傷寒括要

太陽篇七十三方

桂枝人參湯

太陽篇七十三方1
原文
桂枝 甘草 白朮 人參 乾薑太陽病。外症未除。而數下之。遂協熱而利不止。心下痞硬。表裡不解。仲景論太陽病桂枝症。醫反下之。利遂不止。與葛根黃連黃芩湯。此又與桂枝人參湯。二症俱系表不解。而下之成利者。何故用藥有溫涼之異乎。二症雖同是內虛熱入。協熱遂利。但脈症不同,故用藥有別耳。前言脈促者。表未解。喘而汗出者。主葛根黃連黃芩湯。夫脈促為陽盛喘汗為裡熱。用葛根芩連。理所宜也。且前症但曰下之。此曰數下之。前症但曰利下。此曰利不止。兩論細味之。即有虛實之分矣。
白話
桂枝、甘草、白朮、人參、乾薑。太陽病,體表的症狀還沒有消除,卻多次使用瀉下法,於是導致挾帶熱邪而下利不止,胃脘部痞塞硬滿,表證和裡證都沒有解除。張仲景論述太陽病屬於桂枝湯證,醫生反而用瀉下法,下利就持續不止,給予葛根黃連黃芩湯;這裡又給予桂枝人參湯。這兩個病症同樣都是表證未解,卻因瀉下而造成下利,為什麼用藥有溫涼的不同呢?這兩個病症雖然同樣是內部虛弱、熱邪內入,挾帶熱邪而下利,但是脈象和症狀不同,所以用藥有所區別。前面提到脈象急促的,是表證未解;氣喘而汗出的,主要用葛根黃連黃芩湯。脈象急促是陽氣亢盛,氣喘汗出是裡熱,用葛根、黃芩、黃連,從道理上說是適宜的。而且前面的病症只說「下之」,這裡說「數下之」;前面的病症只說「利下」,這裡說「利不止」。仔細品味這兩種論述,就有虛實的分別了。