原文
脈微細沉欲臥。少陰之本證也。汗出不煩。則陽證悉罷。而當顧慮其陰矣。乃於中間帶欲吐一證。欲吐明系陰邪上逆正當急溫之時。失此不圖至五六日自利有加。復煩躁不得臥寐。非外邪至此轉增正少陰腎中之真陽擾亂。頃刻奔散即溫之亦無及矣。況始先不煩今更煩躁。始先欲寐。今更不得臥寐所存一線之陽。擾亂若此。可復收乎。少陰病惡寒身蜷而利。手足厥冷者不治。
脈搏微細沉,想要躺臥。這是少陰病的本證。出汗但沒有心煩,那麼陽證全部消失,此時應當顧慮其陰了。於是在中間帶有想要嘔吐的症狀,想要嘔吐明顯是陰邪上逆,正是應當趕快溫補的時候。錯過這個時機沒有處理,到了五六天腹瀉加重,又煩躁不能臥寐,不是外邪到此時增加,而是少陰腎中的真陽被擾亂,很快就要散失,即使溫補也來不及了。何況開始時不煩,現在更加煩躁;開始時想睡,現在更不能臥寐,所存的一線陽氣,擾亂到這種程度,還能收回嗎?少陰病惡寒身體蜷縮而腹瀉,手足冰冷的,無法醫治。
原文
陰盛無陽。即用四逆等法。回陽氣於無何有之鄉其不能回者。多矣。故曰不治。
陰氣旺盛沒有陽氣,即使使用四逆湯等方法,想將陽氣挽回於虛無的境地,但那些不能挽回的情況很多,所以說無法醫治。
少陰病四肢逆冷、惡寒,但身體發熱、脈搏摸不到、不心煩而躁動的,會死亡。
原文
脈不至陽已先絕。不煩而躁孤陰頃刻自盡矣。少陰病。下利止而頭眩。時時自冒者死。
脈搏摸不到,陽氣已經先斷絕;不心煩而躁動,孤獨的陰氣很快自己消亡了。少陰病,腹瀉停止但頭暈,時時自覺昏冒的,會死亡。
原文
下利既止。其人似可得生。乃頭眩時時自冒者。復護也。
腹瀉已經停止,那人似乎可以活下來,然而頭暈時時自覺昏冒的,是再次保護。
原文
少陰病。吐利手足不逆冷。反發熱者不死。脈不至者炙少陰七壯。
少陰病,嘔吐腹瀉,手足不冰冷,反而發熱的,不會死。脈搏摸不到的,灸少陰穴七壯。
原文
少陰病手足不逆冷。而反發熱。似乎陰盡復陽之兆但吐利未止而脈不至。又似真陽發外。故於少陰本穴。用炙法以引其陽內返斯脈至。而吐利亦得自止耳。。前條皆惡寒之證。炙後用附子湯者。陰寒內凝。定非一炙所能勝。此條手足反熱。止是陰內陽外。故炙本經以招之內入不必更用溫藥也。以上少陰虛寒證。
少陰病手足不冰冷,反而發熱,似乎陰氣盡去陽氣回復的徵兆,但嘔吐腹瀉未止而脈搏摸不到,又像是真陽發越於外。所以在少陰本穴,用灸法來引導其陽氣內返,這樣脈搏就會到來,而嘔吐腹瀉也能自行停止。前面幾條都是惡寒的證候,灸後用附子湯的,是因為陰寒內凝,必然不是一次灸法所能勝任。這一條手足反而發熱,只是陰在內陽在外,所以灸本經以招引陽氣內入,不必再用溫藥了。以上是少陰虛寒證。
少陰病,惡寒而蜷縮,時時自覺心煩,想要去掉衣被的,可以醫治。
原文
自煩欲去衣被。真陽擾亂不寧。尚未至出亡在外故可用溫法然必微煩即止。神氣不亂。手足漸溫脈來沉微不絕。方為可治。設見躁逆閟。亂擾攘不寧手足厥冷。脈反躁急或散大無倫。皆死證也。
自覺心煩想要去掉衣被,是真陽擾亂不寧,尚未至於向外散亡,所以可以用溫法。但必須是微微心煩即止,神氣不亂,手足漸漸溫暖,脈搏沉微而不斷絕,才是可以醫治。如果見到躁動氣逆、悶亂、擾攘不寧、手足冰冷、脈搏反而躁急或散大無倫,都是死證。
原文
少陰病。下利若利自止。惡寒而蜷臥。手足溫者可治。
少陰病,腹瀉如果自行停止,惡寒而蜷縮臥床,手足溫暖的,可以醫治。
原文
惡寒蜷臥。證本虛寒。利止手足溫則陽氣漸復其陰寒亦易散。故可用溫以助其陽之復也。
惡寒蜷臥,證本虛寒。腹瀉停止、手足溫暖,則陽氣漸漸恢復,其陰寒也容易散去。所以可以用溫法來幫助其陽氣的恢復。
原文
少陰病脈緊。至七八日。自下利脈暴微。手足反溫。脈緊反去者。為欲解也雖煩下利必自愈。
少陰病脈緊,到了七八天,自行腹瀉,脈搏突然變得微弱,手足反而溫暖,脈緊反而消失的,是疾病將要解除。雖然心煩腹瀉,必定會自行痊癒。
原文
少陰病脈本緊。至七八日自利。則陰寒得以下走故脈反和。而手足溫暖。陽氣將復也。雖煩而利必自愈。。三條互見。此則邪解寒回。可勿藥自愈之證即醫去人安之互辭也。少陰中風。脈陽微陰浮者。為欲愈。
