原文
仲景溫病熱病諸例。向來混入傷寒六經例中。致使後世有以黃芩白虎湯。誤治傷寒者。有以黃芩白虎證。誤呼傷寒者。良由混次不分。以致矇昧千古。自長沙迄今。惟守真一人獨得其秘。則又晦其明目。不曰溫熱。而曰傷寒。何怪當世名家。動輒錯誤耶。今將溫熱諸條。另析此篇學者洗心讀之。如琅函一展。火輪劍樹頃化清涼大地也。太陽病發熱而渴不惡寒者。為溫病。
仲景的溫病、熱病各種條例，向來混入傷寒六經條例中，致使後世有人用黃芩白虎湯誤治傷寒，有人把黃芩白虎湯證誤稱為傷寒。實在是由於混雜編次不分，以致矇昧千年。從長沙（張仲景）到現在，只有劉守真一人獨得其奧秘，卻又隱晦其明確名稱，不說是溫熱，而說是傷寒，難怪當代名家動輒出錯呢？現在將溫熱各條，另外分拆在此篇，學者洗心閱讀，如同打開琅嬛福地，火輪劍樹頃刻化為清涼大地。太陽病發熱而口渴、不惡寒的，是溫病。
原文
發熱而渴不惡寒。提挈溫病自內而發之。大綱凡初病不惡寒便發熱煩渴。三四日間。或腹滿或下利者。此溫病也。若先惡寒發熱三四日後。表邪傳裡變煩渴者。此又傷寒熱邪傳裡而顯內實也。
發熱而口渴、不惡寒，是提綱挈領地說出溫病從內部發出。大綱：凡是初病不惡寒，就發熱煩渴，三四天之間，或腹滿或下利的，這是溫病。若先惡寒發熱三四天後，表邪傳裡變成煩渴的，這又是傷寒熱邪傳裡而顯現內實的證候。
原文
若發汗已。身灼熱者。名曰風溫風溫為病脈陰陽俱浮自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾。語言難出若被下者。小便不利直視。失溲若被火者微發黃色劇則如。驚癇時瘛瘲若火薰之。一逆尚引目再逆促命期。
若發汗以後，身體灼熱的，名為風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身體沉重，多睡眠，鼻息必然打鼾，語言難出。若被攻下，則小便不利，兩目直視，遺尿。若被火攻（如灸、熨），微則發黃色，劇則如同驚癇，時時瘛瘲，如同被火熏灼。一次誤治尚可延長時日，再次誤治則促短壽命。
原文
此條緊接上條。其下即云若發汗已身灼熱者。名曰風溫。見風溫之由誤。發溫病汗而致者。與更感於。風而成者。自是兩般。風溫之證兼太陽。少陰其脈尺寸俱浮。蓋腎水本當沉也風溫。載之從太陽上入。根本撥而枝葉紊矣。伏邪久郁身中時當二月。其脈先見露矣。發則表熱太陽。裡熱少陰。將同用事。恣汗無忌灼熱反倍。是謂風溫。風溫表裡。俱見浮脈。其證自汗身重腎水病也。多眠睡。鼻息鼾。語言難腎本病也。腎中之候。同時薦至。危且殆矣古律垂戒云。風溫治在少陰。不可發汗。發汗死者。醫殺之也詎意發熱之初不及脈理。輕易發汗。早已犯此大戒乎。既腎。中風邪外出。以陽從陽。熱無休止矣。被下者。小便不利。傷其膀胱。氣化直視失溲。太陽臟腑同。時絕矣。被火者。微則熱。傷營氣而瘀熱發黃劇。則熱甚。生風而如驚癇。時瘛瘲。火熱亂其神明。擾其經脈也。傷寒燔針灼艾。仲景屢戒至溫證。尤當戒之。被火微發黃色一叚。亂其神明。擾其經脈。重證莫重於此。稍輕誤火。少陰脈系咽喉。咽喉干痛。乃至唾血。亦多死者。一逆發汗。已是引日待斃。再逆則神聖莫挽矣。故治溫病。全在未發汗前。辨其脈證補救備至。防危可也發汗以後凶咎卒至。亦何措其手足哉。內經刺熱論溫。榮交以後。其病內連腎。評熱論溫。專論穀氣腎中精勝。乃汗則生。腎中虛甚更熱。則死其旨至矣盡矣。仲景復出不盡之。藏論腎更視膀胱。以緯之。小便傷膀胱氣化。甚則直視失溲。命門腎藏之精。不能照物。神水絕矣。瞳子高者。太陽不足戴眼者。太陽已絕。太陽氣絕者。其足小可屈伸。是以中風暴證也。絕膀胱。人不識者。故風溫扼要膀胱。若腎藏將絕寧不膀胱先絕乎。
