原文
若發汗已。身灼熱者。名曰風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發黃色。劇則如驚癇。時瘛瘲。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。
如果已經發汗之後,身體灼熱的,叫做風溫。風溫這種病,脈象陰陽都浮,自行出汗,身體沉重,多眠睡,鼻息必定打鼾,語言難以說出。如果被攻下,小便不利,眼睛直視,遺尿。如果被火攻(如溫針、灸等),輕微的會發黃色,嚴重的則像驚癇,時時抽搐。如果用火熏之,一次錯誤治療還可以拖延時日,再次錯誤治療就會縮短壽命。
原文
此風溫之的脈的證也。亦是傷寒反照處。傷寒寒邪傷在表。汗之則邪去而熱已。風溫溫與風得汗之則風去而溫勝。故身灼熱也。且夫風溫之病。風傷陽氣而溫損陰氣。故脈陰陽俱浮。不似傷寒之陰陽俱緊也。風泄津液。而溫傷肺氣。故自汗出身重。不同傷寒之無汗而體痛也。多眠睡者。熱勝而神昏也。鼻息鼾。語言難出者。風溫上壅。湊於肺也。是當以辛散風而涼勝溫。乃不知而遽下之。則適以傷臟陰而陷邪氣。臟陰傷。則小便難目直視。邪氣陷。則時復失溲也。被火如溫針灼艾之屬。風溫為陽邪。火為陽氣。以陽遇陽。所謂兩陽相熏灼。其身必發黃也。然火微則薰於皮膚。而身發黃色。火劇則逼入心臟。而如發驚癇。且風從火出。而時時瘛瘲。乃所以為逆也。若已被火而復以火熏之。是謂逆而再逆。一逆尚延時日。再逆則促命期。此醫家之大罪也。仲景示人風溫溫病之大戒加此。
這是風溫的確切脈象和證候。也是傷寒的反照之處。傷寒是寒邪傷在表,發汗則邪去而熱退。風溫是溫與風,發汗則風去而溫勝,所以身體灼熱。而且風溫之病,風傷陽氣而溫損陰氣,所以脈象陰陽俱浮,不像傷寒的陰陽俱緊。風泄津液,而溫傷肺氣,所以自汗出、身體沉重,不同於傷寒的無汗而體痛。多眠睡是因為熱勝而神昏。鼻息打鼾、語言難出是因為風溫上壅,湊集於肺。應當用辛味散風、涼性勝溫,卻不知而遽然攻下,則正好損傷臟陰而陷邪氣。臟陰傷則小便難、目直視;邪氣陷則時常遺尿。被火如溫針、灼艾之類。風溫為陽邪,火為陽氣,以陽遇陽,所謂兩陽相熏灼,其身必定發黃。然而火微則熏於皮膚而身發黃色,火劇則逼入心臟而如發驚癇,且風從火出而時時抽搐,這就是所謂的逆治。如果已經被火攻而又用火熏之,這叫做逆而再逆。一次逆治尚可延緩時日,再次逆治則縮短壽命。這是醫家的大罪。仲景告誡人們風溫溫病的大戒如此。
原文
按傷寒序例云、從霜降以後。至春分以前。凡有觸冒霜露。體中寒即病者。謂之傷寒。至冬有非節之暖者。名曰冬溫。冬溫之毒。與傷寒大異。從立春節後。其中無暴大寒。又不冰雪。而有人壯熱為病者。此屬春時陽氣發外。冬時伏寒。變為溫病。從春分以後。至秋分節前。天有暴寒者。皆為時行寒疫也。又曰。若更感異氣。變為他病者。當依壞證病而治之。若脈陰陽俱盛。重感於寒者。變為溫瘧。陽脈浮滑。陰脈濡。弱者。更遇於風。變為風溫。陽脈洪數。陰脈實大者。更遇溫熱。變為溫毒。溫毒為病最重也。陽脈濡弱。陰脈弦緊者。更遇溫氣。變為溫疫。夫所謂冬溫寒疫者。皆非其時而有其氣。即所謂天行時氣也。所謂變為溫病者。乃是冬時伏寒。發於春時。陽氣即春溫也。所謂變為溫瘧者。本是溫熱之病。重感新寒。熱為寒鬱。故為瘧也。所謂變為風溫者。前風未絕。而後風繼之。以陽遇陽。相得益熾也。所謂變為溫毒者。前熱未已。而又感溫熱。表裡皆熱。蘊隆為患。故謂毒也。所謂變為溫疫者。本有溫病。而又感厲氣。故為溫疫也。夫治病者。必先識病。欲識病者。必先正名。名正而後證可辨。法可施矣。惜乎方法並未專詳。然以意求之。無不可得。在人之致力何如耳。
按《傷寒序例》說:從霜降以後,到春分以前,凡是觸冒霜露,身體中寒而即時發病的,叫做傷寒。到了冬天有非時節的溫暖,叫做冬溫。冬溫的毒,與傷寒大不相同。從立春節後,其中沒有突然的大寒,又不冰雪,而有人壯熱為病的,這屬於春時陽氣發於外,冬天伏藏的寒氣變為溫病。從春分以後,到秋分節前,天氣有暴寒的,都是時行寒疫。又說:如果更感受異氣,變為其他病的,應當依照壞證病來治療。如果脈象陰陽俱盛,又重感於寒的,變為溫瘧。陽脈浮滑,陰脈濡弱的,更遇於風,變為風溫。陽脈洪數,陰脈實大的,更遇溫熱,變為溫毒。溫毒為病最重。陽脈濡弱,陰脈弦緊的,更遇溫氣,變為溫疫。所謂冬溫、寒疫,都是非其時而有其氣,即所謂天行時氣。所謂變為溫病,乃是冬天伏寒,發於春天,陽氣即春溫。所謂變為溫瘧,本是溫熱之病,重感新寒,熱被寒鬱,所以成為瘧。所謂變為風溫,前風未絕,而後風繼之,以陽遇陽,相得益熾。所謂變為溫毒,前熱未已,而又感溫熱,表裡皆熱,蘊積隆盛為患,所以稱為毒。所謂變為溫疫,本有溫病,而又感厲氣,所以成為溫疫。治病的人,必須先認識病;想要認識病,必須先正名。名正之後證候可以辨別,治法可以施行了。可惜方法並未專門詳細論述,然而以意推求,沒有不可得到的,在於人的努力如何罷了。
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