原文
風寒二氣，有陰陽之分，又相因為患。蓋風中無寒，即是和風，一夾寒邪，中人而病，故得與傷寒相類，亦得以傷寒名之，所以四時皆有風寒，而冬月為重也。傷寒中風，各有重輕，不在命名，而在見症。太陽篇言中風脈症者二：一曰太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。一曰太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。以二症相較，陽浮見寒之輕，浮緊見寒之重，汗出見寒之輕，不汗出見寒之重，嗇嗇淅淅見風寒之輕，翕翕見發熱之輕，發熱惡寒見寒熱之俱重，鼻鳴見風之輕，身疼見風之重，自汗乾嘔見煩之輕，不汗煩躁見煩之重也。言傷寒脈症者二：一曰太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。一曰脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急。以二症相較，微惡寒見必惡寒之重，體痛見腳攣急之輕，自汗出、小便數、心煩見傷寒之輕，或未發熱見發熱之難，必先嘔逆見傷寒之重，脈浮見寒之輕，陰陽俱緊見寒之重。中風傷寒，各有輕重如此。今人必以傷風為輕，中風為重，但知分風寒之中傷，而不辨風寒之輕重，於是有傷寒見風、中風見寒之遁辭也。夫風為陽邪，寒為陰邪，雖皆因於時氣之寒，而各不失其陰陽之性，故傷寒輕者全似中風，獨腳攣急不是，蓋腰以上為陽而風傷於上也。中風重全似傷寒，而煩躁不是，蓋寒邪嘔而不煩、逆而不燥也。然陰陽互根，煩為陽邪，煩極至躁，躁為陰邪，躁極致煩，故中風輕者煩輕，中風重者煩躁，傷寒重者躁煩，傷風重者微煩。微煩則惡寒亦微，是微陽足以勝微寒，故脈浮不緊矣。如本論所云：「凡欲自解者，必當先煩，乃有汗而解，以脈浮不緊，故知汗出解也。」若不待自解而妄攻其表，所以亡陽，因陽微故耳。凡傷寒見煩，則寒氣欲解，躁煩是陽為寒鬱而邪轉盛，故傷寒一日，若躁煩者為欲傳；六七日躁煩者，為陽去入陰也。因病入所稟之陽氣有不同，而受邪之部位陰陽更不類，故陽有多少，熱有微甚。如太陽為先天之巨陽，其熱發於榮衛，故一身手足壯熱；陽明乃太少兩陽相合之陽，其熱發於肌肉，故蒸蒸發熱；少陽為半表之陽，其熱發於腠理，時開時合，故往來寒熱，此三陽發熱之差別也。太陰為至陰，無熱可發，因為胃行津液以灌四旁，故得主四肢而發熱於手足，所以太陰傷寒手足自溫，太陰中風四肢煩疼耳。少陰為封蟄之本，若少陰不藏，則坎陽無蔽，故有始受風寒而脈沉發熱者，或始無表熱，八九日來熱入膀胱，致一身手足盡熱者。厥陰當兩陰交盡，一陽之初生，其傷寒者，有從陰而先厥後熱者，有從陽而先熱後厥者，或陽進而熱多厥少，或陽退而熱少厥多，或陰陽和而厥與熱相應者，是三陰發熱之差別也。太陽為父，多陽盛之病，如初服桂枝而反煩解，半日許而後煩，下之而脈仍浮，氣上撞，與不汗出而煩躁，服藥微除而煩瞑發衄者，皆陽氣重故也。少陰為雌，多亡陽之病，如下利清穀、手足厥逆、脈微欲絕、惡寒蜷臥、吐利汗出、裡寒外熱、不煩而躁，皆亡陽故也。又《內經·病形篇》云：「邪中於項，則下太陽；中於面，則下陽明；中於頰，則下少陽。其中膺背兩脅，亦中其經。」故本篇太陽受邪，有中項、中背之別：中項則頭項強痛，中背則背強𠘧𠘧也。陽明有中面、中膺之別：中面則目痛鼻乾，中膺則胸中脅下痞硬也。此岐伯「中陽溜經」之義。又云：「邪中於陰，從臂胻始，自經及臟，藏氣實而不能容，則邪還於府。」