太陰經中風,四肢煩躁疼痛。如果脈象陽部微弱、陰部澀滯而脈體長,這是即將痊癒的徵象。
原文
此太陰自中風邪之證。不從陽經來也。夫太陰、脾也。風、陽邪也。脾主行氣於四肢。而風淫為末病。故太陰中風。四肢煩熱而疼痛也。脈陽微陰澀而長者。陽無病而陰受邪。而澀又為邪氣之將衰。長為正氣之方盛。正盛邪衰。故為欲愈。太陰病。脈浮者。可發汗。宜桂枝湯。
這是太陰經本身感受風邪的證候,不是從陽經傳來的。太陰對應脾臟,風屬陽邪。脾主運化輸布精氣到四肢,而風邪侵犯會導致四肢病變。所以太陰中風,會出現四肢煩熱疼痛。脈象陽部微弱、陰部澀滯而脈體長,表示陽分無病而陰分受邪,澀脈又顯示邪氣將要衰退,長脈則顯示正氣正在旺盛。正氣旺盛、邪氣衰退,所以是即將痊癒。太陰病,脈象浮的,可以用發汗法,適合用桂枝湯。
原文
太陰脈浮有二義。或風邪中於太陰之經。其脈則浮。或從陽經傳入太陰。旋覆反而之陽者。其脈亦浮。浮者。病在經也。凡陰病在臟者宜溫。在經者則宜汗。如少陰之麻黃附子細辛。厥陰之麻黃升麻皆是也。桂枝湯甘辛入陰。故亦能發散太陰之邪。
太陰病出現浮脈有兩種含義:一是風邪直接侵襲太陰經,脈象就會浮;二是病邪從陽經傳入太陰,隨後又轉回陽經,脈象也會浮。脈浮表示病在經脈。凡是陰經病邪在臟腑的,適合用溫法;在經脈的,則適合用汗法。例如少陰病的麻黃附子細辛湯、厥陰病的麻黃升麻湯都是這樣。桂枝湯藥味甘辛能入陰分,所以也能發散太陰經的邪氣。
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