原文
成注謂汗出惡風。身熱不渴者中風也。汗出惡寒而渴者。中暍也。然未明其至理。蓋此證為時火之氣。爍其肺金。肺傷則衛氣虛。由是汗出身熱惡寒。即內經所謂膈消。皆相火傷肺之所致。金匱主以白虎加人參湯救肺為主也。
白話
成無已註解說，汗出惡風、身熱不渴的是中風；汗出惡寒而口渴的是中暑。然而沒有說明其根本道理。這是因為時令火熱之氣，耗傷肺金，肺受傷則衛氣虛弱，因此汗出、身熱、惡寒，就是《內經》所說的膈消，都是相火傷肺所導致的。《金匱》主張用白虎加人參湯，以救肺為主。
雜篇
雜篇（2）
雜篇25 句
原文
太陽中暍者。發熱惡寒。身重而疼痛。其脈弦細芤遲。小便已洒洒然毛聳手足逆。合小有勞。身即熱口開前板齒燥。若發汗則惡寒甚。加溫針則發熱甚。數下之則淋甚。
白話
太陽中暑的病症，發熱惡寒，身體沉重而疼痛，脈象弦細芤遲。小便之後毛髮聳立灑然惡寒，手足逆冷。稍微勞累，身體就發熱，口開前板齒乾燥。如果發汗就會惡寒更厲害，用溫針就會發熱更厲害，多次攻下就會淋證更嚴重。
原文
發熱惡寒身重而疼。太陽中暍表證也。表證脈當浮。今不能浮。而反弦細芤遲者。明系元氣不足。不能鼓動。其脈於外。蓋弦細者。陽虛也。芤遲者陰虛也。陰陽俱虛。故不勝勞。小便已灑然毛聳者。太陽經火氣內伏也。手足逆冷。太陰氣弱。不勝時火也。口開前板齒燥者。陽明中暍之本證。亦津液內傷之確微。所以發汗復虛其衛。則惡寒甚。溫針復損其營。則發熱甚。下之復傷其胃則淋甚。以夏月陰氣在內故也。靈機所謂陰陽俱不足。補陽則陰竭。補陰則陽亡。惟宜甘藥補正以解其熱。東垣制清暑益氣湯。深得其旨。然仲景俱言太陽。而不言脾肺者。以熱邪熾甚。則寒水必致受困耳。
白話
發熱惡寒、身體沉重而疼痛，是太陽中暑的表證。表證脈象應當浮，現在不能浮，反而弦細芤遲，明顯是由於元氣不足，不能鼓動脈氣於外。弦細是陽虛，芤遲是陰虛。陰陽俱虛，所以不能耐受勞累。小便後灑然毛聳，是太陽經火氣內伏。手足逆冷，是太陰氣弱，不能勝任時令火熱。口開前板齒乾燥，是陽明中暑的本證，也是津液內傷的確切徵象。所以發汗再虛其衛氣，則惡寒更甚；溫針再損其營氣，則發熱更甚；攻下再傷其胃氣，則淋證更甚。這是因為夏季陰氣在內的緣故。《靈樞》所謂陰陽俱不足，補陽則陰竭，補陰則陽亡，只適宜用甘味藥補正以解其熱。東垣制訂清暑益氣湯，深得其旨。但仲景只說太陽，而不說脾肺，是因為熱邪熾盛，則寒水必定受困。
原文
太陽中暍者。身熱疼重。而脈微弱。此以夏月傷冷水。水行皮中所致也。
白話
太陽中暑的人，身體發熱、疼痛沉重，而脈象微弱。這是由於夏季被冷水所傷，水行皮中所導致的。
原文
成注謂脈虛身熱得之傷暑。然脈微者暍也。身體疼重者水也。夏月暑熱以水灌洗而致病一物瓜蒂湯主之。觀仲景論暍惟出三證。豈偶然哉。舉其端。將為後世準繩。一者明其暍中。表熱。一者言其表裡俱虛。此則外邪郁時火而成中暍。若是邪郁時火。比類而推其因殆有不可勝言。如取涼風者。感霧露者。食生冷者。素有積熱者。陰血素虛不勝。大熱者。宿邪感動者。處陰濕地者。凡是之類。皆足以郁其時火。為中暍之病。或輕或重。或表或里。或虛或實。隨證發見。若論其治邪退熱。較量權衡。豈一言而盡哉。。按仲景論暍三條。首言動而得之之病謂中暍。屬外因。次言靜而得之之病。雖曰中暍。實暑病也。屬內因。未言因熱傷冷之病。乃中暍之變證。屬不內外因。不得以三者混稱也。以上中暍例。
白話
成無已註解說脈虛身熱是傷暑。然而脈微的是中暑，身體疼痛沉重的是水濕。夏季暑熱，用冷水灌洗而致病，用一物瓜蒂湯主治。看仲景論述中暑只提出三種證候，難道是偶然嗎？舉其大綱，將作為後世的準則。第一種說明中暑的表熱，第二種說明表裡俱虛，第三種是外邪鬱遏時令火熱而成中暑。像這樣邪鬱時火，比類推求其病因，恐怕不可勝數。例如取涼風、感受霧露、食生冷、素有積熱、陰血素虛不能勝任大熱、宿邪感動、處於陰濕之地等，凡是這一類，都足以鬱遏其時令火熱，成為中暑之病。或輕或重，或表或里，或虛或實，隨證出現。若論其治療祛邪退熱，衡量輕重，豈是一句話能說完的？按：仲景論中暑三條，首先說動而得之的病叫中暑，屬於外因；其次說靜而得之的病，雖然也叫中暑，實際上是暑病，屬於內因；最後說因熱傷冷的病，是中暑的變證，屬於不內外因。不能將三者混為一談。以上是中暑的範例。
