原文
(邪傳於裡與正氣搏則為腹痛太陽經無腹痛症少陽經有胸脅痛而無腹痛陽明經腹滿而痛此為裡實三陰下利清穀而腹痛者此為裡寒太陰腹痛當分虛實腸鳴泄瀉而痛者也便秘按之轉痛者實也)
(邪氣傳入體內,與正氣相搏鬥,就會產生腹痛。太陽經沒有腹痛的症狀;少陽經有胸脅疼痛,但沒有腹痛;陽明經有腹部脹滿而疼痛,這是屬於裡實證。三陰經出現下利清穀(拉出未消化的食物)且腹痛的,這是屬於裡寒證。太陰經的腹痛,應當區分虛實:腸鳴、泄瀉而疼痛的,是虛證;便秘、按壓時疼痛加劇的,是實證。)
原文
傷寒陰脈澀陰脈弦。當腹中急痛。(先與小建中湯不 瘥者與小柴胡湯)胸中有熱。胃中有邪。腹痛嘔吐。(黃連湯)往來寒熱。胸脅滿。
傷寒病,脈象陰部見澀、陰部見弦,應當會腹中急痛。(先給予小建中湯;如果沒好轉,再給予小柴胡湯。)胸中有熱,胃中有邪氣,導致腹痛、嘔吐。(用黃連湯治療。)惡寒發熱交替出現,胸脅部脹滿。
原文
煩嘔腹痛(小柴胡湯)陽明病不大便五六日繞臍痛。煩躁。此有燥屎。(大承氣湯)大下後。六七日不大便。煩而腹痛。有宿食也。(大承氣湯)發汗不解。腹滿痛。急下之。(大承氣湯)少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。肢重自利。此有水氣。(真武湯)少陰病。下利清穀。裡寒外熱。厥逆脈微。反不惡寒。面赤腹痛。(通脈四逆湯)少陰病。四逆。或咳或悸。或小便不利。腹痛泄利。(四逆散)少陰病。腹痛。便膿血。(桃花湯)厥陰四五日腹痛。若轉氣下趨少腹者欲下利也。(四逆湯)。
心煩、嘔吐、腹痛(用小柴胡湯)。陽明病,五六天不大便,肚臍周圍疼痛,煩躁不安,這是腸中有燥屎。(用大承氣湯。)經過劇烈攻下之後,六七天仍不大便,心煩且腹痛,這是腸中有宿食。(用大承氣湯。)發汗後病未解除,反而腹部脹滿疼痛,應當趕快用攻下法。(用大承氣湯。)少陰病,兩三天沒好,拖到四五天時,出現腹痛、小便不暢、四肢沉重、自行下利,這是體內有水氣。(用真武湯。)少陰病,下利清穀,體內有寒而體表發熱,四肢厥冷、脈搏微弱,卻反而不怕冷,面色發紅、腹痛。(用通脈四逆湯。)少陰病,四肢厥冷,或者咳嗽、或者心悸,或者小便不暢,腹痛、泄瀉。(用四逆散。)少陰病,腹痛,大便帶膿血。(用桃花湯。)厥陰病,四五天時腹痛,如果感覺有氣往下竄到少腹部,是即將要下利的表現。(用四逆湯。)
原文
按腹痛。有虛。有實。有寒。有熱。有食。有血當詳辨之。可按可揉而軟者。虛也。不可揉按而硬者。實也。身無大熱。口中不渴。喜飲熱湯者。寒也。身熱口渴。喜飲涼水者。熱也。噫氣惡食。氣口脈實者。食也。痛有定處。而不動移。或脅。或小腹硬滿。小便利。大便黑者。血也。大抵脈大而有力者。可涼可下。脈沉而無力者。宜補宜溫。更以症參之。百不失一矣。
按壓腹痛,有虛證、有實證、有寒證、有熱證、有食積、有瘀血,應當仔細辨別。可以按壓、揉按且感覺柔軟的,是虛證;不可揉按且感覺堅硬的,是實證。身體沒有明顯發熱,口中不渴,喜歡喝熱湯的,是寒證。身體發熱、口渴,喜歡喝涼水的,是熱證。噯氣、厭惡食物,氣口脈(右手寸脈)實而有力的,是食積。疼痛位置固定不移,或者脅肋部、或者小腹部堅硬脹滿,小便通暢,大便色黑的,是瘀血。大體上,脈象大而有力的,可以用寒涼藥或攻下法;脈象沉而無力的,應當用補益或溫熱法。再配合症狀相互參照,就不會出錯了。
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