此條緊接上條。其下即說：若發汗以後身體灼熱的，名為風溫。可見風溫有由於誤發溫病汗而導致的，與另外感受風邪而成的，自是兩種。風溫之證兼太陽與少陰，其脈尺寸俱浮。蓋腎水本當沉，風溫載之從太陽上入，根本撥動而枝葉紊亂了。伏邪久鬱身中，時當二月，其脈先顯露出來了。發病則表熱在太陽，裡熱在少陰，將共同作用。恣意發汗毫無顧忌，灼熱反而加倍，這就稱為風溫。風溫表裡俱見浮脈，其證自汗、身重（腎水病也），多眠睡、鼻息鼾、語言難（腎本病也）。腎中的症候同時到來，危險且殆矣。古律垂戒說：風溫治在少陰，不可發汗。發汗致死的，是醫者殺之。豈料發熱之初，不及審脈理，輕易發汗，早已犯此大戒！既然腎中風邪外出，以陽從陽，熱無休止了。被攻下的，小便不利，傷其膀胱氣化，直視、遺尿，太陽臟腑同時絕了。被火攻的，微則熱傷營氣而瘀熱發黃，劇則熱甚生風而如驚癇，時時瘛瘲，火熱擾亂其神明，擾動其經脈。傷寒用燔針灼艾，仲景屢次戒之；至於溫證，尤其應當戒之。被火微發黃色一段，亂其神明，擾其經脈，重證沒有比這更重的了。稍輕的誤火，少陰脈繫咽喉，咽喉乾痛，甚至唾血，也多有死者。一次誤治發汗，已經是引日待斃；再次誤治，則神聖也無法挽回了。所以治療溫病，全在未發汗之前，辨其脈證，補救完備，可以防危。發汗以後凶咎猝至，又怎麼措其手足呢？《內經·刺熱論》論溫病，營交以後，其病內連腎。《評熱論》論溫病，專論穀氣與腎中精氣勝，乃汗則生；腎中虛甚更熱，則死。其旨意至矣盡矣。仲景又闡發未盡之義，藏論腎更視膀胱以緯之。小便傷膀胱氣化，甚則直視、遺尿，命門腎藏之精不能照物，神水絕矣。瞳子高者，太陽不足；戴眼者，太陽已絕。太陽氣絕者，其足小可屈伸（？），此是中風暴證。絕膀胱，人不識者，故風溫扼要在膀胱。若腎藏將絕，難道不是膀胱先絕嗎？
原文
太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。
太陽與少陽合病，自發下利的，用黃芩湯；若嘔吐的，用黃芩加半夏生薑湯主治。
原文
此言太陽少陽合病。明非傳次少陽之證洵為溫病之合病無疑。以其人中氣本虛。熱邪不能外泄故。內攻而自下。利也與黃芩湯解散表裡之熱。較之傷寒治法迥殊。按黃芩湯乃溫病之主方。即桂枝湯以黃芩易桂枝而去生薑也。蓋桂枝主在表風寒。黃芩主在裡風熱不易之定法也。其生薑辛散。非溫熱所宜。故去之。至於痰飲結聚膈上。又不得不用姜半。此又不越傷寒治法耳。。按溫病始發即當用黃芩湯去熱為主。傷寒傳至少陽。熱邪漸次入里。方可用黃芩佐柴胡和解之。此表裡寒熱之次第也。
此條說太陽少陽合病，分明不是傳次少陽之證，確實是溫病的合病無疑。因為患者中氣本虛，熱邪不能外泄，故內攻而自下利。用黃芩湯解散表裡之熱，與傷寒治法迥然不同。按：黃芩湯乃溫病之主方，即桂枝湯以黃芩易桂枝而去生薑。蓋桂枝主在表之風寒，黃芩主在裡之風熱，是不易之定法。其生薑辛散，非溫熱所宜，故去之。至於痰飲結聚膈上，又不得不用生薑、半夏，這又不越出傷寒治法。按：溫病始發即當用黃芩湯去熱為主；傷寒傳至少陽，熱邪漸次入裡，方可用黃芩佐柴胡和解之。這是表裡寒熱的次序。
