傷寒括要

太陽篇七十三方

五苓散

太陽篇七十三方1
原文
豬苓 澤瀉 茯苓 桂 白朮太陽汗後。胃干。煩躁不眠。欲飲水者。少少與之。脈浮。小便不利而渴。宜用此方。太陽經也。膀胱腑也。膀胱者。溺之室也。五苓散者。利溺藥也。膀胱者。津液之府。故東垣以渴為膀胱經本病。然則治渴者。當瀉膀胱之熱。瀉膀胱之熱者。利小便而已矣。淡味滲泄為陽。內蓄水飲。須滲泄之。故以三苓澤瀉為主。脾土強旺。則水飲不敢停留。故以白朮為佐。水蓄則腎燥。經曰。腎苦燥急食辛以潤之。故用桂為嚮導之使。
白話
豬苓、澤瀉、茯苓、桂枝、白朮。太陽病發汗之後,胃中乾燥,煩躁失眠,想要喝水的人,應少量給予。脈象浮,小便不暢而口渴,適合使用此方。太陽經是經脈,膀胱是腑。膀胱是儲存尿液的地方。五苓散是利小便的藥物。膀胱是津液匯聚的器官,所以李東垣認為口渴是膀胱經的本病。既然如此,治療口渴應當瀉膀胱的熱邪;瀉膀胱的熱邪,只需通利小便罷了。淡味藥物具有滲泄作用,屬陽,體內積聚水飲,必須用滲泄的方法去除,所以以豬苓、茯苓、澤瀉為主藥。脾土強健旺盛,則水飲不敢停留,所以用白朮作為輔助。水飲積聚則腎臟乾燥,經典說:「腎臟苦於乾燥,應趕快食用辛味藥物來滋潤它。」所以用桂枝作為引導藥物。