原文
咽喉乾燥者。不可發汗。病寒之人。非汗不解。而亦有不可發汗者。不可不審。咽喉者。諸陰之所集。而乾燥則陰不足矣。汗者。出於陽而生於陰也。故咽喉乾燥者。雖有邪氣。不可以溫藥發汗。若強發之。乾燥益甚。為咳。為咽痛。為吐膿血。無所不至矣。云不可發汗者。謂本當汗而不可發之。非本不當汗之證也。此所謂之變也。下文仿此。淋家不可發汗。發汗必便血。
咽喉乾燥的人，不可以發汗。患寒病的人，不用汗法就不能解除，但也有不可以發汗的情況，不能不仔細審察。咽喉，是各條陰經匯聚的地方，如果乾燥，就表示陰液不足了。汗液，是從陽氣產生而來源於陰液的。所以咽喉乾燥的人，即使有邪氣，也不可以用溫熱的藥物來發汗。如果強行發汗，咽喉乾燥會更加嚴重，導致咳嗽、咽喉疼痛、吐膿血等各種病症。這裡說的「不可發汗」，是指本來應當發汗卻不能發汗的情況，而不是指本來就不該發汗的證候。這就是所謂的「變證」。下面的內容也仿照這個體例。患淋病的人不可以發汗，發汗一定會便血。
原文
巢氏云、淋者腎虛而膀胱熱也。更發其汗，損傷臟陰。增益腑熱。則必便血。如強發少陰汗而動其血之例也。瘡家雖身疼痛。不可發汗。汗出則痙。
巢元方說：淋病是腎虛而膀胱有熱。再用發汗的方法，會損傷臟腑的陰液，增加腑的熱邪，就一定會便血。就像強行發少陰經的汗而擾動血液的情況一樣。患瘡瘍的人，即使有身體疼痛的症狀，也不可以發汗，發汗就會發生痙證。
原文
身疼痛、表有邪也。瘡家膿血流溢。損傷陰氣。雖有表邪。不可發汗。汗之血虛生風。必發痙也。
身體疼痛，是體表有邪氣。患瘡瘍的人膿血外流，損傷了陰氣，即使有表邪，也不可以發汗。發汗會導致血虛生風，一定會發生痙證。
原文
衄家不可發汗。汗出必額上陷。脈緊急。目直視。不能眴。不得眠。
經常流鼻血的人不可以發汗，發汗後一定會出現額部凹陷、脈象緊急、眼睛直視、不能轉動、無法入睡的症狀。
原文
額上陷。脈緊急者。額上兩旁之動脈。陷伏不起。或緊急不柔也。靈樞云、兩跗之上。脈陷豎者。足陽明。陷謂陷伏。豎即緊急。與此正相發明。目直視。不能眴。不得眠。皆亡陰之證也。亡血家不可發汗。發汗則寒慄而振。
額部凹陷、脈象緊急，是指額頭兩側的動脈，陷伏不起，或者緊急不柔和。《靈樞》說：足背之上，脈象陷伏而豎直的，是足陽明經的病證。「陷」是指陷伏，「豎」就是緊急，與這裡的說法正好互相發明。眼睛直視、不能轉動、無法入睡，都是陰液耗竭的證候。失血過多的人不可以發汗，發汗就會寒戰發抖。
原文
陰亡者。陽不守。亡血復汗。寒慄而振者。陰氣先虛。而陽氣後竭也。按瘡家衄家。並屬亡血。而此條復出亡血家者。該吐下跌僕金刃產後等證為言也。
陰液耗竭的人，陽氣就不能固守。失血的人再發汗，就會寒戰發抖，這是因為陰氣先虛，而陽氣隨後也衰竭了。按：患瘡瘍的人和經常流鼻血的人，都屬於失血的範疇。而這裡又單獨提出「亡血家」，是包括了嘔血、便血、跌打損傷、刀刃傷、產後失血等證候在內而言的。
原文
汗家重發汗。必恍惚心亂。小便已陰疼。與禹餘糧丸。五液在心為汗。心液亡者。心陽無附。則恍惚心亂。心虛生熱。下流所合。則小便已陰疼。禹餘糧丸方缺。常器之云、只禹餘糧一味。火煅服亦可。按禹餘糧。體重可以去怯。甘寒可以除熱。又性澀。主下焦前後諸病也。病人有寒。復發汗。胃中冷。必吐蛔。
平時容易出汗的人，如果再重複發汗，一定會出現心神恍惚、心煩意亂，以及小便後尿道疼痛的症狀，可以給他服用禹餘糧丸。五液在心臟表現為汗，心液耗損，心陽就失去了依附，從而導致心神恍惚、心煩意亂。心氣虛會產生熱邪，向下流注到它所合的臟腑（腎與膀胱），就會導致小便後尿道疼痛。禹餘糧丸的方劑已經缺失。常器之說：只用禹餘糧一味藥，用火煅燒後服用也可以。按：禹餘糧，質地沉重可以鎮怯，味甘性寒可以清熱，而且它的性質澀，主治下焦前後二陰的各種疾病。病人體內有寒，又用發汗的方法治療，胃中寒冷，一定會吐出蛔蟲。
原文