原文
陽明病脈浮而緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱汗出不惡寒。反惡熱身重。若發汗則躁。心憒憒。反譫語。若加燒針。必怵惕。煩躁不得眠。若下之。則胃中空虛客氣動膈。心中懊憹。舌上苔者。梔子豉湯主之。若渴欲飲水。口乾舌燥者。白虎加人參湯主之。若脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者。豬苓湯主之。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發汗則煩躁，心中憒憒，反譫語；若加燒針，必怵惕煩躁不得眠；若攻下，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上有苔的，用梔子豉湯主治。若渴欲飲水，口乾舌燥的，用白虎加人參湯主治。若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利的，用豬苓湯主治。
原文
此伏氣。因感客邪而發。故脈見浮緊也。然浮緊之脈。而見發熱汗出。不惡寒反惡熱之證。雖是溫病卻與傷寒之陽明不異。加以咽燥口苦。腹滿而喘身重。明系溫熱之候。所以汗下燒針俱不可用。宜其黃芩白虎主治也。更兼風寒客氣在膈。故舌上苔滑。而黃芩輩又禁用。則當湧以梔子豉湯。此治太陽而無礙陽明矣。若前證更加口乾舌燥。則宜白虎湯以解熱生津。若更加發熱煩渴。小便不利者。又為熱耗陽明津液。更宜豬苓湯以導熱滋。干總由客邪寒氣在胃。難用黃芩白虎輩寒藥。故則尋旁竇。以散寒邪耳。。傷寒小便不利。以脈浮者屬氣分。五苓散。脈沉者屬血分。豬苓湯。而溫熱病之小便不利脈浮者。屬表證豬苓湯。脈沉者屬裡證承氣湯。傷寒自氣分而傳入血分。溫熱由血分。而發出氣分不可以此而礙彼也。
此為伏氣，因感受客邪而發，故脈見浮緊。然而浮緊之脈，而見發熱汗出、不惡寒反惡熱之證，雖是溫病，卻與傷寒之陽明不異。加以咽燥口苦、腹滿而喘、身重，明係溫熱之候，所以汗、下、燒針俱不可用，宜用黃芩、白虎主治。更兼風寒客氣在膈，故舌上苔滑，而黃芩之類又禁用，則當用梔子豉湯湧吐。此治太陽而無礙陽明。若前證更加口乾舌燥，則宜白虎湯以解熱生津；若更加發熱煩渴、小便不利，又為熱耗陽明津液，更宜豬苓湯以導熱滋幹。總由客邪寒氣在胃，難用黃芩、白虎等寒藥，故則尋旁竅以散寒邪耳。傷寒小便不利，脈浮者屬氣分，用五苓散；脈沉者屬血分，用豬苓湯。而溫熱病之小便不利，脈浮者屬表證，用豬苓湯；脈沉者屬裡證，用承氣湯。傷寒自氣分而傳入血分，溫熱由血分而發出氣分，不可以此而礙彼也。
原文
陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥豬苓湯複利其小便故也。
陽明病，汗出多而口渴的，不可用豬苓湯，因為汗多胃中乾燥，豬苓湯又利其小便的緣故。
原文
