原文
少陰病。得之二三日。口燥咽乾者。急下之。宜大承氣湯。
少陰病,得了兩三天,出現口乾、咽喉乾燥的症狀,應當趕快用瀉下法治療,適合用大承氣湯。
原文
此少陰熱並陽明之證。二三日。為病未久。而便口燥咽乾。熱氣盛而陰氣少矣。蓋陽明、土。少陰、水。熱並陽明。則土實而水虛。不特熱氣傷陰。即土氣亦傷水也。故宜急下。以瀉土而全水。不然。熱盛傷陰。土實亦傷陰。其乾槁可立而待。然非心下痛。腹脹不大便。如下二條所云。亦未可以大承氣輕試也。
這是少陰熱邪併入陽明的證候。兩三天,表示病程還不長,但卻出現口乾、咽喉乾燥,這是熱氣旺盛而陰液不足了。大體上說,陽明屬土,少陰屬水,熱邪併入陽明,就會導致土氣實而水液虛,不只是熱氣會損傷陰液,就連土氣也會損傷水液。所以應當趕快用瀉下法,來瀉除土實以保全水液。不然的話,熱盛會傷陰,土實也會傷陰,身體乾枯的狀況很快就會到來。然而,如果不是像下面兩條所說的那樣,出現心下痛、腹脹、不大便的症狀,也不可以輕易嘗試使用大承氣湯。
原文
少陰病。自利清水。色純青。心下必痛。口乾燥者。急下之。宜大承氣湯。
少陰病,腹瀉排出清澈的液體,顏色是純粹的青黑色,心下部位一定會疼痛,並且口乾舌燥的,應當趕快用瀉下法治療,適合用大承氣湯。
原文
此亦少陰熱並陽明。而氣復下注之證。然雖下注而邪實不去。但水液從旁下轉。為自利清水而已。故心下痛而口乾燥也。色純青者。土受水邪。玄黃合色。而色轉純青也。以大承氣急下。則胃實去而腎病亦已矣。
這也是少陰熱邪併入陽明,並且氣機又向下灌注的證候。然而,雖然向下灌注,但邪氣實質上並沒有去除,只是水液從旁邊向下轉移,表現為腹瀉清澈的液體罷了。所以會出現心下疼痛和口乾舌燥。顏色純粹青黑的,是因為土(陽明)受到水(少陰)邪的侵犯,黑黃兩色混合,而顏色轉變成純粹的青黑色。用大承氣湯趕快瀉下,那麼胃的實邪去除,而腎的疾病也就停止了。
原文
少陰病。六七日。腹脹不大便者。急下之。宜大承氣湯。
少陰病,到了六七天,出現腹部脹滿、不大便的症狀,應當趕快用瀉下法治療,適合用大承氣湯。
原文
腹脹不大便。土實之徵也。土實則水乾。故非急下不可。夫陽明居中。土也。萬物所歸。故無論三陽三陰。其邪皆得還入於胃。而成可下之證。然太陰傳陽明。臟邪還腑。為欲愈也。厥陰傳陽明者。木邪歸土。不能復木也。惟少陰則腎邪入胃。而胃實復將消腎。故雖並用下法。而少陰之法。視太陰厥陰為加峻矣。
腹部脹滿、不大便,這是土氣實的徵兆。土氣實就會導致水液乾涸,所以非趕快用瀉下法不可。陽明位居中央,屬土,是萬物歸屬的地方。所以不論是三陽經還是三陰經的病邪,都可能還入於胃,而形成可以用瀉下法治療的證候。然而,太陰病傳變到陽明,是臟邪還歸於腑,是疾病將要痊癒的表現;厥陰病傳變到陽明,是木邪歸於土,病邪不能再回到木(厥陰)了。只有少陰病,是腎邪進入胃,而胃實又將反過來消耗腎,所以雖然同樣使用瀉下法,但少陰病的治法,比起太陰和厥陰病來說,是更加峻猛的。
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