濕病五條

太陽病，關節疼痛而且心煩，脈象沉而細的，這叫做濕痹。它的症候是小便不利，大便反而通暢。應當用通利小便的方法來治療。

濕是六淫之一，所以它侵襲人體，也像風寒一樣先犯太陽。但風寒傷於肌肉腠理，而濕則流入關節。風的脈象浮，寒的脈象緊，而濕的脈象則沉而細。濕性黏滯而氣重著，所以叫做濕痹。痹，就是閉阻的意思。然而中風的人，必然先有內風，然後才會招引外風；中濕的人，也必然先有內濕，然後才會感受外濕。由於這個人平日脾土的功能不足，濕在內部發動，由於氣化不迅速，濕就侵襲到體表。內外合邪，造成關節疼痛，小便不利，大便反而通暢。治療的人，必須先祛除內濕，然後才能祛除外濕。所以應當通利小便。李東垣也說：治療濕病不通利小便，不是正確的治法。

患有濕病的人發病，全身都疼痛，發熱，身體顏色如同煙熏的黃色。

濕邪在外部旺盛的，他的陽氣必然在內部郁結。濕邪外盛就表現為身體疼痛，陽氣內郁就會發熱。熱與濕相結合，交相蒸騰，互相郁結，身體顏色就如同煙熏的黃色。所謂熏黃，就像被煙熏過的顏色，黃而晦暗，這是因為濕氣沉澱阻滯的緣故。如果是熱邪導致的黃則黃而明亮，就是所說的身體發黃如同橘子的顏色。

患有濕病的人，這個人只是頭部出汗，背部僵硬，想要被覆蓋衣物靠近火源。如果過早用下法就會呃逆。或者胸部脹滿，小便不利，舌上如同有舌苔的樣子。這是因為丹田有熱，胸上有寒，口渴想要喝水，卻不能喝，就會感到口舌乾燥煩躁。

寒濕居於體表，陽氣不能向外通達，只向上越，就造成頭部出汗，背部僵硬，想要被覆蓋衣物靠近火源。這種情況適宜用溫熱的藥物來通陽，不可用攻下的方法來祛濕。反而用了下法，陽氣就更加被抑制而呃逆就發作了。或者上焦的陽氣不能布散，就胸部脹滿；或者下焦的陽氣不能氣化，就小便不利。隨著它所傷的部位而形成不同的病證。舌上如同有舌苔的樣子，本來不是胃熱，而是舌上的津液乾燥凝聚形成像舌苔一樣的形狀，實際上不是真正的舌苔。原來是下法之後陽氣反而向下陷，而寒濕仍然聚於上方，於是丹田有熱，口渴想要喝水；胸上有寒，反而不能喝水，就會口舌乾燥煩躁，而津液就聚集了。

患有濕病的人用了下法，額頭上出汗，微微氣喘，小便通利的，會死。如果腹瀉不止的，也會死。

濕病在表的適宜發汗，在裡的適宜通利小便。如果不是濕熱蘊積成為實證，不可急於用下法。額頭出汗微微氣喘，是陽已經離開身體向上運行；小便通利，腹瀉不止，是陰又決口向下流失。陰陽離決，所以會死。另一版本說小便不利的會死，是說陽向上浮而陰不能向下滋潤。也是通順的。患有濕病的人，身體疼痛，發熱，面色發黃而且氣喘，頭痛，鼻塞而且心煩，脈象大，自己能夠飲食，腹部平和沒有病，病在頭部中了寒濕，所以鼻塞。把藥物放入鼻腔就會痊愈。

寒濕在身體上部，清陽就不能布散。身體疼痛、頭痛、鼻塞的，是濕向上旺盛。發熱、面色發黃、心煩氣喘的，是陽被郁遏。而且脈象大就不是沉細之類。腹部平和沒有病就不是小便不利大便反而通暢之類。這說明他的病不在腹部而在頭部。治療的人，適宜只治理他的頭部而不要犯他的腹部。把藥物放入鼻腔，就像瓜蒂散之類，使黃水流出，那麼寒濕去除就可以痊愈。不必服藥，以免損傷他的中焦。