傷寒括要

太陽篇七十三方

桂枝湯

太陽篇七十三方1
原文
桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗太陽中風。陽浮者。熱自發。陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱者。此方主之。桂枝本為解肌。若脈浮緊。發熱無汗者。不可服也。蓋桂枝湯。本主太陽中風。腠疏自汗。風邪干衛者。乃為相宜。仲景以解肌為輕。發汗為重。故汗吐下後身痛者津液耗也。雖有表邪。止可用桂枝解肌也。內經曰。風淫於內。以辛散之。以酸收之。以甘緩之故以桂枝為君。芍藥為臣。甘草為佐。薑棗為使。薑棗行脾之津液。而和營衛者也。麻黃湯。不用薑棗者。為其專於發汗。不待行化。津液自通耳。桂枝麻黃二湯。為冬月傷寒而設。若春溫夏熱之病。決不可用。
白話
桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。太陽中風,陽氣浮動則發熱自發,陰氣衰弱則汗自流出。怕冷畏寒、怕風、發熱輕微的病人,用這個方子主治。桂枝本來是用來解肌的,如果脈象浮緊、發熱無汗,就不可以服用。因為桂枝湯本來主治太陽中風,腠理疏鬆、自汗,風邪侵襲衛氣的患者才適合。張仲景認為解肌較輕,發汗較重,所以汗吐下之後身體疼痛是因為津液消耗的緣故,即使有表邪,也只能用桂枝解肌。《內經》說:風邪內侵,用辛味發散,用酸味收斂,用甘味緩和,所以用桂枝為君藥,芍藥為臣藥,甘草為佐藥,生薑、大棗為使藥。生薑、大棗運行脾的津液,調和營衛。麻黃湯不用生薑、大棗,是因為它專於發汗,不需要運化,津液自然流通。桂枝湯和麻黃湯是為冬季傷寒設立的,如果是春季溫病、夏季熱病,絕對不可使用。