脈法篇（4）

趺陽胃脈以遲緩為正常，不應當浮數。若見到浮數，可知是醫生誤用下法而傷胃動脾。營衛環轉之氣。

因為誤下而內陷，其數脈必先轉為微，而脾氣不治。

大便硬，氣噫而除，這些都是邪氣客於脾所致。邪熱獨留心下，雖然飢餓卻不能消化穀物。

抑或潮熱發渴，未有痊癒之期。必是數脈之先微者，仍遲緩如其經常，始飢而消穀也。若數脈從前不改，則邪熱未陷於脾，但鬱於營衛，主生惡瘡而已。

諸脈浮數，應當發熱而灑淅惡寒。若有痛處，飲食如常者，是蓄積有膿也。

脈浮數而惡寒，知表邪不散而為熱。今飲食如常，為里邪已去。若有焮腫，為熱壅經絡。若無腫處，必邪留臟腑，隨內外而發癰膿也。

脈浮而大，浮為風虛，大為氣強。風氣相搏，必成癮疹，身體為癢。癢者名泄風，久久為痂癩。

脈浮大為邪氣在表。表邪本當即解，今相持不散，必是汗出泄風之故，當發癮疹，身癢而生瘡疥也。

趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者營氣傷。其身體瘦，肌肉甲錯。浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。

身體瘦削，宗氣衰微，胃氣虛寒，不能榮養四末可知。加以肌肉結硬，皮膚皴駁，故為甲錯。必內有蓄積，將發癰膿之兆也。

趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強。持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。

此言胃受有形而實，脾為熱盛而強。臟腑相併，為患而痛，故言以實擊強。治當量其虛實，虛則消導，實則攻下可也。趺陰脈大而緊者，當即下利，為難治。

趺陽脈緊為寒邪傷胃，故必下利。下利脈大為利盛，故難治也。趺陽脈沉而數，沉為實，數消穀，緊者病難治。

沉數者，熱伏於內，故易已；沉緊者，寒伏於內，故難治也。

趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛。微緊相搏，則為短氣。胃中虛寒，則陽氣鬱伏不伸，故短氣。

趺陽脈緊而浮，浮為虛，緊為寒。浮為腹滿，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉，轉則氣動，膈氣乃下。少陰脈下，出其陰腫，大而虛也。

膈中之水氣因火擊動，所以腸鳴轉而下泄，則脾胃虛寒可知。若少陰脈不至，則下焦虛寒，不能運行水氣，必致留結陰分，而為陰腫虛大也。

趺陽脈浮，浮則為虛。浮虛相搏，故令氣䭇，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦，此為醫咎。責虛取實，守空迫血。脈浮鼻中燥者，必衄也。

脈滑為噦者，胃虛不能散水，水結中焦，逼虛火上逆，故為噦也。脈浮必衄者，浮為表邪不散，邪郁上焦，必迫血上行而為衄也。胃氣素虛之人，誤施辛溫發散，則虛陽將欲外亡，所以脈浮鼻燥，皆緣責虛取實之故也。此與誤發少陰汗者，同科而減等。少陰少血，動其血則下厥上竭而難治；陽明多血，但釀患未已耳。