太陽傷寒犯本。有五苓散兩解一法。而陽明溫熱。復有豬苓湯導熱滋幹一法。然汗出多而渴者不可服。蓋陽明胃主津液。津液充則不渴。津液少則渴矣。故陽明熱甚。必先耗其津液。加以汗多而奪之於外。複利其小便而奪之於。下則津液立亡而已。其脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利。而汗出少者。方可用豬苓湯。脈浮發熱。渴欲飲水。口乾舌燥。而汗出多者。則宜白虎加人參。其法已具上條。若脈沉熱蒸多作渴欲飲水。而小便黃赤不利者。又當從承氣下之。以救陰為急也。
太陽傷寒犯本，有五苓散兩解之法；而陽明溫熱，又有豬苓湯導熱滋乾之法。然而汗出多而口渴者不可服。蓋陽明胃主津液，津液充足則不渴，津液少則口渴。故陽明熱甚，必先耗其津液，加以汗多而奪之於外，又利其小便而奪之於下，則津液立刻消亡。其脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利，而汗出少的，方可用豬苓湯；脈浮發熱，渴欲飲水，口乾舌燥，而汗出多的，則宜白虎加人參，其法已具上條。若脈沉，熱蒸多作渴欲飲水，而小便黃赤不利的，又當從承氣湯攻下，以救陰為急。
原文
溫熱之氣。自內達表。故三陽合病最多。此條言溫病。故但目合則汗。其非熱病之時。時大汗可知矣。以其表裡俱熱。六合俱邪。故關上之脈浮大。但欲眠睡。其為陽明之熱。又可知矣。而目合則汗。又屬少陽。治當從小柴胡加減。或黃芩湯加柴胡尤受設熱病見脈浮大。但欲眠睡而盜汗者。為正氣本虛。故熱勢反不甚劇。又當用白虎加人參湯也。
溫熱之氣，自內達表，故三陽合病最多。此條言溫病，故但目合則汗，其非熱病之時，時大汗可知矣。以其表裡俱熱，六合俱邪，故關上之脈浮大，但欲眠睡，其為陽明之熱又可知矣。而目合則汗，又屬少陽，治當從小柴胡加減，或黃芩湯加柴胡尤妥。設若熱病見脈浮大，但欲眠睡而盜汗者，為正氣本虛，故熱勢反不甚劇，又當用白虎加人參湯。
原文
三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口不仁而面垢。譫語遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗。手足逆冷。若自汗出者。白虎湯主之。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。發汗則譫語更甚，攻下則額上生汗，手足逆冷。若自汗出的，用白虎湯主治。
原文
此言熱病兼暍之合病也。夏月天令炎熱。伏郁之邪。多乘暑氣。一齊發出三陽。中州之擾亂可知矣。此時發汗。則津液倍竭。故譫語益甚。下之則陽邪內陷。故手足逆冷。熱不得越。故額上生汗也。既不宜於汗下。惟有白虎一湯。主解熱而不礙表裡。在所急用。若疑手足厥冷為陽虛。則殺人矣。
此言熱病兼暍（中暑）之合病。夏月天氣炎熱，伏鬱之邪多乘暑氣一齊發出三陽，中州之擾亂可知矣。此時發汗則津液倍竭，故譫語益甚；攻下則陽邪內陷，故手足逆冷，熱不得越，故額上生汗。既不宜於汗下，惟有白虎一湯，主解熱而不礙表裡，在所急用。若懷疑手足厥冷為陽虛，則殺人矣。
原文
世本作表有熱里有寒。必系傳寫之誤。千載無人揭出。今特表明一齊眾楚。在所不辭。夫白虎湯本治熱病暑病之藥。其性大寒。安有里有寒者可服之理。詳本文脈浮滑。而滑脈無不實之理。明系伏邪發出於表之徵。以其熱邪初乘肌表。表氣不能勝邪。其外反顯假寒。故言表有寒。而伏邪始發未盡。裡熱猶盛。故言里有熱。以其非。有燥結實熱。乃用白虎解散郁發之邪。