故本篇論三陰，皆有自利症，是寒邪還府也；三陰皆有可下症，是熱邪還府也。此岐伯「中陰溜府」之義。六經之部位有高下，故受邪之日有遠近：太陽為三陽居表，位最高，最易傷寒，故一日受；陽明為二陽而居前，故二日受；少陽為一陽而居側，故三日受；太陰為三陰居陰位最高，故四日受；少陰為二陰居陰位之中，故五日受；厥陰為一陰居三陰之盡，故六日受。此皆言見症之期，非六經以次相傳之日也。《內經》曰：「氣有高下，病有遠近，適其至所。」即此義也。按本論「傳」字之義，各各不同，必牽強為傳經之謬。傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳，是指熱傳本經，不是傳陽明之經絡；陽明無所復傳，始雖惡寒，二日自止，是止寒傳本經，不是傳少陽之經絡。傷寒二三日，陽明少陽症不見者為不傳，皆指熱傳本經，不是二日傳陽明、三日傳少陽之謂。太陽病至七日以上自愈者，以行其經盡故也，言七日當來復之辰，太陽一經之病當盡，非日傳一經也；七日復傳太陽之謂，若復傳則不當曰盡，若日傳一經則不當曰行其經矣。若欲再作經，是太陽不罷而並病陽明，使經不傳，是使陽明之經不傳太陽之熱，非再傳少陽之謂也。太陽與陽明、少陽地面相近，故太陽之盛而不罷使轉屬陽明，陽已衰而不罷使轉系少陽；若陽陷則轉系太陰，陽虛則轉入少陰，陽逆則轉入厥陰矣。陽明萬物所歸，故六經皆得轉屬，而陽明無所復傳，是知陽明無轉屬少陽之病。陽明太陰俱屬於胃，胃實則太陰轉屬陽明，胃虛則陽明轉屬太陰矣。少陰與二陰地面相近，受太陰之寒則吐利清穀，受厥陰之熱則咽痛便血也。厥陰為陰之盡，亦如陽明之無復傳，然陰出之陽則熱多厥少，陰極亡陽則熱少厥多，此即少陽往來寒熱之變局。按本論云：「太陽病，發熱汗出惡風，脈緩者，為中風。」又云：「太陽中風，脈浮緊，不汗出而煩躁。」又云：「陽明中風，脈弦浮大不得汗。」合觀之，不得以無汗謂非中風矣。本論云：「太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。」而未嘗言無汗。又云：「太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。」此不冠傷寒，又不言惡寒。又云：「傷寒脈浮，自汗出，微惡寒。」合觀之，又不得以有汗非傷寒矣。今人但據桂枝條之中風自汗，而不究傷寒亦有自汗出者，強以麻黃症為無汗之傷寒，而不究中風最多無汗者；謂傷寒脈浮緊，中風脈浮緩，而不知傷寒亦有浮緩，中風亦有浮緊者；知三陽脈浮，三陰脈沉，而不知三陰皆有浮脈，三陽亦有沉脈者。總是據一條之說，不理會全書耳。當知麻黃湯、大青龍湯，治中風之重劑；桂枝湯、葛根湯，治中風之輕劑；傷寒可通用之，非主治傷寒之劑也。世皆推桂枝湯為中風主劑，而不敢以大青龍為中風之劑者，是惑於中風見寒、傷寒見風之謬；不敢以麻黃湯為中風之劑者，是泥於有汗為中風、無汗為傷寒之謬也。風為陽邪，因四時之氣而變遷，且一日亦具四時之氣，而運更有郁復淫勝之不同，故有麻黃、桂枝、葛根、青龍等法。當知四時俱有中風傷寒，不得拘春傷於風、冬傷於寒之一說也。太陽經多中風方。
白話