少陰病脈本來緊,到了七八天自行腹瀉,則陰寒得以向下走,所以脈反而和緩,而手足溫暖,陽氣將要恢復。雖然心煩,但腹瀉必會自愈。三條互相參見,這是邪氣解除寒氣回陽,可以不用藥自行痊癒的證候,也就是「醫去人安」的互相辭語。少陰中風,脈搏陽部微、陰部浮的,是將要痊癒。
原文
風邪傳入少陰。仍見陽浮陰弱之脈。則其勢方熾必陽脈反微。陰脈反浮。乃為欲愈。蓋陽微則外邪不復內。入陰浮則內邪盡從外出。故欲愈也。少陰負趺陽者。為順也。
風邪傳入少陰,仍然見到陽浮陰弱的脈,則其病勢正熾,必須陽脈反而微弱,陰脈反而浮,才是將要痊癒。因為陽微則外邪不再內入,陰浮則內邪全部從外出,所以將要痊癒。少陰脈弱於趺陽脈的,是順證。
原文
少陰水也。趺陽土也。諸病惡土剋水。而傷寒少陰見證。惟恐土不能制水。其水反得以氾濫。則嘔吐下利。無所不至究令中州土敗。而真陽外越。神丹莫救矣此脈法中消息。病情之奧旨也。以上少陰回陽證。少陰病欲解時從子至寅上。
少陰屬水,趺陽屬土。各種疾病都怕土來剋水,而傷寒少陰見證,只擔心土不能制水,水反而得以氾濫,就會嘔吐下利,無所不至,最終導致中州土敗,而真陽外越,即使神丹也無法救治了。這是脈法中的消息,病情的奧妙要旨。以上是少陰回陽證。少陰病將要解除的時間,從子時到寅時。
原文
各經皆解於所王之時。而少陰獨解於陽生之時。陽進則陰退陽長則陰消。正所謂陰得陽則解也。即是推之。而少陰所重在真陽不可識乎。上條少陰經自解候。
各經都在其所主之時解除,而少陰唯獨在陽氣生髮之時解除。陽進則陰退,陽長則陰消,正是所謂陰得陽則解。由此推之,少陰所重在真陽,難道不明白嗎?上一條是少陰經自解的時機。
原文
為死候蓋人身陰陽相為依附者也。陰亡於下。諸陽於上聚於頭者。紛紛然而動所以頭眩時自冒。陽脫於上而主死也。可見回陽利止則生陰盡利止則死矣。少陰病六七日息高者死。
這是死證。因為人體的陰陽相互依附。陰氣消亡於下,諸陽氣在上聚於頭部,紛紛擾擾而動,所以頭暈時時自冒,陽氣脫離於上而主死。可見回陽後腹瀉停止則生,陰氣耗盡後腹瀉停止則死。少陰病六七天呼吸淺促的,會死。
原文
諸陽主氣。息高則真陽上逆於胸中。本實先撥。而不能復歸於氣海。故主死也。六七日三字。辨證最細。少陰病喘而息高至六七日。真氣上脫殆盡。不死何待與太陽病二三日作喘之。表證迥殊也。況少陰腎氣上乘於肺之間。脈必虛微無力。若太陽邪氣上壅於肺之喘脈必浮緊有力。自是不侔耳少陰病下利。脈微澀嘔而汗出。必數更衣反少者。當溫其上炙之。
諸陽主氣。呼吸淺促則真陽上逆於胸中,根本先被拔除,而不能回歸於氣海,所以主死。「六七日」三個字,辨證最為細緻。少陰病氣喘而呼吸淺促到六七天,真氣上脫殆盡,不死還等什麼?與太陽病二三日作喘的表證迥然不同。況且少陰腎氣上乘於肺之間,脈搏必定虛微無力;若是太陽邪氣上壅於肺的喘,脈搏必定浮緊有力,自然不同。少陰病下利,脈搏微澀,嘔吐而汗出,必定頻頻如廁但量反而少的,應當溫其上,灸之。
原文
下利而脈見陽微陰澀。為真陰真陽兩傷之候嘔者。陰邪上逆也。汗出者陽虛不能外固。陰弱不能內守也。數更衣反少者。陽虛則氣下墜。陰弱則動努責也。是證陽虛本當用溫。然陰弱復不宜於溫一藥之中。既欲救陽。又欲護陰。漫難區別。故於頂上之百會穴灸之。以溫其上而升其陽。庶陽不致下留以逼迫其陰。然後陰得安靜不擾。而下利自止耳。此證設用藥以溫其下。必逼迫轉加下利不止而陰立亡。故不用溫藥。但用灸法有如此之回。
下利而脈搏見陽微陰澀,是真陰真陽兩傷的證候。嘔吐,是陰邪上逆;汗出,是陽虛不能外固,陰弱不能內守。頻頻如廁而量反少,是陽虛則氣下墜,陰弱則動努責。此證陽虛本當用溫,但陰弱又不適宜用溫,一藥之中既要救陽又要護陰,難以區別。所以在頭頂的百會穴灸之,以溫暖上部而升舉其陽,希望陽氣不致於下陷而逼迫其陰,然後陰得安靜不擾,而下利自然停止。此證如果用藥溫暖其下部,必定會逼迫轉加,下利不止而陰氣立刻消亡,所以不用溫藥,只用灸法有如此的回陽效果。
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