世本作“表有熱，裡有寒”，必是傳寫之誤，千載無人揭出。今特表明，即使眾楚（眾人反對）也在所不辭。夫白虎湯本治熱病暑病之藥，其性大寒，哪有裡有寒者可服之理？詳本文脈浮滑，而滑脈無不實之理，明係伏邪發出於表之徵。以其熱邪初乘肌表，表氣不能勝邪，其外反顯假寒，故言表有寒；而伏邪始發未盡，裡熱猶盛，故言裡有熱。以其非有燥結實熱，乃用白虎解散鬱發之邪。
原文
或言當是表有熱裡有實寒字與實字形類其說近是。若果裡有實。則當用承氣。又不當用白虎矣。按此本言熱病。何仲景不曰熱病。而曰傷寒者。其藏機全在乎此。欲人深求而自得也。蓋熱病乃冬不藏精。陽氣發泄驟傷寒冷。致邪氣伏藏於骨髓。至夏大汗出。而熱邪始發。故仍以傷寒目之。以伏即從骨髓發出。由心包而薄陽明處。方乃以石膏救陽明之熱。知母淨少陰之源。甘草粳米護心包而保肺氣。是以氣弱者。必加人參也。後人不審每以白虎湯治。冬月傷寒發熱。今特昭揭此義。以為冬月擅用白虎之戒。傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。
有人說應當是“表有熱，裡有實”，“寒”字與“實”字形類，此說近是。若果裡有實，則當用承氣，又不當用白虎了。按此本言熱病，何仲景不曰熱病而曰傷寒？其藏機全在乎此，欲人深求而自得也。蓋熱病乃冬不藏精，陽氣發泄，驟傷寒冷，致邪氣伏藏於骨髓，至夏大汗出而熱邪始發，故仍以傷寒目之。以伏邪即從骨髓發出，由心包而薄陽明，處方乃以石膏救陽明之熱，知母淨少陰之源，甘草粳米護心包而保肺氣。是以氣弱者，必加人參。後人不審，每以白虎湯治冬月傷寒發熱，今特昭揭此義，以為冬月擅用白虎之戒。傷寒脈滑而厥者，裡有熱也，白虎湯主之。
原文
滑陽脈也。故其厥為陽厥。裡熱郁熾。所以其外反惡寒厥逆。往往有唇面爪甲俱青者。故宜白虎或竹葉石膏解其鬱熱則愈也。。此條明言里有熱益見前條之表有熱。里有寒為誤也。叔和因脈滑而厥。遂以此例混入厥陰篇中。今歸此。
滑為陽脈，故其厥為陽厥，裡熱鬱熾，所以其外反惡寒厥逆，往往有唇面爪甲俱青者。故宜白虎或竹葉石膏解其鬱熱則愈。此條明言裡有熱，益見前條之“表有熱，裡有寒”為誤。叔和因脈滑而厥，遂以此例混入厥陰篇中，今歸於此。
原文
傷寒脈浮發熱無汗。其表不解者。不可與白虎湯。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯主之。
傷寒脈浮發熱無汗，其表不解的，不可用白虎湯。渴欲飲水，無表證的，用白虎加人參湯主治。
原文
白虎但解熱而不能解表。故熱病稍帶暴寒客邪惡寒。頭痛身疼之表證。皆不可用。須脈洪大。或數煩熱燥渴。始可與服。若先前微帶非時表邪。二三日後客邪先從表散。俱顯熱病脈證。煩渴欲飲水者為津液大耗。又非白虎所能治。必加人參以助津氣。則熱邪始得解散耳。
白虎只解熱而不能解表，故熱病稍帶暴寒客邪、惡寒、頭痛、身疼之表證，皆不可用。須脈洪大或數、煩熱燥渴，始可與服。若先前微帶非時表邪，二三日後客邪先從表散，俱顯熱病脈證，煩渴欲飲水者，為津液大耗，又非白虎所能治，必加人參以助津氣，則熱邪始得解散。
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