有寒、里有寒也。里有寒者。雖有表邪。必先溫里而後攻表。如後四逆湯之法。乃不與溫里而反發汗。損傷陽氣。胃中虛冷。必吐蛔也
「有寒」，是指體內有寒邪。體內有寒的人，即使有表邪，也必須先溫補裡虛，然後再攻逐表邪，就像後面四逆湯的治法。如果不用溫裡的方法反而去發汗，就會損傷陽氣，導致胃中虛冷，一定會吐出蛔蟲。
原文
形作傷寒。其脈不弦緊而弱。弱者必渴。被火者必譫語。弱者發熱脈浮。解之當汗出愈。
症狀像傷寒病，但脈象不弦緊反而微弱。脈弱的人一定會口渴。如果用火法治療，一定會說胡話。脈弱而發熱、脈象浮的，用解表的方法治療，應當通過出汗而痊癒。
原文
形作傷寒。其脈當弦緊而反弱。為病實而正虛也。脈弱為陰不足。而邪氣乘之。生熱損陰。則必發渴。乃更以火劫汗。兩熱相合。胃中燥煩。汗必不出。而譫語立至矣。若發熱脈浮。則邪欲出表。陰氣雖虛。可解之。使從汗而愈。如下條桂枝二越婢一等法。若脈不浮。則邪熱內擾。將救陰之不暇。而可更取其汗耶。脈浮數者。法當汗出而愈。若下之。身重心悸者。不可發汗。當自汗出乃解。所以然者。尺中脈微。此裡虛。須表裡實。津液自和。便自汗出愈。
症狀像傷寒病，脈象應當弦緊卻反而微弱，這是病邪實而正氣虛的表現。脈弱是陰液不足，邪氣乘虛而入，產生熱邪耗損陰液，就一定會口渴。如果再用火法強行發汗，兩種熱邪相合，胃中燥熱煩悶，汗一定發不出來，而說胡話的症狀馬上就會出現。如果發熱、脈象浮，說明邪氣想要從體表透發，陰氣雖然虛弱，仍可以用解表的方法，使邪氣隨汗而解除，就像下一條桂枝二越婢一湯等治法。如果脈象不浮，說明邪熱已經內擾，救治陰液都來不及了，怎麼還能再用發汗的方法呢？脈象浮數的，按照治法應當發汗而痊癒。如果誤用了下法，出現身體沉重、心悸的症狀，就不可以發汗，應當等待自行出汗才能解除。之所以這樣，是因為尺部的脈象微弱，這是裡虛的表現。必須等到表裡之氣充實，津液自行調和，便會自然出汗而痊癒。
原文
脈浮數者。其病在表。法當汗出而愈。所謂脈浮數者可發汗。宜麻黃湯是也。若下之。邪入里而身重。氣內虛而心悸者。表雖不解。不可以藥發汗。當俟其汗自出而邪乃解。所以然者。尺中脈微。為裡虛不足。若更發汗。則並虛其表。里無護衛。而散亡隨之矣。故必候其表裡氣復。津液通和。而後汗出而愈。豈可以藥強迫之哉。
脈象浮數的，病邪在體表，按照治法應當發汗而痊癒。所謂「脈浮數者可發汗」，應當使用麻黃湯就是這個道理。如果誤用了下法，邪氣內傳而出現身體沉重、正氣內虛而心悸的症狀，即使表證沒有解除，也不可以用藥物強行發汗，應當等待患者自行出汗，邪氣才能解除。之所以這樣，是因為尺部的脈象微弱，是裡虛不足的表現。如果再用發汗的方法，就會使表氣也虛損，裡氣失去了護衛，正氣散失衰亡就會隨之而來。所以必須等到表裡之氣恢復，津液通暢調和，然後才能出汗而痊癒。怎麼能用藥物強迫發汗呢？
原文
脈浮緊者。法當身疼痛。宜以汗解之。假令尺中遲者。不可發汗。何以知然。以營氣不足。血少故也。
脈象浮緊的，按照治法應當有身體疼痛的症狀，適宜用發汗的方法解除。假如尺部的脈象遲緩，就不可以發汗。怎麼知道是這樣呢？是因為營氣不足，血液虧少的緣故。
原文
脈浮緊者。寒邪在表。於法當身疼痛。而其治宜發汗。假令尺中脈遲。知其營虛而血不足。則雖身疼痛。而不可發汗。所以然者。汗出於陽而生於陰。營血不足而強發之。汗必不出。汗即出而筋惕肉瞤。散亡隨之矣，可不慎哉。
脈象浮緊的，是寒邪在體表，按照治法應當有身體疼痛的症狀，治療應當發汗。假如尺部的脈象遲緩，就知道是營氣虛弱而血液不足，那麼即使有身體疼痛，也不可以發汗。之所以這樣，是因為汗液從陽氣產生而來源於陰液，營血不足卻強行發汗，汗一定發不出來。即使汗出來了，也會出現筋肉跳動、肌肉瞤動的症狀，正氣散失衰亡就會隨之而來，怎麼能不謹慎呢？
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