原文
太陽中風。下利嘔逆。表解者。乃可攻之。其人漐漐汗出。發作有時。頭痛。心下痞硬。滿引脅下痛。乾嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解里未和也。十棗湯主之。
太陽中風,出現下利、嘔吐氣逆的症狀。如果表證已經解除,才可以攻治裡證。病人微微出汗,發作有一定時間,頭痛,心下痞塞硬滿,脹滿牽引到脅下疼痛,乾嘔、呼吸短促,出汗而不怕冷,這是表證已解而裡氣不和,用十棗湯主治。
原文
此外中風寒。內有懸飲之證。下利嘔逆。飲之上攻而復下注也。然必風邪已解。而後可攻其飲。若其人漐漐汗出。而不惡寒。為表已解。心下痞硬。滿引脅下痛。乾嘔短氣。為里未和。雖頭痛而發作有時。知非風邪在經。而是飲氣上攻也。故宜十棗湯下氣逐飲。十棗湯方芫花(熬) 甘遂 大戟 大棗(十枚)
這是外感風寒,內有懸飲的證候。下利、嘔吐氣逆,是飲邪向上攻衝而又向下流注的緣故。然而必須風邪已經解除,之後才可以攻治飲邪。如果病人微微出汗,而且不怕冷,這是表證已經解除;心下痞塞硬滿,脹滿牽引脅下疼痛,乾嘔、呼吸短促,這是裡氣不和。雖然有頭痛但發作有一定時間,就知道不是風邪在經絡,而是飲氣向上攻衝。所以適宜用十棗湯來降氣驅逐飲邪。十棗湯方:芫花(熬)、甘遂、大戟、大棗(十枚)。
原文
上三味等分。各別搗為散。以水一升半。先煮大棗肥者十枚。取八合。去滓。納諸藥末。強人服一錢匕。羸人服半錢。溫服之。平旦服。若下少。病不除者。明日更服。加半錢。得快下利後。糜粥自養。
以上三味藥等份,分別搗成散末。用水一升半,先煮肥大的大棗十枚,取八合,去掉藥渣,放入各藥末。體質強壯的人服用一錢匕,體質虛弱的人服用半錢,溫服。在清晨服用。如果瀉下次數少,病沒有解除,第二天再服用,增加半錢。等到順利瀉下之後,用稀粥調養身體。
原文
按金匱云、飲後水流在脅下。咳吐引痛。謂之懸飲。又云、病懸飲者。十棗湯主之。此心下痞硬。滿引脅下痛。所以知其為懸飲也。懸飲非攻不去。芫花、甘遂、大戟。並逐飲之峻藥。而欲攻其飲。必顧其正。大棗甘溫以益中氣。使不受藥毒也。
按《金匱要略》說,飲水後水流停留在脅下,咳嗽、嘔吐時牽引疼痛,稱為懸飲。又說,患懸飲病的人,用十棗湯主治。這裡心下痞塞硬滿,脹滿牽引脅下疼痛,所以知道這是懸飲。懸飲不攻治就不能去除。芫花、甘遂、大戟都是驅逐水飲的峻猛藥物,但想要攻治飲邪,必須顧護正氣。大棗味甘性溫,用來補益中氣,使身體不受藥物的毒性傷害。
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