風寒二氣，有陰陽的分別，又互相影響而致病。大體來說，風中如果沒有寒，就是和風，一旦夾雜寒邪，侵犯人體就會生病，所以能夠與傷寒相類似，也可以用傷寒來命名，因此四季都有風寒，而以冬季最為嚴重。傷寒和中風，各有輕重之別，不在於名稱，而在於顯現的症狀。太陽篇提到中風的脈象和症狀有兩處：一是太陽中風，脈象陽浮而陰弱，陽浮的會自動發熱，陰弱的會自行出汗，表現為怕冷、怕風、發熱、鼻塞乾嘔，用桂枝湯主治。二是太陽中風，脈象浮緊，發熱怕冷，身體疼痛，不出汗而煩躁，用大青龍湯主治。以這兩個症狀相比較，陽浮表示寒邪較輕，浮緊表示寒邪較重；出汗表示寒邪較輕，不出汗表示寒邪較重；怕冷怕風表示風寒較輕，發熱表示發熱較輕；發熱怕冷表示寒熱都較重；鼻鳴表示風邪較輕，身體疼痛表示風邪較重；自汗乾嘔表示煩躁較輕，不出汗煩躁表示煩躁較重。提到傷寒的脈象和症狀有兩處：一是太陽病，或尚未發熱，或已經發熱，必定怕冷、身體疼痛、嘔吐氣逆，脈象陰陽俱緊的，稱為傷寒。一是脈象浮，自汗出，小便次數多，心煩，輕微怕冷，腳部抽筋拘急。以這兩個症狀相比較，輕微怕冷顯示必定怕冷的症狀較重；身體疼痛顯示腳抽筋拘急較輕；自汗出、小便數、心煩顯示傷寒較輕；或未發熱顯示發熱較難；必定先嘔逆顯示傷寒較重；脈浮顯示寒邪較輕；陰陽俱緊顯示寒邪較重。中風和傷寒，各自有如此輕重的差別。現在的人必定認為傷風是輕的，中風是重的，只知道區分風寒的「中」與「傷」，而不辨別風寒的輕重，於是有了「傷寒見風」、「中風見寒」的迴避說法。風是陽邪，寒是陰邪，雖然都因為時令的寒氣，但各自不失其陰陽的本性，所以傷寒輕的完全像中風，唯獨腳抽筋拘急不像，因為腰以上屬陽而風邪傷於上部。中風重的完全像傷寒，而煩躁不像，因為寒邪會嘔吐而不煩躁、氣逆而不燥。然而陰陽互相依存，煩是陽邪，煩極到躁；躁是陰邪，躁極導致煩，所以中風輕的煩輕，中風重的煩躁，傷寒重的躁煩，傷風重的微煩。微煩則怕冷也輕微，這是微陽足以勝過微寒，所以脈浮不緊。如本論所說：「凡是想要自行解除病邪的，必定會先煩，然後有汗而解，因為脈浮不緊，所以知道汗出而解。」如果不等待自行解除而胡亂攻伐體表，就會導致亡陽，因為陽氣微弱的緣故。凡是傷寒出現煩，則寒氣將要解除；躁煩是陽氣被寒邪鬱遏而邪氣轉盛，所以傷寒第一天，如果躁煩的是將要傳變；六七天躁煩的，是陽去入陰。因為病人稟受的陽氣有不同，而受邪的部位陰陽更不相同，所以陽氣有多少，熱有輕重。例如太陽是先天的大陽，其熱發於榮衛，所以全身手足壯熱；陽明是太陽少陽兩陽相合的陽，其熱發於肌肉，所以蒸蒸發熱；少陽是半表之陽，其熱發於腠理，時開時合，所以往來寒熱，這是三陽發熱的差別。太陰是至陰，沒有熱可發，因為替胃運行津液以灌溉四旁，所以能主四肢而發熱於手足，因此太陰傷寒手足自溫，太陰中風四肢煩疼。少陰是封藏的根本，如果少陰不藏，則坎陽無所遮蔽，所以有剛開始感受風寒而脈沉發熱的，或開始沒有表熱，八九天後熱入膀胱，導致全身手足都發熱的。厥陰正當兩陰交盡，一陽初生之時，其傷寒者，有從陰而先厥後熱的，有從陽而先熱後厥的，或陽進而熱多厥少，或陽退而熱少厥多，或陰陽和而厥與熱相對應的，這是三陰發熱的差別。太陽為父，多陽盛之病，如初服桂枝湯反而煩解除，半日左右又煩，用下法後脈仍浮，氣上衝，以及不出汗而煩躁，服藥稍減而煩悶目眩發衄血的，都是陽氣重的緣故。少陰為雌，多亡陽之病，如下利清穀、手足厥逆、脈微欲絕、怕冷蜷臥、吐利汗出、裡寒外熱、不煩而躁，都是亡陽的緣故。又《內經·病形篇》說：「邪氣中於項部，就下傳太陽；中於面部，就下傳陽明；中於頰部，就下傳少陽。其中於胸膺背脊兩脅，也中於其經。」所以本篇太陽受邪，有中項、中背的區別：中項則頭項強痛，中背則背強𠘧𠘧。陽明有中面、中膺的區別：中面則目痛鼻乾，中膺則胸中脅下痞硬。這是岐伯「中陽溜經」的含義。又說：「邪氣中於陰經，從手臂足脛開始，從經脈到臟腑，臟氣充實而不能容納，則邪氣還於腑。」