傷寒括要

太陽篇七十三方

大青龍湯

太陽篇七十三方1
原文
麻黃 桂枝 甘草 杏仁 生薑 大棗 石膏主傷寒見風。脈浮緩身不疼。但重。乍有輕時。無少陰症者宜之。青龍者。東方木神也。應春而主肝。專發生之令。為敷榮之主。萬物出甲。則有兩岐。肝有兩葉以應之。謂之青龍者。發散營衛兩傷之邪也。桂枝主風。麻黃主寒。此則傷寒見風。所以處青龍湯。兩解風寒也。寒傷營。必以甘緩之。風傷衛。必以辛散之。此風寒兩傷。必用辛甘相合而療之。是以麻黃為君。桂枝為臣。甘草甘平。杏仁甘苦。佐麻黃以發表。大棗甘溫。生薑辛溫。佐桂枝以解肌。夫風寒兩傷。非輕劑可以獨散。必須以輕重之劑同散之。是以用石膏之苦辛。質重而又達肌為使也。此湯為發汗重劑。用之稍過。即有亡陽之害。故仲景戒多服也。服藥後汗不止。將病人發披水盆中。露足出外。以溫粉周身撲之。白朮。藁本。川芎。白芷。等分細末。每藥末一兩。入米粉三兩。
白話
麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生薑、大棗、石膏,主治傷寒夾雜風邪。脈象浮緩,身體不疼痛,只感覺沉重,偶爾有減輕的時候,沒有少陰病症狀的人適合使用。青龍,是東方木神,對應春季而主管肝臟,專司生長發育的時令,是敷布榮華的主宰。萬物破殼而出時,有兩條分叉;肝臟有兩片葉子與之對應。之所以稱為青龍湯,是因為它能發散營衛兩傷的邪氣。桂枝主治風邪,麻黃主治寒邪,這是傷寒夾雜風邪,所以設立青龍湯,來同時解除風邪和寒邪。寒邪傷害營分,必須用甘味藥來緩和;風邪傷害衛分,必須用辛味藥來發散。這是風寒兩傷,必須用辛味與甘味相合來治療。因此以麻黃為君藥,桂枝為臣藥。甘草味甘性平,杏仁味甘性苦,輔助麻黃來發散表邪;大棗味甘性溫,生薑味辛性溫,輔助桂枝來解除肌表。風寒兩傷,不是輕劑可以單獨發散的,必須用輕重不同的藥物共同發散。因此用石膏的苦辛之味,質地沉重又能透達肌表,作為使藥。這個湯劑是發汗的重劑,使用稍微過量,就會有亡陽的危害,所以張仲景告誡不可多服。服藥後如果汗出不止,將病人的頭髮披散在水盆中,露出雙腳到外面,用溫粉撲遍全身。白朮、藁本、川芎、白芷,等分磨成細末,每次用藥末一兩,加入米粉三兩。