是人人皆知的；口渴能消水，但有表邪存在，不能用清裡的方法治療，這是大多數人不知道的。