原文
病加桂枝證頭不痛。項不強。寸脈微浮。胸中痞硬。氣上衝咽喉不得息者。此為胸中有寒也。當吐之宜瓜蒂散。諸亡血虛家不可與瓜蒂散。
白話
病證加上桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉，呼吸不順暢，這是胸中有寒飲。應當用吐法，適宜用瓜蒂散。各種失血虛弱的人不可用瓜蒂散。
原文
痰飲內動身必有汗加以發熱惡寒。全似中風。但頭不痛項不強。此非外入之風邪。乃內蘊之寒痰窒塞胸間。宜用瓜蒂散之苦寒。合小豆之利水。香豉之散邪。以快湧膈上之實痰。內經所謂其高者。因而越之也。諸失血虛家禁用者。亡血而復用吐。則氣亦虛。虛家而復用吐。則損其陰。所以為禁也。
白話
痰飲內動，身體必定有汗，加上發熱惡寒，完全像中風。但是頭不痛、項不強，這不是外來的風邪，而是內蘊的寒痰阻塞胸膈。應當用瓜蒂散的苦寒，配合赤小豆的利水，香豉的散邪，來迅速湧出膈上的實痰。這是《內經》所說的「在上者，因而越之」。各種失血虛弱的人禁用，是因為失血後再用吐法，則氣也虛；虛弱的人再用吐法，則損傷其陰，所以是禁忌。
原文
病人手足厥冷。脈乍緊者。邪結在胸中。心下滿而煩飢不能食者。病在胸中。當須吐之。宜瓜蒂散。
白話
病人手足厥冷，脈象忽然緊，是邪氣結在胸中。心下滿悶煩躁，飢餓卻不能進食，病在胸中，應當用吐法，適宜瓜蒂散。
原文
手足厥冷。與厥陰之厥深熱深相似。其脈乍緊則有時不緊。殊不似矣。可見痰結在胸中。隨氣上下。故脈時緊時緩。而煩滿不能食也。。此條舊在厥陰。而辨不可吐下。復有一條云病人手足厥冷。
白話
手足厥冷，與厥陰病的「厥深熱深」相似。但其脈搏有時緊，有時不緊，很不相似。可見是痰結在胸中，跟隨氣機升降，所以脈搏時緊時緩，而煩滿不能進食。這一條原來在厥陰篇，而辨不可吐下。又有一條說病人手足厥冷，
原文
脈乍結以客氣在胸中心下滿而煩欲食不能食者。病在胸中。當吐之與此無異。但此云脈乍緊。彼云脈乍結。緊則寒。飲結聚。結則痰飲伏匿之脈。皆屬瓜蒂散證。不必兩存也。然此手足厥逆。亦屬寒飲宿病與厥陰病證何預哉。
白話
脈搏忽然結代，是因為邪氣在胸中，心下滿悶煩躁，想吃卻不能吃，病在胸中，應當用吐法，與此沒有差別。只是此條說脈乍緊，那一條說脈乍結。緊是寒飲結聚，結是痰飲伏匿的脈象，都屬於瓜蒂散證，不必同時保留兩條。然而這裡的手足厥逆，也屬於寒飲宿病，與厥陰病證有什麼關係呢？
原文
病胸上諸實。胸中鬱郁而痛不能食欲傳人。按之而反有涎唾。下利日十餘行。其脈反遲寸口脈微滑此可吐之。吐之利則止。
白話
胸上有各種實邪，胸中鬱悶而疼痛，不能進食，想要傳染給人？按壓反而有涎唾，下利每日十餘次，脈象反而遲，寸口脈微滑，這可以用吐法。吐後下利就會停止。
原文
痛不得食按之反有涎唾者。知有寒痰在胸中也。下利脈遲寸口微滑者。為膈上實。故吐之則利自止也。。合三條但見痰證可吐不可汗。合食積虛煩腳氣四證論之。勿指為類傷寒。但指為不可發汗。則其理甚精。
白話
疼痛不能進食，按壓反而有涎唾的，知道有寒痰在胸中。下利脈遲，寸口微滑的，是膈上實邪，所以吐之後下利自然停止。合這三條，只要是痰證，可吐不可汗。合食積、虛煩、腳氣四證討論，不要把它們當作類傷寒，只指出不可發汗，這個道理很精妙。
原文
蓋食積已是胸中陽氣不布更發汗則陽外越不團。陰氣用事。愈成危候。虛煩則胃中津液已竭。更發汗則津液盡耗矣。腳氣即地氣之濕。邪從足先受。正濕家不可發汗之義耳。以上痰證例。
白話
