原文
知母、石膏、甘草、粳米。吐下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，脈浮滑，大渴而煩。按仲景云：「傷寒脈浮滑，此表有熱，裡有寒，白虎湯主之。」疑必有誤。又云：「熱結在裡，表裡俱熱，大渴飲水，白虎湯主之。」又云：「表不解者，不可與白虎湯。」又陽明一症云：「表熱裡寒，四逆湯主之。」又少陽一症云：「裡寒外熱，通脈四逆湯主之。」乃知其言脈浮滑表熱裡寒者，必表裡二字傳訛也。即仲景數論而斷之，豈有里既寒而反用大寒之劑乎？豈有裡寒而脈浮滑者乎？豈有裡寒而大熱煩渴者乎？故知白虎為陽明大熱而設，其曰「裡有寒」者，定瘥無疑也。成氏隨文註釋，惑誤後人，不得不詳為之辨也。白虎，西方金神也，應秋而歸肺。表裡俱熱，金被火囚，用辛寒以救肺，所以名為白虎也。活人謂夏月陰氣在內，宜戒白虎。明理論云：「立秋後不可服，恐白虎大寒，將變虛羸不食。」二說俱偏矣。有是病即當服是藥，安可拘於時哉？設使秋冬病，苟無表症，而大熱煩渴，便與白虎，為對症之良劑矣。雖欲不用，其可得乎？
白話
知母、石膏、甘草、粳米。催吐或瀉下之後，七八天病未解除，熱邪凝結在體內，體表與體內都發熱，脈象浮滑，極度口渴且煩躁。根據張仲景所說：「傷寒病脈象浮滑，這是體表有熱、體內有寒，用白虎湯主治。」我懷疑這裡一定有錯誤。又說：「熱邪凝結在體內，體表與體內都發熱，極度口渴想喝水，用白虎湯主治。」又說：「體表的病邪沒有解除時，不可給予白虎湯。」此外，陽明病的一個證型說：「體表發熱、體內寒冷，用四逆湯主治。」又少陽病的一個證型說：「體內寒冷、體表發熱，用通脈四逆湯。」由此可知，他所說的「脈浮滑，體表熱體內寒」，一定是「表」「裡」這兩個字在流傳中抄寫錯誤了。根據張仲景的幾項論述來判斷，哪有體內已經寒冷卻反而使用大寒藥物的道理呢？哪有體內寒冷而脈象卻是浮滑的道理呢？哪有體內寒冷卻出現高燒、煩躁、口渴的道理呢？所以知道白虎湯是為陽明病高燒而設立的，它說「體內有寒」，一定是錯誤無疑。成無己順著原文註解，迷惑誤導了後人，不得不詳細為此辨明。白虎，是西方屬金的神獸，對應秋季而歸屬於肺。體表與體內都發熱，肺金被火邪剋制，用辛涼寒涼的藥物來救治肺，所以命名為白虎。《活人書》說夏季體內陰氣較多，應當戒用白虎湯。《明理論》說：「立秋之後不可服用，恐怕白虎湯太過寒涼，將會導致身體虛弱消瘦、無法進食。」這兩種說法都偏頗了。有這個病就應當服用這個藥，怎麼可以拘泥於季節呢？假使是秋冬發病，如果沒有體表的證候，卻有高燒煩躁口渴，就給予白虎湯，這是對證的良藥啊。即使想不用它，又怎麼可能呢？