《傷寒纘論》五苓散 - 雲端中醫養生

原文

豬苓（十八銖）澤瀉（一兩六銖）茯苓（十八銖）桂（半兩）白朮（十八銖）

白話

豬苓（十八銖）、澤瀉（一兩六銖）、茯苓（十八銖）、桂枝（半兩）、白朮（十八銖）。

原文

上五味子末。以白飲和服方寸匕。日三服也。

白話

將以上五味藥搗成細末，用白開水調和服用一方寸匕，每天服用三次。

原文

此兩解表裡之藥。故云覆取微汗。茯苓豬苓味淡所以滲水滌飲。用澤瀉味鹹。所以泄腎止渴也。白朮味甘。所以燥脾逐濕也。桂枝味辛所以散邪和營也。欲兼汗表。故用桂枝。專用利水。則宜肉桂。妙用全在乎此。則庶其辛熱而去之。則何能疏肝伐腎通津利水乎。。此逐內外水飲之首劑。金匱治心下支飲眩冒。用澤瀉湯治嘔吐思水。用豬苓散隨意取用二三味。成方總不出是湯也。祖劑云。五苓散治傷寒溫熱病。表裡未解。頭痛發熱。口燥咽乾煩渴飲水。或水入即吐。或小便不利。及汗出表解。煩渴不止者。宜服之又治霍亂吐利。燥渴引飲。並治瘦人臍下有動悸吐涎沫而嘔伺翻胃也。諸如此者。咸屬水飲停蓄。津液固結。大小便結。但須增損合宜耳。

白話

這是同時解除表證和裡證的藥物，所以說服藥後要覆蓋衣被以取微汗。茯苓、豬苓味道淡，因此能滲利水濕、滌除水飲；用澤瀉味道鹹，因此能泄腎火、止口渴；白朮味道甘，因此能燥濕健脾、驅逐水濕；桂枝味道辛，因此能疏散外邪、調和營衛。想要兼顧發汗解表，所以用桂枝；如果專門用來利水，則適宜用肉桂。方中的妙用全在於此，如果因為桂枝辛熱而將其去除，那又怎能疏泄肝氣、伐降腎邪、通暢津液、利水消腫呢？這是驅逐體內外水飲的首要方劑。《金匱要略》治療心下有支飲、頭暈目眩，用澤瀉湯；治療嘔吐、口渴想喝水，用豬苓散，隨意選用其中的二、三味藥，這些成方總體上都沒有超出這個湯劑的範圍。《祖劑》說：五苓散治療傷寒溫熱病，表證裡證都未解除，出現頭痛發熱、口乾咽燥、心煩口渴想喝水，或者水喝進去就吐出來，或者小便不暢利，以及出汗後表證已解但煩渴不止的，適宜服用此方。又治療霍亂的嘔吐下利、煩躁口渴、大量飲水。並治療瘦人肚臍下有跳動感、吐涎沫、嘔吐，類似翻胃的症狀。諸如此類的病症，都屬於水飲停聚、津液凝聚不通，導致大小便不暢，只是需要根據情況增減藥物，使其適合病情罷了。