傷寒括要

太陽脈似少陰少陰症似太陽辨

太陽脈似少陰少陰症似太陽辨

太陽脈似少陰少陰症似太陽辨1
原文
太陽脈似少陰。少陰症似太陽。雖曰相似。治法不同。脈沉發熱。同也。以其有頭疼。故名太陽病。陽症脈當浮。今反不浮而沉。里必虛寒也。身體疼痛。但宜救里。使正氣內強。逼邪出外。用乾薑生附出汗而解。若里不虛寒。則必脈浮。正屬太陽麻黃湯症矣。脈沉發熱。同也。以其無頭疼。故名少陰病。陰症當不熱。今反發熱。寒邪在表。未傳於裡。但皮膚鬱閉而為熱。如在裡無熱。用麻黃附子細辛湯。麻黃髮表間之汗。附子溫少陰之經。假使寒邪在裡。則外必無熱。當見吐利厥逆等症。正屬少陰四逆症矣。蓋少陰表邪浮淺。發熱反為輕。太陽正氣衰微。脈沉反為重。熟附配麻黃。發中有補。生附配乾薑補中有發。仲景之旨微矣。
白話
太陽病的脈象類似少陰病,少陰病的症狀類似太陽病。雖然說相似,但治療方法不同。脈象沉而發熱,這是相同的。因為有頭痛,所以稱為太陽病。陽證的脈象應當浮,現在反而不是浮而是沉,體內必定虛寒。身體疼痛,只適合溫裡,使正氣在體內強盛,逼迫邪氣外出,用乾薑、生附子發汗而解除。如果體內不虛寒,那麼脈象必定會浮,這正是太陽麻黃湯證了。脈象沉而發熱,這是相同的。因為沒有頭痛,所以稱為少陰病。陰證應當不發熱,現在反而發熱,是寒邪在體表,還沒有傳入體內,只是皮膚鬱閉而產生熱。如果在體內沒有熱,用麻黃附子細辛湯。麻黃髮散體表的汗,附子溫暖少陰經。假使寒邪在體內,那麼體表必定沒有熱,應當出現嘔吐、下利、四肢厥冷等症狀,這正是少陰四逆湯證了。大體上,少陰病表邪浮淺,發熱反而輕微;太陽病正氣衰微,脈象沉反而嚴重。炮附子配合麻黃,發散之中有補益;生附子配合乾薑,補益之中有發散。張仲景的旨意真是精深啊。