傷寒括要

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原文
(厥者四肢冷也逆者手足冷也邪在三陽則熱傳至太陰則溫至少陰則逆至厥陰則厥故成氏以為厥甚於逆而王履非之似亦不必 厥有陰陽之殊最當詳慎)
白話
(厥證是指四肢冰冷,逆證是指手足冰冷。邪氣在三陽經則會發熱,傳到太陰經則會溫和,到少陰經則會逆冷,到厥陰經則會厥冷。所以成無己認為厥比逆嚴重,而王履反對這種看法,似乎也不必這樣區分。厥證有陰厥和陽厥的區別,最應當詳細審慎辨別。)
原文
太陽脈浮。自汗。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝攻表。誤也。得之便厥。咽乾。煩躁。吐逆。(甘草乾薑湯)陽明脈滑而厥。里有熱也。(白虎湯)三陽合病。腹滿。身重。口不仁。面垢。譫語。遺尿。發汗則譫語。下之則額汗手足逆冷。若自汗者。(白虎湯)少陰吐利。手足厥冷。煩躁欲死。(吳茱萸湯)少陰病。下利清穀。裡寒外熱。厥逆脈微。反不惡寒。面赤。或腹痛。或乾嘔。或咽痛。或利止脈不出。(通脈四逆湯)少陰四逆。或咳或悸。或小便不利。或腹痛泄利。(四逆散)厥而悸者。宜先治水。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。(茯苓甘草湯)下後寸脈沉遲。厥逆。下部脈不至。咽喉不利。吐膿血。泄利。為難治。(麻黃升麻湯)厥冷。脈細欲絕。(當歸四逆湯)厥冷。脈乍緊者。邪結胸中。(瓜蒂散)一二日至四五日厥者。必發熱。厥深者熱亦深。厥微者熱亦微。
白話
太陽病,脈象浮,自汗,小便頻數,心煩,輕微怕冷,腳部攣急。反而用桂枝湯攻表,是錯誤的。服藥後就會厥冷,咽喉乾燥,煩躁,嘔吐。(甘草乾薑湯)陽明病,脈象滑而厥冷,是裡有熱。(白虎湯)三陽合病,腹部脹滿,身體沉重,口部感覺遲鈍,面部油垢,說胡話,遺尿。發汗會導致說胡話,攻下會導致額頭出汗、手足逆冷。如果自汗的。(白虎湯)少陰病,嘔吐腹瀉,手足厥冷,煩躁得想死。(吳茱萸湯)少陰病,腹瀉完穀不化,裡寒外熱,厥逆脈微,反而不怕冷,面色發紅。或腹痛,或乾嘔,或咽喉痛,或腹瀉停止但脈象摸不到。(通脈四逆湯)少陰病四肢逆冷,或咳嗽或心悸,或小便不利,或腹痛腹瀉。(四逆散)厥冷而心悸的,應先治療水氣,再治療厥冷。不然,水氣浸入胃中,必定會引起腹瀉。(茯苓甘草湯)攻下後,寸脈沉遲,厥逆,尺脈摸不到,咽喉不利,嘔吐膿血,腹瀉,是難治之症。(麻黃升麻湯)厥冷,脈象細微欲絕。(當歸四逆湯)厥冷,脈象突然變緊的,是邪氣結在胸中。(瓜蒂散)發病一二日到四五日出現厥冷的,必定會發熱。厥冷深的,熱也深;厥冷輕的,熱也輕。
原文
(承氣湯下之若誤汗之必口傷爛赤)少陰惡寒。身蜷而利。逆冷者。不治。少陰吐利。煩躁四逆者。死。少陰但厥無汗。強發之。必動其血。或從口鼻。或從目出。名下厥上竭。為難治。逆厥者。不可下。發熱。下利。厥不止者死。下利厥逆。無脈。灸之不溫。脈之還反微喘者死。
白話
(用承氣湯攻下。如果錯誤發汗,必定會口瘡紅腫糜爛。)少陰病怕冷,身體蜷縮而腹瀉,四肢逆冷的,是不治之症。少陰病嘔吐腹瀉,煩躁、四肢逆冷的,是死證。少陰病只有厥冷而無汗,強行發汗,必定會動血。或從口鼻出血,或從眼睛出血,這叫做下厥上竭,是難治之症。四肢逆厥的,不可攻下。發熱,腹瀉,厥冷不止的是死證。腹瀉、四肢厥逆,摸不到脈,用艾灸也不回溫,脈象恢復反而微喘的,是死證。
原文
按厥有陰陽。辨之宜精。陰厥者。初得病。便逆冷。脈沉遲。足攣惡寒。或引衣自蓋。或不喜飲水。或下利清穀。或清便自調。外症安靜。手足心冷。指甲青冷。脈按無力。法當溫之。陽厥者。初病必身熱。小便赤。大便秘。渴飲。煩躁不眠。動轉不寧。至二三日後方發厥。其脈雖沉。按之必滑。手足心溫。指甲微溫。法當清之。或下症悉具。而見四逆。是因失下。血氣不通。承氣湯下之。其曰逆冷不可下者。為真寒者言也。若夫火極似水而厥。則手足心溫。指甲亦溫。非下何以救乎。
白話
按:厥證有陰厥和陽厥,辨別應當精確。陰厥者,剛得病時,就四肢逆冷,脈象沉遲,腳部攣急怕冷,或拉衣服蓋住自己,或不喜歡喝水,或腹瀉完穀不化,或大便正常。外在症狀安靜,手足心冰冷,指甲青紫冰冷,脈象按之無力。治法應當溫補。陽厥者,剛發病時必定身體發熱,小便赤紅,大便秘結,口渴想飲水,煩躁不睡覺,身體轉動不安。到二三天後才出現厥冷。其脈象雖然沉,但按之必定滑利。手足心溫暖,指甲微溫。治法應當清熱。或者攻下症狀都具備,而出現四肢逆冷,這是因為失於攻下,血氣不通。用承氣湯攻下。所說的四肢逆冷不可攻下,是針對真寒證說的。如果是火極似水而出現的厥冷,則手足心溫暖,指甲也溫暖,不用攻下怎麼能救治呢?