少陽篇（2）

陽微結的人，是陽分的邪氣微微結聚，不能傳出於表。注釋說是陽氣衰微，所以陽氣結聚大錯。果真如此，那麼頭汗出是亡陽的證候，不是半表半裡的證候了。果真如此，那麼陰結又是陰氣衰微了。既然本文說「假令純陰結」等語，意思是陽邪若不微結，純是陰邪內結，則不得再有外證，其義甚明。得屎而解，就是前證過經十餘日，用大柴胡分提使傳的方法。

婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得病七八日，熱退而脈遲身涼，胸脅下滿，有結胸的樣子，譫語，這是熱入血室，應當刺期門，隨其實而瀉之。

中風七八日，是熱邪傳裡的時候，因為經水適來，邪氣乘虛而入血室，卻不入於胃腑。經水適來，而即止，必有瘀結，此為實證，故宜刺期門以瀉之。

婦人中風七八日，續得寒熱發作有時，經水適斷，這是熱入血室，其血必結，所以使如瘧狀，發作有時，用小柴胡湯主治。

中風七八日，表證已罷，經水不應斷而適斷，復見寒熱如瘧，必是經行未盡而有結血。然而經既行而適斷，此為虛證，故不可瀉，宜用小柴胡湯調和。

婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，這是熱入血室。不要觸犯胃氣以及上二焦，必自愈。

傷寒熱邪在表，故經水來而不斷，雖為熱入血室，以氣分不受邪，故晝日明瞭，但夜則譫語，候經盡熱隨血散自愈。不可刺期門，妄犯胃氣，及用柴胡犯上二焦。

血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪相爭，往來寒熱，休作有時。

默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必然，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。

申明上二焦熱入血室之由，尚恐「如結胸狀」四字，邪有不盡，故以臟腑相連，邪高痛下，暢發病情。蓋血室者，衝任也，下居腹內，厥陰肝之所主也。而少陽之膽與肝相連，腑邪在上，臟邪在下，胃口逼處二邪之間，所以默默不欲食，而但喜嘔也。

太陽病十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。

太陽病十日已去，脈浮細嗜臥，外證已去。其證有兩：一為邪入少陰，陽邪傳裡之候；一為表邪解散不傳之候。故見胸滿脅痛，證屬少陽，當用小柴胡無疑。倘脈尚見浮緊，雖證顯少陽，仍當用麻黃湯開發腠理，使太陽之邪，仍從營分而散也。以上少陽經證。

本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐下、發汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。

尚未吐下，雖脈沉緊者，猶當與小柴胡湯，言表邪初陷於裡，未變為實，猶可提其邪氣外出而解。若已吐下、發汗、溫針，是為壞病，邪氣已全入里，正氣內傷，不可用小柴胡也。然必柴胡證罷，乃為少陽里病，不可與太陽壞病例世也。

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

此係少陽之裡證，諸家注作心經病，誤也。蓋少陽有三禁，不可妄犯。雖八九日過經下之，尚且邪氣內犯，胃土受傷，膽木夫榮，痰聚膈土，故胸滿煩驚。驚者，膽不寧，非心虛也。小便不利、譫語者，胃中津液竭也。一身盡重者，邪氣結聚，痰飲於脅中，故令不可轉側。主以小柴胡和解內外，逐飲通津，加龍骨牡蠣以鎮肝膽之驚。即是虛勞失精之人，感冒用桂枝湯，加龍骨牡蠣同意。

太陽病過經十餘日，反二三下之，後四五日柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止者，心下急，鬱郁微煩，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

過經十餘日，不知少陽證未罷，反二三下之，因而致變多矣。後四五日，柴胡證仍在，未有他變，本當兩解表裡，但其人之邪，屢因誤下而深入，不能傳散，故必先用小柴胡，提其邪出半表，然後用大柴胡，為合法也。

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實也，先宜小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。

過經不解者，言三陽俱已傳過，故其法在半表半裡之間。胸脅滿而嘔，邪在少陽也；發潮熱，里可攻也；微下利，便不硬也。以大柴胡不解表邪，盪滌裡熱，則邪去而微利，亦自止也。若誤用丸藥，則徒引熱邪內陷，而下利，表裡俱不解也。故先用小柴胡分提以解外邪，加芒硝以盪滌胃中之虛熱也。以上少陽腑證。服柴胡湯已渴者，屬陽明也，以法治之。

風寒之邪，從陽明而傳少陽，起先不渴，里證未具，及服小柴胡湯，已重加口渴，則邪還陽明，當調胃以存津液矣。然不曰攻下，而曰以法治之，其意無窮，蓋少陽之寒熱往來，明有渴證，倘少陽未罷，而恣言攻下，不自犯少陽之禁乎。所以少陽重解陽明之證，但云以法治之。上條少陽轉陽明證。

傷寒七八日無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。邪氣傳裡，則躁煩；不傳裡，則安靜也。上條少陽經將傳太陰證。少陽病欲解，時從寅至辰上。上條少陽經證自解候。