《傷寒括要》小青龍湯 - 雲端中醫養生

原文

麻黃芍藥細辛乾薑甘草（炙）桂枝五味子半夏

白話

麻黃、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

原文

主表邪不解。心下有水氣。青龍象肝木之兩岐。主兩傷之疾。麻黃湯散寒。桂枝湯散風。若表不解而心下有水氣。為表裡兩傷。須小青龍祛表裡之邪。麻黃辛溫。為發散之君。桂枝辛熱。甘草甘平。為發散之臣。芍藥酸寒。五味酸溫。寒飲傷肺。則咳喘而肺氣逆。經曰。肺欲收急食酸以收之。故芍藥五味子為佐。以收逆氣心下有水。津液不行。則腎燥。經曰。腎苦燥急食辛以潤之。故以乾薑辛熱。細辛辛溫。半夏微溫為使。以散寒水。如是則津液通行。汗出而解。心下有水氣。變症多端。故立加減之法。渴者。去半夏。加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏性燥。去之則津易復。栝蔞性潤。加之則津易生。微利者。去麻黃。加芫花。水漬腸胃。則為利。下利不可發表。發之必脹滿。故去麻黃。酸苦能湧泄。水去則利止。故加芫花。經曰。水得冷氣。其人即噎。胃寒非表症。故去麻黃。辛熱能溫中。故加附子。若小便不利。病在下焦。甘淡者下滲。故加茯苓。發散者上行。故去麻黃。喘則氣上。法當降下。麻黃輕揚而上。是以去之。杏仁苦泄而下。是以加之。

白話

主治表邪未解，心下有水氣。青龍象徵肝木的兩條分支，主治表裡兩傷的疾病。麻黃湯能散寒，桂枝湯能散風。如果表邪未解而心下有水氣，這是表裡兩傷，必須用小青龍湯來祛除表裡的邪氣。麻黃味辛性溫，是發散的主藥；桂枝味辛性熱，甘草味甘性平，是發散的輔助藥；芍藥味酸性寒，五味子味酸性溫。寒飲傷肺，就會咳嗽氣喘而肺氣上逆。《內經》說：肺氣欲收斂，趕快用酸味藥來收斂它。所以用芍藥、五味子作為佐藥，來收斂上逆的氣。心下有水，津液運行不暢，就會導致腎臟乾燥。《內經》說：腎臟苦於乾燥，趕快用辛味藥來潤澤它。所以用乾薑味辛性熱、細辛味辛性溫、半夏味微溫作為使藥，來消散寒水。這樣就能使津液運行通暢，出汗而病解。心下有水氣，變化的症狀很多，所以設立加減的方法。口渴的，去掉半夏，加栝蔞根。水蓄積則津液不行，氣機乾燥而口渴。半夏性燥，去掉它則津液容易恢復；栝蔞性潤，加入它則津液容易生成。輕微下利的，去掉麻黃，加芫花。水液浸漬腸胃，就會導致下利。下利不能發表，發表必定會引起脹滿，所以去掉麻黃。酸味苦味藥能湧吐泄下，水去則下利停止，所以加芫花。《內經》說：水遇到冷氣，病人就會呃逆。胃寒不是表證，所以去掉麻黃；辛味熱性藥能溫中，所以加附子。如果小便不利，病在下焦，甘味淡味藥能向下滲利，所以加茯苓；發散藥能向上行，所以去掉麻黃。氣喘則氣機上逆，治法應當降下；麻黃輕揚向上，所以去掉它；杏仁味苦能泄降向下，所以加入它。