因為食積已經是胸中陽氣不能布散，再發汗則陽氣外越不內守，陰氣用事，更加成為危候。虛煩則胃中津液已經枯竭，再發汗則津液耗盡。腳氣就是地氣之濕，邪氣從腳先受，正是濕家不可發汗的道理。以上是痰證的範例。
原文
問曰人病有宿食何以別之。師曰。寸口脈浮而大。按之反澀尺中亦微。而澀故知有宿食當下之宜大承氣湯。
白話
問：人患宿食，如何鑑別？老師說：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中脈也微而澀，因此知道有宿食，應當攻下，適宜用大承氣湯。
原文
寸口即氣口。靈樞經脈對代人迎而言也氣口脈浮取之大而按之反澀尺中亦微而澀。此以胃中營氣受傷。所以氣口脈雖浮大。而不能滑實。重按反澀也尺中亦微而澀。以其腐穢已歸大腸肺與大腸為表裡。故其脈自應澀也。所謂亦微而澀亦字從上貫下言浮大。而按之略澀。非澀弱無力之謂見浮大。中按之略澀方可用大承氣下之。
白話
寸口就是氣口，《靈樞·經脈》對代人迎而言。氣口脈浮取之大，而按之反澀，尺中脈也微而澀。這是因為胃中營氣受傷，所以氣口脈雖然浮大，卻不能滑實，重按反而澀。尺中脈也微而澀，是因為腐穢已經歸於大腸，肺與大腸相表裡，所以脈自然應澀。所說的「亦微而澀」，「亦」字從上貫下，是說浮大而按之略微澀，不是澀弱無力的意思。見到浮大中按之略微澀，才可用大承氣湯攻下。
原文
設純又當從枳實理中助胃消導之藥矣豈復為大承氣證乎。。此條下金匱有脈數而滑者實也。此有宿食下之愈宜大承氣湯。數為在腑滑則流利。如珠此為實也蓋宿食在腑。有諸中形之外也。
白話
假如純粹澀弱無力，又應當用枳實理中丸這類助胃消導的藥，怎麼會是大承氣湯證呢？這一條下面，《金匱》有「脈數而滑者實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯」。數為在腑，滑則流利如珠，這是實證。因為宿食在腑，有諸內必形諸外。
原文
下利不欲食者以有宿食。故也當下之與大承氣湯。不欲食非不能食乃傷食惡食之明徵也。
白話
下利不想吃東西，是因為有宿食的緣故，應當用攻下法，給大承氣湯。不想吃不是不能吃，而是傷食惡食的明確徵象。
原文
下利脈反滑當有所去下之乃愈。宜大承氣湯。
白話
下利而脈反滑，應當有需要去除的積滯，攻下就會痊癒，適宜用大承氣湯。
原文
下利恐為陰寒。及腸胃虛冷滑脫不止。今脈見滑實。知為熱邪內結。當有所去不可止遏宜與大承氣攻其實熱。腐穢去而利自止耳。
白話
下利恐怕是陰寒，以及腸胃虛冷滑脫不止。現在脈象滑實，知道是熱邪內結，應當有需要去除的積滯，不可止瀉，應當用大承氣湯攻其實熱。腐穢去除後下利自然停止。
原文
下利三部脈皆平。按之心下硬者。急下之宜大承氣湯。
白話
下利而三部脈象都平，按壓心下硬滿的，應當急用攻下法，適宜大承氣湯。
原文
下利三部脈皆平。其人元氣本強也。且按之心下硬者。為食滯中宮無疑。
白話
下利而三部脈象都平，說明病人元氣本來強健。而且按壓心下硬滿的，是食滯中宮無疑。
原文
下利脈遲而滑者。內實也。利未欲止當下之。宜大承氣湯。
白話
下利脈遲而滑的，是內有實邪。下利沒有要停止的趨勢，應當攻下，適宜大承氣湯。
原文
脈遲為陽明結滯之候。遲而不滑為結未定硬不可攻也。今遲而滑實雖自利亦須下之。下后里氣得通則脈自不滑亦不遲耳。
白話
脈遲是陽明結滯的表現。遲而不滑是結滯未成硬塊，不可攻下。現在遲而滑實，雖然自利也必須攻下。攻下後裡氣通暢，脈自然不滑也不遲了。
原文
病腹中滿痛者。此為實也。當下之宜大承氣湯。
白話
病人腹中脹滿疼痛的，這是實證，應當攻下，適宜大承氣湯。
原文
腹中痛而不滿者。為陰寒滿。平不痛者。為虛氣。此既滿且痛。為實結無疑急須下之。宿食在上脘者當吐之。
白話
腹中疼痛而不脹滿的，是陰寒；脹滿而不痛的，是虛氣。這裡既脹滿又疼痛，是實結無疑，必須急用攻下。宿食在上脘的，應當用吐法。
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