所以本篇論三陰，都有自利症狀，這是寒邪還於腑；三陰都有可下的症狀，這是熱邪還於腑。這是岐伯「中陰溜府」的含義。六經的部位有高有低，所以受邪的日子有遠近：太陽為三陽居表，部位最高，最容易傷寒，所以第一天受邪；陽明為二陽而居前，所以第二天受邪；少陽為一陽而居側，所以第三天受邪；太陰為三陰居陰位最高，所以第四天受邪；少陰為二陰居陰位之中，所以第五天受邪；厥陰為一陰居三陰之盡，所以第六天受邪。這些都是說症狀出現的時期，不是六經依次相傳的日子。《內經》說：「氣有高下，病有遠近，適其至所。」就是這個意思。按本論「傳」字的含義，各不相同，必定牽強附會為傳經的謬誤。傷寒第一天，太陽受邪，脈象如果平靜的為不傳，這是指熱傳本經，不是傳到陽明經絡；陽明沒有再傳的地方，起初雖然怕冷，第二天自行停止，這是停止寒邪傳於本經，不是傳到少陽經絡。傷寒第二天第三天，陽明少陽症狀不出現的為不傳，都是指熱傳本經，不是第二天傳陽明、第三天傳少陽的說法。太陽病到第七天以上自行痊癒的，是因為行其經盡的緣故，說第七天是當來復的時辰，太陽一經的病當盡，不是每天傳一經；也不是七日復傳太陽的說法，如果復傳就不應該說「盡」，如果每天傳一經就不應該說「行其經」。如果想要再作經，是太陽不罷而合併陽明病，使經不傳，這是使陽明之經不傳太陽之熱，不是再傳少陽的說法。太陽與陽明、少陽部位相近，所以太陽邪盛而不罷，使轉屬陽明；陽氣已衰而不罷，使轉系少陽；如果陽氣下陷則轉系太陰，陽氣虛則轉入少陰，陽氣逆亂則轉入厥陰。陽明是萬物所歸的地方，所以六經都能轉屬，而陽明沒有再傳的地方，由此知道陽明沒有轉屬少陽的病。陽明太陰都屬於胃，胃實則太陰轉屬陽明，胃虛則陽明轉屬太陰。少陰與二陰部位相近，受太陰之寒則吐利清穀，受厥陰之熱則咽痛便血。厥陰是陰的盡頭，也如陽明沒有再傳，然而陰出之陽則熱多厥少，陰極亡陽則熱少厥多，這就是少陽往來寒熱的變化格局。按本論說：「太陽病，發熱汗出惡風，脈緩者，為中風。」又說：「太陽中風，脈浮緊，不汗出而煩躁。」又說：「陽明中風，脈弦浮大不得汗。」合起來看，不能以無汗就說不是中風。本論說：「太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。」而未曾說無汗。又說：「太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。」這沒有冠以傷寒，又沒有說惡寒。又說：「傷寒脈浮，自汗出，微惡寒。」合起來看，又不能以有汗就說不是傷寒。現在的人只根據桂枝條的中風自汗，而不追究傷寒也有自汗出的，強行認定麻黃症為無汗的傷寒，而不追究中風最多無汗的；認為傷寒脈浮緊，中風脈浮緩，而不知道傷寒也有浮緩，中風也有浮緊的；知道三陽脈浮，三陰脈沉，而不知道三陰都有浮脈，三陽也有沉脈的。總是根據一條的說法，不理會全書罷了。應當知道麻黃湯、大青龍湯，是治療中風的重劑；桂枝湯、葛根湯，是治療中風的輕劑；傷寒可以通用，不是專門治療傷寒的方劑。世人皆推崇桂枝湯為中風主劑，而不敢以大青龍為中風之劑，是因為迷惑於「中風見寒、傷寒見風」的謬誤；不敢以麻黃湯為中風之劑，是因為拘泥於「有汗為中風、無汗為傷寒」的謬誤。風為陽邪，因四季之氣而變遷，而且一天之內也具備四季之氣，而運氣更有鬱復淫勝的不同，所以有麻黃、桂枝、葛根、青龍等治法。應當知道四季都有中風傷寒，不能拘泥於「春傷於風、冬傷於寒」的一種說法。太陽經多中風方劑。